оПЧЩЕ РПДИПДЩ Л МЕЮЕОЙА ДЕФЕК У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН.

ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС ДБЦЕ РТЙ ЙУРПМШЪПЧБОЙЙ Ч ФЕТБРЙЙ ЙОУХМЙОЪБЧЙУЙНПЗП УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ (йъуд) ЮЕМПЧЕЮЕУЛПЗП ТЕЛПНВЙОБОФОПЗП ЙОУХМЙОБ, ЙОФЕОУЙЧОЩИ УИЕН ЕЗП ЧЧЕДЕОЙС, ТБУРТПУФТБОЕООПУФШ ПУМПЦОЕОЙК Й ТБООСС ЙИ НБОЙЖЕУФБГЙС ПУФБАФУС ОБЙВПМЕЕ ЪОБЮЙНЩНЙ РТПВМЕНБНЙ УПЧТЕНЕООПК ДЙБВЕФПМПЗЙЙ ДЕФУЛПЗП ЧПЪТБУФБ. рТЕДЧБТЙФЕМШОЩК БОБМЙЪ УЧЙДЕФЕМШУФЧХЕФ П ОБМЙЮЙЙ УХЭЕУФЧЕООЩИ ТБЪМЙЮЙК Ч ТБУРТПУФТБОЕООПУФЙ УПУХДЙУФЩИ ПУМПЦОЕОЙК Х ДЕФЕК У йъуд Ч тПУУЙЙ Й ъБ ТХВЕЦПН (тЙУХОПЛ 1).

тЙУХОПЛ 1 тБУРТПУФТБОЕООПУФШ ПУМПЦОЕОЙК йъуд Ч тПУУЙЙ Й чЕМЙЛПВТЙФБОЙЙ.

тЕЪХМШФБФЩ DCCT УЧЙДЕФЕМШУФЧХАФ П ФЕУОПК ЧЪБЙНПУЧСЪЙ ПУМПЦОЕОЙК УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ У ЛБЮЕУФЧПН ЛПНРЕОУБГЙЙ. лТЙФЕТЙЕН РПУМЕДОЕК СЧМСЕФУС ЗМЙЛЙТПЧБООЩК ЗЕНПЗМПВЙО (HBA1c), ПФТБЦБАЭЙК ДЙОБНЙЛХ ЗМЙЛЕНЙЙ Ч ФЕЮЕОЙЕ 8 ОЕДЕМШ ОБВМАДЕОЙС. уТЕДОЙК ХТПЧЕОШ HBA1c Ч тПУУЙЙ 11,1%, Ч бОЗМЙЙ 8,9% [ ].

рТЙЮЙОПК УФПМШ УХЭЕУФЧЕООЩИ ТБЪМЙЮЙК СЧМСЕФУС ТБЪОЩК РПДИПД Л ОБВМАДЕОЙА ЪБ ВПМШОЩН У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН. рТЕЦДЕ ЧУЕЗП ЬФП БНВХМБФПТОЩК РТЙОГЙР ОБВМАДЕОЙС, БЛФЙЧОПЕ ХЮБУФЙЕ УРЕГЙБМШОЩИ НЕДЙГЙОУЛЙИ УЕУФЕТ Ч ХИПДЕ ЪБ ВПМШОЩН, ТБЪМЙЮЙС Ч ПВЕУРЕЮЕООПУФЙ РБГЙЕОФПЧ УТЕДУФЧБНЙ УБНПЛПОФТПМС, ЙОУХМЙОБНЙ.

тЕЫЕОЙЕ РТПВМЕНЩ ЛТПЕФУС Ч ТЕЖПТНЙТПЧБОЙЙ УЙУФЕНЩ РПНПЭЙ ВПМШОЩН У йъуд, ЛБЮЕУФЧЕООПН ЙЪНЕОЕОЙЙ ХТПЧОС ПВТБЪПЧБОЙС ДЕФЕК У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН Й ЙИ ТПДЙФЕМЕК, Ч ПВЕУРЕЮЕОЙЙ ОЕПВИПДЙНЩНЙ УТЕДУФЧБНЙ УБНПЛПОФТПМС, Ч ТБЪТБВПФЛЕ Й ЧОЕДТЕОЙЙ Ч РТБЛФЙЛХ ОПЧЕКЫЙИ ФЕИОПМПЗЙК МЕЮЕОЙС Й РТПЖЙМБЛФЙЛЙ ПУОПЧОПЗП ЪБВПМЕЧБОЙС Й ЕЗП ПУМПЦОЕОЙК. дМС ЬФПЗП УЮЙФБЕН ГЕМЕУППВТБЪОЩН РТПЧЕУФЙ ТЕПТЗБОЙЪБГЙА ДЕФУЛПК ДЙБВЕФПМПЗЙЮЕУЛПК УМХЦВЩ Ч тПУУЙЙ У УПЪДБОЙЕН ТЕЗЙПОБМШОЩИ ДЙБВЕФПМПЗЙЮЕУЛЙИ ГЕОФТПЧ ДМС ДЕФЕК, ЮФП РПЪЧПМЙФ ХЧЕМЙЮЙФШ ЙОФЕОУЙЧОПУФШ ОБВМАДЕОЙС ЪБ РБГЙЕОФБНЙ, РПЪЧПМЙФ ЧОЕДТСФШ ОПЧЕКЫЙЕ ФЕИОПМПЗЙЙ МЕЮЕОЙС УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ.

ч ОБУФПСЭЕЕ ЧТЕНС Ч ОБЫЕК УФТБОЕ РТЕПВМБДБЕФ УФБГЙПОБТОЩК РТЙОГЙР МЕЮЕОЙС ВПМШОЩИ У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН. ч УППФЧЕФУФЧЙЙ У ОЙН ЕЦЕЗПДОП Ч ФЕЮЕОЙЕ 20 - 30 ДОЕК ЛБЦДЩК ВПМШОПК ДПМЦЕО ВЩФШ ЗПУРЙФБМЙЪЙТПЧБО Ч ПФДЕМЕОЙЕ ЬОДПЛТЙОПМПЗЙЙ ДМС ЛПТТЕЛГЙЙ УИЕНЩ ЙОУХМЙОПФЕТБРЙЙ Й РЙФБОЙС, РТПЧЕДЕОЙС ПВУМЕДПЧБОЙС. оЕ ЧУЕ УФБГЙПОБТЩ ТБУРПМБЗБАФ ДПУФБФПЮОЩН ПУОБЭЕОЙЕН ДМС РТПЧЕДЕОЙС РПМОПГЕООПЗП ПВУМЕДПЧБОЙС. ч ЕЧТПРЕКУЛЙИ УФТБОБИ ХЦЕ ВПМЕЕ ЮЕН 20 МЕФ ОБЪБД ДЙБВЕФПМПЗЙС УФБМБ БНВХМБФПТОПК ПФТБУМША НЕДЙГЙОУЛПК РПНПЭЙ. рПУМЕ ЪБВПМЕЧБОЙС ТЕВЕОПЛ ОБИПДЙФУС Ч УФБГЙПОБТЕ ОЕ ВПМЕЕ 3 УХФПЛ ДМС ЛХРЙТПЧБОЙС ПУФТПЗП УПУФПСОЙС. чЕУШ ЛПНРМЕЛУ МЕЮЕВОЩИ НЕТПРТЙСФЙК ПУХЭЕУФЧМСЕФУС БНВХМБФПТОП РПД ТХЛПЧПДУФЧПН УРЕГЙБМЙЪЙТПЧБООПК Ч ПВМБУФЙ ДЙБВЕФПМПЗЙЙ НЕДЙГЙОУЛПК УЕУФТЩ. лБЦДЩЕ 3 - 4 НЕУСГБ ВПМШОПНХ ЙУУМЕДХЕФУС ХТПЧЕОШ ЗМЙЛЙТПЧБООПЗП ЗЕНПЗМПВЙОБ, ХТПЧЕОШ БМШВХНЙОБ Ч НПЮЕ, ТЕВЕОПЛ РПМХЮБЕФ ЛПОУХМШФБГЙА ДЙЕФПМПЗБ, ДЙБВЕФПМПЗБ, ПЖФБМШНПМПЗБ, РУЙИПМПЗБ. пТЗБОЙЪБГЙС УЕФЙ ФБЛЙИ УРЕГЙБМЙЪЙТПЧБООЩИ ГЕОФТПЧ УРПУПВОБ ЛПТЕООЩН ПВТБЪПН ЙЪНЕОЙФШ УЙФХБГЙА Ч ОБЫЕК УФТБОЕ.

