Новые препараты для диабета 2 типа

Оральные диабетические препараты – лекарства от диабета – помогают контролировать уровень сахара у людей, у которых все еще вырабатывается в небольших дозах инсулин (большинство из них имеют диабет 2 типа). Такие лекарства обычно прописываются больным диабетом 2 типа вкупе с рекомендациями по изменению питания и регулярными физическими упражнениями. Некоторые из этих препаратов используются в комбинации для достижения оптимального уровня сахара в крови.

Помните, что существуют две причины повышения уровня сахара (глюкозы) в крови у больных диабетом 2-го типа:

1. Организм больного вырабатывает недостаточное количество инсулина для усвоения глюкозы в клетки.

2. Клетки становятся резистентными к инсулину, т.е. они не принимают глюкозу должным образом.

Со временем у людей с диабетом 2 типа развивается истощение бета-клеток, т.е. невозможность секреции инсулина в достаточном количестве в ответ на повышение уровня сахара в крови. Поэтому больным часто требуются инсулиновые инъекции, иногда в комбинации с лекарствами от диабета.

Типы таблеток от диабета

По типам таблетки от диабета подразделяются на категории. Существуют несколько категорий таких лекарств разного действия.

  • Sulfonylureas (сульфанилмочевина ). Эти таблетки снижают уровень сахара, стимулируя поджелудочную железу на более активную выработку инсулина. Лекарства первого поколения - Dymelor (acetohexamide), Diabinese (chlorpropamide), Orinase (tolbutamide) и Tolinase (tolazamide) - довольно редко используются в настоящее время, т.к. они менее действенны и дают более кратковременный эффект, нежели препараты нового поколения - sulfonylureas. К Sulfonylureas относятся Glucotrol (glipizide), Glucotrol XL (продолженная выработка), DiaBeta (glyburide), Micronase (glyburide), Glynase PresTab (glyburide) и Amaryl (glimepiride). Эти препараты могут снижать уровень гемоглобина A1c (HbA1c) на 1%-2%.
  • Biguanides (бигуаниды ). Эти антидиабетические таблетки повышают способность инсулина регулировать движение сахара в клетки, особенно мышечные. Они также блокируют выброс сахара печенью. Такие таблетки не подходят людям с заболеваниями печени и сердца из-за повышенного риска развития лактат-ацидоза. Biguanides могут снизить уровень гемоглобина HbA1на 1%-2%. Эта категория таблеток включает в себя metformin (Glucophage, Glucophage XR, Riomet, Fortamet и Glumetza).
  • Thiazolidinediones (тиазолидиндионы ). Таблетки этой категории увеличивают чувствительность к инсулину (уменьшают инсулиновую резистентность), воздействуя на мышцы и жировую ткань. Они уменьшают количество сахара, вырабатываемого печенью, и повышают чувствительность клеток к инсулину. Actos (pioglitazone) и Avandia (rosiglitazone) - два препарата этой группы. Во время их приема наблюдается снижение уровня гемоглобина HbA1c на 1%-2%. Таблетки снижают уровень сахара спустя несколько недель с начала их приема. Пациентам с сердечной недостаточностью следует принимать эти препараты с осторожностью. Комиссия FDA ограничила назначение Avandia случаями, когда снижение уровня сахара не может быть достигнуто другими лекарствами (в т.ч. Actos). Вы можете продолжить лечение препаратом Avandia, если уже принимаете его какое-то время. Всем пациентам надлежит ознакомиться с побочными эффектами лекарства на сердечно-сосудистую систему.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (Alpha-glucosidase inhibitors), включая Precose (acarbose) и Glyset (miglitol). Эти лекарства блокируют выработку энзимов, расщепляющих крахмалы, замедляя рост уровня сахара. Могут вызывать диарею и газообразование, также снизить уровень гемоглобина A1 на 0.5%-1%.
  • Meglitinides (меглитиниды ), включая Prandin (repaglinide) и Starlix (nateglinide). Эта группа антидиабетических препаратов снижает уровень сахара в крови, стимулируя поджелудочную железу на выработку большего количества инсулина. Эффект от приема этих таблеток зависит от уровня глюкозы, т.к. заявлено, что они глюкозозависимые. Под воздействием высокого уровня сахара в крови эти таблетки провоцируют выброс адреналина, в отличие от препаратов группы sulfonylureas, которые увеличивают выработку инсулина, независимо от уровня сахара и могут вызвать гипогликемию.
  • Dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV) inhibitors (ингибиторы дипептидилпептидазы -4), включая Januvia (sitagliptin), Onglyza (saxagliptin) и Tradjenta (linagliptin). Ингибиторы DPP-IV направлены на снижение уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа, они действуют, увеличивая секрецию инсулина поджелудочной железой и снижая выработку сахара. Эти препараты эффективны при условии высокого уровня сахара. Они также уменьшают объем выработки сахара печенью. Ингибиторы DPP-IV контролируют сахар, не провоцируя увеличение веса. Препарат может назначаться как самостоятельное средство, так и в комбинации с другими препаратами, такими как metformin.
  • Комбинированная терапия. Существует ряд препаратов, комбинирующих эффект от разных антидиабетических лекарств в одной таблетке. Пример такого лекарства – Glucovance (глюкованс), сочетающий glyburide (препарат группы sulfonylurea) и metformin. Среди других таких лекарств - Metaglip, комбинирующий glipizide (препарат группы sulfonylurea) и metformin, также Avandamet, состоящий из metformin и rosiglitazone (Avandia).
  • Результаты исследований свидетельствуют о том, что некоторые антидиабетические таблетки могут использоваться для профилактики диабета и осложнений, связанных с этой болезнью. По данным исследований, как metformin, так и Precose снижают риск развития диабета 2 типа, особенно в сочетании с изменениями в режиме питания и стиле жизни. Actos уменьшает риск возникновения инфаркта, сердечного приступа и, как следствие, преждевременной смерти у больных диабетом 2 типа. Продолжаются исследования по изучению профилактических свойств антидиабетических препаратов.

    Если у вас или ваших близких сахарный диабет любого типа, вам будет важно понимать, что чем раньше начато лечение. тем эффективней оно будет. В настоящее время имеются множество препаратов для лечения как самого диабета, так и его побочных заболеваний в Германии. Мы можем пригласить вас для обследований и лечения в одну из лучших частных клиник в Германии по лечению диабета и других эндокринологических заболеваний:

    Запрос на лечение в Германии (пишите нам Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. )