КАК ЖИТЬ С ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

ЛЕЧЕНИЕ ДИАБЕТА 2-го ТИПА

При диабете 2-го типа всасывание сахара из кишечника нормальное, но его переход из крови в различные клетки организма нарушен. В некоторых случаях эта проблема, по крайней мере, в начале заболевания, может быть решена без приема лекарств.

Диета

Пищевые продукты грубо можно разделить на две категории: те, которые содержат «быстрые» сахара (быстро всасывающиеся углеводы), и те, которые содержат «медленные» сахара (медленно всасывающиеся углеводы). Пищевые продукты с «быстрыми» сахарами содержат рафинированный сахар и включают в себя варенье, сладости, конфеты, фрукты, фруктовые соки и молоко. Подобные «быстрые» сахара вызывают выраженное повышение сахара крови (в зависимости от съеденного количества), потому что сахар всасывается в кровь за короткое время. Поэтому лучше всего сочетать их прием с приемом «медленных» Сахаров, которые содержатся в таких пищевых продуктах, как картофель, овощи и рис. Данные продукты намного безопаснее для людей с диабетом, потому что углеводы в них всасываются медленнее и дают организму возможность усвоить их без «накопления» в крови. Клетчатка, содержащаяся в пище, также уменьшает всасывание сахара.

Можно также попробовать приберечь «быстрые» сахара для периодов, когда измерения показывают, что у Вас низкий уровень сахара в крови. Если Ваш сахар крови слишком низкий, Вы это почувствуете и должны всегда иметь при себе какой-нибудь «быстрый» сахар (например, просто кусочек сахара) для того, чтобы вовремя скоррегировать данное состояние.

Если вес у Вас нормальный, то, скорее всего, Вам нужно будет внести только небольшие изменения в режим питания. Если у Вас избыток веса, Ваш врач поможет Вам изменить режим питания и добиться безопасного снижения веса на длительное время.

Запомните несколько общих правил:

  • Разделите прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня
  • Придерживайтесь строгого режима питания - не пропускайте приемов пищи
  • Не переедайте - ешьте только то количество продуктов, которое Вами запланировано
  • Ешьте черный хлеб и хлеб из муки грубого помола, макаронные изделия и рис - уменьшайте прием белого хлеба
  • Ешьте овощи ежедневно
  • Уменьшайте прием жирных продуктов, сахара и алкоголя

%img src="http://medix.ru/diabet/diab2_10.jpg%3E%3C/p%3E%0D%0A%0D%0A%3Cp%3E%3Ci%3E%D0%A1%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D1%8E%D0%B4%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B5" /%

Упражнения

Физическая нагрузка увеличивает чувствительность организма к инсулину и, следовательно, способствует уменьшению уровня сахара в крови. Для наших целей любой вид физической активности - домашняя работа, ходьба, бег - может считаться физической нагрузкой. Физическая нагрузка должна быть регулярной, потому что внезапная интенсивная физическая активность может, наоборот, приводить к проблемам с контролем сахара крови.

Если Вы занимаетесь спортом, то свободно можете продолжать это при условии, что Ваш диабет находится под достаточно хорошим контролем. Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин, Вы должны принять все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать низких уровней сахара в крови. В течение физической нагрузки, не являющейся частью регулярных занятий (особенно если это интенсивная физическая нагрузка), Вам, наверное, понадобится как минимум 10-15 г углеводов (например, 2 кусочка хлеба) каждые 30-45 мин в течение физических упражнений. Это поддержит нужный уровень сахара, если он был нормальным, и не приведет к увеличению веса.

Любой вид регулярной физической нагрузки помогает снизить Ваш уровень сахара в крови и стимулирует кровообращение.

%img src="http://medix.ru/diabet/diab2_11.jpg%3E%3C/p%3E%0D%0A%0D%0A%3Cp%3E%3Cb%3E%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5" /% Таблетки для лечения диабета 2-го типа не содержат инсулин. Наиболее широко применяемые таблетки стимулируют выработку инсулина клетками поджелудочной железы. Наиболее современный препарат, относящийся к новому химическому классу с международным названием репаглинид, обладает короткой продолжительностью действия. Он принимается непосредственно перед приемом пищи, и выработка инсулина происходит именно тогда, когда это необходимо, то есть после еды. Препараты группы сульфонилмочевины стимулируют выработку инсулина значительно продолжительнее, что заставляет придерживаться строгого режима питания.

К ряду реже применяемых таблетированных препаратов относится группа бигуанидов. Они усиливают абсорбцию сахара клетками и, в основном, назначаются пациентам с диабетом 2-го типа, сочетающимся с ожирением, которые не очень успешно худеют.

