Новое в лечении сахарного диабета, новые инсулины, новые лекарственные препараты, новые методики

Новый противодиабетический препарат с длительным действием.

В США разработан новый препарат альбиглютид для пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида -1 (GLP-1). Его можно вводить один раз в неделю. Альбиглютид регулирует правильность выработки инсулина, а также продлевает его секрецию благодаря двум модифицированным копиям человеческого (GLP-1).

1) Инсулин-Y

Описание нового инсулина.

Продукт представляет собой аналог базального инсулина сверхдолгого действия. Он содержит последовательность человеческих аминокислот, за исключением удалённого фрагмента ThrB 30 и добавленной жирной двухосновной кислоты из 16-ти атомов углерода, присоединённой к фрагменту LisB29 при помощи буферного участка глутаминовой кислоты. Продукт доступен в концентрации U100 и U200.

Выпускается в 10-тимиллиметровых ампулах и 3-миллиметровых одноразовых шприцах.

Описание нового инсулина.

Продукт представляет собой аналог базального инсулина сверхдолгого действия. Он содержит последовательность человеческих аминокислот, за исключением удалённого фрагмента ThrB 30 и добавленной жирной двухосновной кислоты из 16-ти атомов углерода, присоединённой к фрагменту LisB29 при помощи буферного участка глутаминовой кислоты. Продукт доступен в концентрации U100 и U200.

Выпускается в 10-тимиллиметровых ампулах и 3-миллиметровых одноразовых шприцах.

Механизм действия нового инсулина.

Продукт существует в виде ди-гексамеров. После подкожной инъекции ди-гексамеры сразу же связываются и формируют растворимые и стабильные мульти-гексамеры, создавая депо продукта в подкожной ткани.

Мономеры продукта постепенно отделяются от мульти-гексамеров, благодаря чему обеспечивается медленное и продолжительное поступление продукта из подкожного депо в кровоток.

Во время циркуляции в кровеносной системе продукт связывается с альбумином (белком), что также увеличивает продолжительность действия.

Продолжительность действия.

Период полувыведения продукта в 2 раза больше, чем период выведения инсулина гларгина (25,4 ч по сравнению с 12,5 ч). При использовании в клинически значимых дозировках продукт оказывает эффект снижения уровня глюкозы в крови на протяжении более 42-х часов.

Продукт определяется в сыворотке крови на протяжении по крайней мере 120 часов после инъекции.

Показание и применения. Продукт в виде подкожных инъекций (1 раз в день) показан для лечения взрослых и детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, или взрослых пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа и требующих введения базального инсулина (инсулина длительного действия) для контроля гипергликемии.

Дозировка и способ введения. Продукт вводится 1 раз в день, в любое время суток.

2) Инсулин X - новый базальный инсулин, который будет выпускаться в двух концентрациях:

1. В стандартной концентрации, не отличающейся от концентрации существующего инсулина

то есть, по 100 единиц инсулина в 1 мл

2. В высокой концентрации, в 2 раза превышающей концентрацию стандартного препарата

то есть, по 200 единиц инсулина в 1 мл

• Лекарственные формы с двумя указанными концентрациями будут выпускаться в 2 разных предварительно заполненных шприц-ручках в прозрачных и четко различимых упаковках.

• Обе предварительно заполненные шприц-ручки будут содержать по 3 мл инсулина:

Стандартная концентрация позволяет вводить по 80 единиц инсулина за одну инъекцию.

Высокая концентрация позволяет вводить по 160 единиц инсулина за одну инъекцию.

• Обе шприц-ручки позволяют пациенту устанавливать требуемую дозу в единицах инсулина, вне зависимости от концентрации.

Например, если пациенту требуется 100 единиц инсулина:

• Стандартная концентрация: пациент устанавливает 100 единиц на шприц-ручке и при инъекции вводит 100 единиц в 1 мл раствора.

• Высокая концентрация: пациент устанавливает 100 единиц и при инъекции вводит 100 единиц в 0,5 мл раствора (вместо 1 мл).

3) Учёные из Сеульского университета сумели получить синтезирующие инсулин и С-пептид клетки, подобные островковым клеткам поджелудочной железы, из клеток определённой популяции человеческой пуповинной крови. Работа корейских учёных может положить начало использованию стволовых клеток пуповинной крови для лечения сахарного диабета. (Biochem Biophys Res Commun 2007;354:919-23).

4) Появились новые препараты для лечения диабета, которые являются аналогами веществ, вырабатывающихся в тонком кишечнике каждого человека. Эти вещества участвуют в обмене глюкозы, когда сахар в крови повышается.

-- Баета (эксенатид). Вводится инъекционным путём. Не вызывает прибавки веса и гипогликемий. Не требует изменения дозы.

-- Янувия (ситаглиптин). Таблетки.