пФДЕМЕОЙЕ ДЙБВЕФПМПЗЙЙ тЕУРХВМЙЛБОУЛПК ДЕФУЛПК ЛМЙОЙЮЕУЛПК ВПМШОЙГЩ НПЦЕФ ПЛБЪБФШ УХЭЕУФЧЕООХА РПНПЭШ Ч ПТЗБОЙЪБГЙЙ ТЕЗЙПОБМШОЩИ ГЕОФТПЧ, ПВХЮЕОЙЙ УРЕГЙБМЙУФПЧ ОПЧЕКЫЙН НЕФПДЙЛБН ОБВМАДЕОЙС Й МЕЮЕОЙС УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ Й ЕЗП ПУМПЦОЕОЙК, Ч МЕЮЕОЙЙ ДЕФЕК У ПУМПЦОЕООЩНЙ ЖПТНБНЙ УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ.

пФДЕМЕОЙЕ ЪБОЙНБЕФУС РТПЗОПЪЙТПЧБОЙЕН Й ТБООЙН ЧЩСЧМЕОЙЕН УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ РП ЙННХОПМПЗЙЮЕУЛЙН Й ЗПТНПОБМШОЩН ЙУУМЕДПЧБОЙСН Ч УЕНШСИ, ЗДЕ ЙНЕАФУС ВПМШОЩЕ. йУРПМШЪХС ФТБДЙГЙПООЩЕ РТЙОГЩРЩ ЧЩСЧМЕОЙС НПЦОП РПУФБЧЙФШ ДЙБЗОПЪ ЛПЗДБ ВПМЕЕ 90% ЙОУХМЙОРТПДХГЙТХАЭЙИ ЛМЕФПЛ Ч РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЕ РПЗЙВМП. йННХОПМПЗЙЮЕУЛЙК НПОЙФПТЙОЗ РПЪЧПМСЕФ РПУФБЧЙФШ ДЙБЗОПЪ ЪБ 5 МЕФ ДП РПСЧМЕОЙС ЛМЙОЙЮЕУЛПК УЙНРФПНБФЙЛЙ, ЛПЗДБ 70 - 80% b -ЛМЕФПЛ ОЕ РПУФТБДБМП. оБЪОБЮЕОЙЕ ФЕТБРЙЙ ОБ ЬФПН ЬФБРЕ УРПУПВОП РТЕДПФЧТБФЙФШ ТБЪЧЙФЙЕ УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ.

ч ФЕЮЕОЙЕ РПУМЕДОЙИ 7-Й МЕФ УПЧНЕУФОП У ойй фТБОУРМБОФПМПЗЙЙ Й ЙУЛХУУФЧЕООЩИ ПТЗБОПЧ ВПМШОЩН У ПВЩЮОЩН Й ФСЦЕМЩН ФЕЮЕОЙЕН УБИБТОПЗП ДЙБВЕФБ пФДЕМЕОЙЕ ДЙБВЕФПМПЗЙЙ РТПЧПДЙФ ФТБОУРМБОФБГЙЙ ЛХМШФХТЩ ЬНВТЙПОБМШОЩИ ПУФТПЧЛПЧЩИ ЛМЕФПЛ РПДЦЕМХДПЮОПК ЦЕМЕЪЩ ЛТПМЙЛБ Ч ПВМБУФШ РТСНПК НЩЫГЩ ЦЙЧПФБ РПД НЕУФОПК БОЕУФЕЪЙЕК, ЮФП РПЪЧПМСЕФ Х ТЕГЙРЙЕОФПЧ УОЙЪЙФШ ДПЪЩ ЧЧПДЙНПЗП ЙОУХМЙОБ, ДПВЙФШУС УФПКЛПК ЛПНРЕОУБГЙЙ, УФБВЙМЙЪЙТПЧБФШ Й ДБЦЕ ДПВЙФШУС ПВТБФОПЗП ТБЪЧЙФЙС ФБЛЙИ ПУМПЦОЕОЙК ЛБЛ ТЕФЙОПРБФЙС, ОЙЪЛПТПУМПУФШ, ОЕЖТПРБФЙС, ДЙУФБМШОБС РПМЙОЕКТПРБФЙС.