Обе группы таблеток эффективны до тех пор, пока у пациентов сохраняется самостоятельная выработка достаточного количества инсулина. У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, и тогда лечение инсулином является единственной альтернативой. Помимо этого, могут возникать периоды - например, во время серьезных болезней, когда до тех пор успешное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином.

Лечение инсулином

Лечение инсулином должно заменять работу поджелудочной железы. Эта работа состоит из двух частей: определение уровня сахара крови и выделение адекватного количества инсулина.

Обеспечить организм инсулином достаточно просто. Единственный способ его введения - с помощью инъекции, так как если его принять через рот, он будет разрушен желудочным соком. Инсулин, введенный в организм с помощью подкожной инъекции, действует так же хорошо, как и инсулин, выработанный поджелудочной железой.

Инъекции инсулина помогают клеткам организма усваивать сахар из крови.

%img src="http://medix.ru/diabet/diab2_12.jpg%3E%3C/p%3E%0D%0A%0D%0A%3Cp%3E%D0%91%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B5" /% Существует несколько видов инсулиновых препаратов, которые будут более подробно рассмотрены в следующем параграфе. Ваш врач поможет Вам решить, какой препарат лучше всего подходит Вам для контроля сахара крови и как часто его нужно вводить.

Определение сахара в моче и в крови

Уровень сахара в крови меняется несколько раз в течение дня. С помощью тестов Вы сможете тщательно следить за этими изменениями. Данные тестов помогут Вам корректировать ежедневную дозу инсулина. Записывая их результаты, Вы поможете врачу дать правильный совет по поводу лечения.

Определение количества сахара в моче поможет Вам выявить повышение сахара в крови. Это происходит потому, что при повышении уровня сахара в крови выше определенного порогового значения для почек, он появляется в моче. Наиболее простой способ определить наличие сахара в моче - это поместить конец специальной пластиковой полоски в мочу. При наличии в ней сахара полоска меняет свой цвет. Данный тест означает лишь только то, что количество сахара в моче слишком высокое. С помощью этого анализа Вы не сможете определить точный уровень сахара или его понижение.

Тщательно записывайте результаты Ваших измерений сахара в крови или моче в дневник самоконтроля.

%img src="http://medix.ru/diabet/diab2_13.jpg%3E%3C/p%3E%0D%0A%0D%0A%3Cp%3E%D0%9E%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5" /% следует производить в течение одного или двух дней в неделю. Делайте анализ до и, по возможности, через 1 1/2 часа после каждого основного приема пищи, а также перед сном. Если в течение ночи Вы потеете или утром просыпаетесь с головной бо-пью, Вам следует определить уровень сахара в крови и ночью (например, в 3 часа утра). Не забудьте также проконсультироваться у врача по этому вопросу.

Капли крови достаточно для измерения уровня сахара в крови.

%img src="http://medix.ru/diabet/diab2_14.jpg%3E%3C/p%3E%0D%0A%0D%0A%3Cp%3E%D0%9E%D0%B1%D1%8B%D1%87%D0%BD%D0%BE" /% Лаборатории в больницах могут, помимо вышеперечисленных тестов, определять гликозилированный гемоглобин или HbA1c. который дает представление о том, каким был средний уровень сахара в крови в течение последних шести-восьми недель.

Определение кетоновых тел

Если клетки не получают достаточного количества сахара, организм начинает использовать другие вещества, чтобы не голодать. В такой ситуации, организм начинает использовать жир как источник энергии для клеток. При расщеплении жира в такой ситуации образуются кетоновые тела.

При плохом метаболическом контроле у пациентов с диабетом в организме образуется избыточное количество кетоновых тел, которые могут привести к серьезному состоянию, известному как кетоацидоз. Хотя данное состояние развивается медленно, Вы должны быть готовы предотвратить его путем снижения уровня сахара в крови всегда, когда тесты мочи или крови показывают, что он повышен.

Кетоновые тела, как и сахар, могут быть определены в моче с помощью простой тест-полоски. Всегда определяйте наличие кетоновых тел, если у Вас высокая температура, понос, или если Вы чем-либо заболели, или находитесь в стрессовой ситуации. Вы должны также определять наличие кетоновых тел при подозрении на их появление, или если Вам так посоветовал врач.

В начало »» КАК ЖИТЬ С ДИАБЕТОМ 2-го ТИПА

Продолжение »» Об инсулине

Дополнительно »» Как вводить инсулин