Современные таблетки от диабета 2 типа

Сахароснижающие препараты так часто приходится принимать людям с диагнозом диабет 2 типа. Насколько хорошо Вы проинформированы про группы сахароснижающих препаратов и их отдельных представителей? По комментариям к статьям и письмам, поступающим мне через специальную форму на блоге я сделала вывод, что многие из Вас не имеют представления, к какой группе препаратов относится то или иное сахароснижающее средство, а уж тем более, каким образом ему удается воздействовать на патогенез болезни, и снижать уровень повышенного сахара.

Приветствую своих постоянных читателей, новых подписчиков, а также тех, кто случайным образом оказался на этой странице блога! Сегодня я не буду говорить изолированно про какой-либо сахароснижающий препарат, как в статьях "Метформин: цена" или "Глюренорм - препарат выбора при проблемах с почками!", а раскрою Вам современную классификацию всех известных на сегодняшний день препаратов, используемых для снижения уровня гликемии при сахарном диабете. После чего Вы уже самостоятельно сможете понять, препараты из скольких и каких групп Вам удосуживается принимать, и зачем их назначил Вам эндокринолог.

Также я сообщу Вам о наиболее удачных комбинациях сахароснижающих препаратов, применяемых в современной медицине. Ведь порой врачи назначают пациентам совершенно неоправданное и неэффективное сочетание лекарственных средств. Таким образом, прочитав статью, Вы избавитесь от "каши-малаши" в голове, мучающей Вас с тех пор, как Вам пришлось перейти на прием сахароснижающих препаратов. Уверена, что таких немало среди моих читателей.

Сахароснижающие препараты и их классификация

Прежде чем огласить полный список сахароснижающих препаратов, хочу сообщить Вам, что практически все они находят применение лишь при сахарном диабете 2 типа, и противопоказаны при первом типе заболевания. Написала "практически", поскольку среди всего многообразия этих препаратов есть все-таки один "везунчик", который можно назначить также пациенту с первым типом сахарного диабета. Если Вы читали мою предыдущую статью "Глюкобай: стоит или не стоит?", Вы поймете о чем я. Правильно, речь идет про Акарбозу (Глюкобай). Но и этот сахароснижающий препарат, как говорится, "не без грешков". Можете перейти по ссылке, и прочитать, почему я так говорю, сегодня я на нем останавливаться не буду.

Каждая группа сахароснижающих препаратов призвана воздействовать на определенное звено патогенеза сахарного диабета. Итак, вот весь список:

1) Секретагоги. Это такие препараты, которые обладают способностью увеличивать секрецию инсулина железой. К их числу относятся две подгруппы:

- Меглитиниды. Это Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид.

- Производные сульфонилмочевины. Наверняка Вы про них наслышаны. Сюда относится Гликлазид (Диабетон), Глибенкламид (Манинил), Глимепирид (Амарил), Хлорпропамид, Глипизид (Минидиаб) и Гликвидон (Глюренорм

). 2) Сенситайзеры. Это препараты, способствующие увеличению чувствительности тканей к гормону инсулину. Также имеют свои две подгруппы:

- Тиазолидиндионы. Пиоглитазон (Актос) и Росиглитазон (Авандия

). - Бигуаниды. Наш любимый Метформин (Багомет, Сиофор и др.

). 3) Сахароснижающий препарат, оказывающий влияние на процесс всасывания сложных углеводов из просвета кишечника. Сюда относится препарат-везунчик, о котором я говорила выше - акарбоза, и миглитол. Оба эти препарата объединяют в группу ингибиторов альфа-глюкозидаз.

4) Новейшие сахароснижающие препараты:

- агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Сюда относится Лираглутид (Виктоза) и Эксенатид (Баета

). - ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4). Их представители: Саксаглиптин (Онглиза), Ситаглиптин (Янувия) и Вилдаглиптин (Галвус

). Еще больше запутались? Возможно, ведь столько всяких непонятных названий, до чего же фармакологи имеют яркую фантазию. Последние препараты на сегодняшний день назначаются крайне редко, но все же я не могла не написать Вам о них. В последующем я еще буду рассказывать про механизм их действия и эффективность в своих статьях. А потому подписывайтесь здесь, чтобы ничего не пропустить.

Когда назначаются сахароснижающие таблетированные препараты

Основным показанием к назначению сахароснижающих препаратов, безусловно, является сахарный диабет 2 типа. Некоторые врачи с первых дней диагностики у больного заболевания выписывают ему рецепт из нескольких сахароснижающих препаратов, совершенно забыв рассказать ему про важность соблюдения диетотерапии и выполнения дозированных физических нагрузок.

Забывают или ленятся? Когда как. Я считаю, что каждый эндокринолог должен иметь при себе специальные листовки, которые можно будет раздавать своим новеньким пациентам для того, чтобы ознакомить их с основными принципами диетического питания и физических нагрузок в самом начале пути.

Ведь пациент и так растерян. Ему предстоит долгий неприятный путь изучения своей болезни, познания механизмов его разрушающего воздействия на организм. А когда ему говорят, что начни принимать то-то и то-то, и все у тебя наладится, он думает: надо же, как все легко. Но мы-то с Вами знаем, что это не так

В действительности если заболевание диагностировано у пациента впервые, и если у него нет слишком завышенных цифр уровня гликемии, вначале нужно попытаться компенсировать болезнь правильной диетотерапией и физ. нагрузками. В зависимости от состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний и течения диабета ему даются рекомендации относительно питания и регулярного выполнения нагрузок на организм.

Если в течение 2 месяцев проводимые мероприятия не оказываются достаточными для того, чтобы нормализовать уровень повышенного сахара в крови, к ним добавляются сахароснижающие препараты. Если больной имеет лишний вес, то обычно терапию начинают с небольших доз Метформина. Если же с весом все в порядке, то чаще всего прибегают к помощи препаратов из группы производных сульфонилмочевины или меглитиниды. По мере необходимости дозировку препаратов можно повышать до достижения нормальных значений на экране глюкометра.

Важное значение при назначении сахароснижающих препаратов также имеет отсутствие или наличие сопутствующих патологий. К примеру, при проблемах с почками нельзя назначать препараты, которые выводятся из организма в основном через систему почечных канальцев. Препаратом выбора в таких случаях становится Глюренорм, 95% которого покидает организм посредством печени.

Также Вы должны запомнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при сахарном диабете. Некоторые больные пьют таблетки "по совету". Та схема лечения, которая обеспечивает полноценную компенсацию у Клары из соседнего подъезда, может оказаться абсолютно неэффективной и даже опасной в вашем случае. Банальный вердикт: "Ни при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением

". Эффективные комбинации сахароснижающих препаратов

При небольшом стаже диабета второго типа у многих больных эффект от лечения сахароснижающим препаратом действительно бывает высоким. Со временем эффективность от проводимого лечения закономерно снижается, что обусловлено, возможно и очень медленным, но прогрессированием болезни. В этих случаях приходится прибегать к комбинации из нескольких сахароснижающих лекарственных препаратов. Также эффективны различные комбинации сахароснижающих таблеток и инсулина.

Чаще всего применяются следующие комбинации:

1) Метформин + Тиазолидиндион.

2) Метформин + Производное сульфонилмочевины.

3) Метформин + Производное сульфонилмочевины + Тиазолидиондион.

Естественно, комбинировать разные сахароснижающие таблетированные препараты в пределах одной подгруппы нельзя. К примеру, нельзя использовать одновременно Авандию и Актос. Или Глибенкламид и Глимепирид. Также не рекомендуется комбинация препаратов из группы Меглитинидов и производных сульфонилмочевины. При неэффективности одновременного приема нескольких групп сахароснижающих препаратов приходится прибегать к назначению инсулина с сохранением приема одного из них.

Для большего удобства больных некоторые фармацевтические компании выпускают сахароснижающие препараты в готовых комбинациях. В основном это комбинации метформина с сахароснижающим препаратом из другой группы.

1) Комбинация Метформина с Глибенкламидом: Багомет Плюс (Аргентина), Глибомет (Германия), Глюкованс (Франция), Глюконорм (Россия

). 2) Комбинация Мефтормина с Гликлазидом: Глимекомб (Россия

). 3) Комбинация Метформина с Глимепиридом: Амарил М (Корея

). 4) Комбинация Метформина с Вилдаглиптином: Галвус Мет (Швейцария

). 5) Комбинация Метформина с Ситаглиптином: Янумет (США

). Чтобы не напрягать Вас сегодняшнюю статью про пероральные сахароснижающие препараты я завершаю. В последующем я еще буду писать про разные группы лекарств для снижения уровня сахара в крови, и даже про отдельных их представителей. Все это будет впереди. А на пока пока. Приятных выходных

Здравствуйте! Соблюдая строго диету, физкультуру и фитотерапию можно избавиться от лекарств (при легкой степени диабета), в случае, когда свой инсулин вырабатывается в достаточном количестве у тех, у кого лишний вес и надо побольше метформина и поменьше кушать. Если при диабете 2 типа вес больного в норме,а сахар в крови больше 8 и ещеабетик выше - инсулина своего будет вырабатываться все меньше и предстоит инсулинотерапия, раньше или позже.Физкультура, диета, травы - помогут, НО ОСНОВНЫМ БУДЕТ со временем ИНСУЛИН. С уважением, диабетик

Публикации на сопряженные темы