вЕЪПРБУОПУФШ Й ЬЖЖЕЛФЙЧОПУФШ НЕФПДБ ДПЛБЪБОБ ЫЙТПЛПК НОПЗПМЕФОЕК ЛМЙОЙЮЕУЛПК РТБЛФЙЛПК (ВПМШЫЕ 20-Й МЕФ, Ч ФПН ЮЙУМЕ Й ОБ ДЕФСИ). лУЕОПФТБОУРМБОФБГЙЙ РТПЧПДСФУС ОБ РМБФОПК ПУОПЧЕ Й РПЪЧПМСАФ ЪОБЮЙФЕМШОП УОЙЪЙФШ ТЙУЛ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙС Й УЙМХ РТПФЕЛБОЙС ПУМПЦОЕОЙК ДЙБВЕФБ.

ч РПУМЕДОЙЕ ЗПДЩ РПСЧЙМЙУШ ОПЧЩЕ УРПУПВЩ ЧЧЕДЕОЙС ЙОУХМЙОБ. ч ПФДЕМЕОЙЙ ЙУРПМШЪХАФУС Ч ФЕТБРЙЙ ОПУЙНЩЕ ДПЪБФПТЩ ЙОУХМЙОБ, РПЪЧПМСАЭЙЕ УФПКЛП ЛПНРЕОУЙТПЧБФШ ВПМШОПЗП, УОЙЪЙФШ ХТПЧЕОШ УБИБТБ Ч ЛТПЧЙ ДП ОПТНБМШОПЗП, ЮФП ПУПВЕООП ЧБЦОП РТЙ УМПЦОЩИ ИЙТХТЗЙЮЕУЛЙИ НБОЙРХМСГЙСИ Х ВПМШОЩИ У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН, ДПУФЙЦЕОЙЙ ТЕНЙУУЙЙ Х ЧРЕТЧЩЕ ЧЩСЧМЕООЩИ РБГЙЕОФПЧ.

ч ДБЧОЙИ РПТ УБИБТОЩК ДЙБВЕФ 1 ФЙРБ БУУПГЙЙТПЧБМУС У ОЕПВИПДЙНПУФША НОПЗПЛТБФОЩИ ЙОЯЕЛГЙК ЙОУХМЙОБ. у РТПЫМПЗП ЗПДБ УФБМП ЧПЪНПЦОЩН ПФЛБЪБФШУС ПФ ХЛПМПЧ, ЮФП ПУПВЕООП ЧБЦОП Ч ДЕФУЛПК РТБЛФЙЛЕ. ч ПФДЕМЕОЙЙ ОБЮБМЙ ЙУРПМШЪПЧБФШ ВЕЪЙЗПМШОЩЕ ЙОЯЕЛФПТЩ, УРПУПВОЩЕ ЧЧПДЙФШ ЙОУХМЙО ВЕЪ РТПЛБМЩЧБОЙС ЛПЦЙ ЙЗМПК.

иПЮЕФУС ЧЕТЙФШ, ЮФП УПЧНЕУФОЩНЙ ХУЙМЙСНЙ НЩ ХМХЮЫЙН ЛБЮЕУФЧП ЦЙЪОЙ ДЕФЕК У УБИБТОЩН ДЙБВЕФПН.

ъБЧ. пФДЕМЕОЙЕН ДЙБВЕФПМПЗЙЙ чПМЛПЧ й.ь.