Школа сахарного диабета

Школа сахарного диабета Сахарный диабет — это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в крови (или по- научному — гипергликемия).

Нормальным является уровень глюкозы в крови -- натощак 3.3–5.5 ммоль/л, -- через 2 часа после еды — до 7,8 ммоль/л.

• Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышенных показателей сахара крови.

Показатели должны быть такими: уровень сахара натощак - больше 6,1 ммоль/л или «случайный» уровень, т.е.

взятый в любое время дня - больше 11,1 ммоль/л.

Сахарный диабет 1 типа чаще всего возникает в детском, подростковом или юношеском возрасте.

При этом типе сахарного диабета бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, погибают.

Это может произойти вследствие генетической предрасположенности к заболеванию, которая проявляется под воздействием фактора внешней среды (чаще всего — инфекции).

Таким образом, возникает абсолютный дефицит инсулина, и единственным способом поддержания нормального уровня сахара в крови является пожизненное введение инсулина.

СД 1 тип Сахарный диабет 2 типа развивается преимущественно во взрослом и пожилом возрасте.

При сахарном диабете 2 типа существует так называемый относительный дефицит инсулина, т.е.

свой инсулин у пациента есть, но.

Во-первых, инсулин плохо работает: представьте, в норме нужна 1 молекула инсулина (условно, конечно), чтобы «открыть» клетки для поступления глюкозы, а пациенту с сахарным диабетом 2 типа таких молекул нужно в несколько раз больше.

Это состояние называется инсулинорезистентностью, основной причиной которой является ожирение — жир не дает инсулину надлежащим образом связываться с рецепторами клеток.

Во-вторых, уже в момент выявления сахарного диабета 2 типа у пациентов снижена выработка инсулина в половине бета-клеток поджелудочной железы, да к тому же инсулин вырабатывается не вовремя — это состояние называют дефицитом секреции инсулина.

Таким образом, методом лечения сахарного диабета 2 типа является изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, расширение физической активности) в сочетании с приемом таблетированных препаратов, снижающих уровень глюкозы крови и/или введением инсулина.

СД 2 тип Снижением чувствительности тканей к действию инсулина ( инсулинорезистентность) Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен Причины:- Ожирение- Беременность- Прием кортикостероидов- Стресс Каковы же симптомы высокого уровня глюкозы в крови? Классическими симптомами являются- слабость,- жажда,- выделение большого количества мочи,- сухость во рту.- однако сахарный диабет 2 типа может протекать и бессимптомно.- при сахарном диабете 1 типа эти симптомы выражены максимально, порой сопровождаясь резким снижением массы тела, а иногда — тошнотой и рвотой- Слабость, вялость, утомляемость, сниженная работоспособность.- Плохое заживление повреждений кожи (ранок, царапин), возникновение фурункулов.

Гипогликемия.

У пациентов с сахарным диабетом под гипогликемией понимают снижение уровня глюкозы ниже 3.3-3.9 ммоль/л.

• Иногда пациенты испытывают симптомы гипогликемии при нормальных значениях уровня глюкозы крови.

Такие гипогликемии называются ложными и возникают они в случае, если пациент длительное время жил с высоким уровнем глюкозы крови.

Ложные гипогликемии не опасны и не требуют никаких мероприятий.

• В других ситуациях пациент может не испытывать симптомов гипогликемии, при этом уровень глюкозы крови будет ниже нормы — это истинная гипогликемия, требующая незамедлительных действий.

Причины, связанные с сахароснижающей терапией.

• Передозировка инсулина

• Передозировка таблетированных сахароснижающих препаратов

• Нарушение техники инъекций инсулина

• Увеличение чувствительности к инсулину при физических нагрузках.

Причины, связанные с питанием.

• Пропуск приема пищи или недостаточное количество углеводов в пище.

• Увеличение интервала между инъекцией инсулина и едой.

• Кратковременные незапланированные физические нагрузки без приема углеводов до и после нагрузки.

• Прием алкоголя.

• Преднамеренное снижение массы тела без уменьшения дозы сахароснижающих препаратов или голодание.

• З амедление эвакуации пищи из желудка.

Симптомы гипогликемии.

Возникают в первую очередь: