Лечение импотенции при сахарном диабете

Импотенция, или, выражаясь более современно, эректильная дисфункция – весьма распространенная медицинская проблема, тесно связанная с сахарным диабетом. По статистике, более половины пациентов, страдающих диабетом, жалуются на эректильную дисфункцию. И наоборот, у 10% мужчин, обращающихся к врачу по поводу импотенции, выявляется диабет.

Поскольку при сахарном диабете нарушение эрекции имеет в основном органический, либо смешанный характер, лечение импотенции должно быть комплексным, этапным и направлено на ликвидацию как метаболических, функциональных и иных нарушений, так и на устранение психологических проблем.

Этапы лечения импотенции при сахарном диабете:

1. Компенсация сахарного диабета и коррекция его осложнений:

  • Поддержание нормального уровня сахара в крови — важнейший фактор восстановления эректильной функции. Иногда, достаточно восстановить нормальный уровень гликемии, чтобы вернуть пациенту мужскую силу.
  • Ликвидация избытка массы тела .
  • Нормализация артериального давления — при этом стоит избегать, по возможности, препаратов отрицательно влияющих на потенцию, например бета-блокаторов.
  • Лечение полинейропатии — применение альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты.
  • Нормализация холестеринового обмена — диета плюс статины (аторвастатин, ловастатин и др.).
  • Отказ от курения .

2. Устранение психологических проблем — лечение депрессивных состояний, фобий и неврозов:

  • Ликвидация хронического стресса — прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, физкультура и т.д.
  • Психотерапия.
  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).
  • Нейролингвистическое программирование (НЛП).
  • Психотропные препараты — антидепрессанты, транквилизаторы и др. Вот тут возможен обратный эффект, неправильное применение психотропных средств может не вылечить, а наоборот, усугубить эректильную дисфункцию.

3. Медикаментозная терапия.

3.1. Общеукрепляющие, тонизирующие, растительные и гомеопатические препараты (Йохимбе, Тонгкат Али, Золотой конёк и др.) — убедительных данных об их эффективности пока не получено, поэтому целесообразность применения этих средств ставится под сомнение.

3.2. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ИФДЭ-5): силданафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) — главная, и пока единственная, группа медикаментозных средств, действительно эффективных в борьбе с импотенцией.

Данные препараты принимаются в индивидуально подобранной дозе, за 30 мин. до полового акта. Время действия от 4 до 36 часов. Особенность ИФДЭ-5 — они не вызывают эрекцию непосредственно, эти препараты, усиливая кровоток в кавернозных телах, обеспечивают возникновение и поддержание физиологической эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Эффективность ИФДЭ-5 при сахарном диабете несколько ниже чем без него, но независимо от выбранного препарата она составляет от 48 до 72%, то есть при приеме Виагры, Сиалиса или Левитры от половины до двух третей мужчин-диабетиков восстанавливают свою сексуальную активность.

Препарат не рекомендуется принимать чаще одного раза в день. Также следует учитывать состояние сердечно-сосудистой системы пациента, которой может быть в принципе противопоказан секс, например после острого инфаркта миокарда или при высоком артериальном давлении.

ИФДЭ-5 не сочетаются с приемом нитратов (нитронг, изосорбид и др.) а также донаторов окиси азота (молсидомин), так как их взаимодействие может привести к критическому снижению артериального давления, которое чревато летальным исходом.

3.3. Андрогены (половые гормоны) — используются при наличии андрогенного дефицита, как правило, при неэффективности ИФДЭ-5 или в сочетании с ними. Применяются в виде накожных гелей, кремов, инъекций и пр.

3.4. Инъекции в половой член — довольно старый метод, заключающийся во введении перед половым актом в корень пениса некоторых препаратов (папаверин, фентоламин, питуитрин), из-за низкой эффективности и большого числа побочных эффектов в настоящее время не применяются.

4. Хирургическое лечение — используется при тяжелых формах сосудистой импотенции, когда нарушенное кровообращение в половом члене делает невозможной нормальную эрекцию.

  • микрососудистые операции, призванные восстановить нормальное кровоснабжение пениса.
  • установка различных имплантов, имитирующих либо поддерживающих эрекцию.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете процесс тонкий и сложный. Необходимо учитывать массу факторов: возраст пациента, тип и стаж диабета, сопутствующую патологию, принимаемые препараты и многое другое. Поэтому не стоит полагаться на советы друзей или телерекламу, пользуйтесь услугами квалифицированных специалистов. Не существует неизлечимых форм эректильной дисфункции, настоящий профессионал подберет ту методику, которая подходит именно вам.

Читайте также: