Онихомикоз проксимальный – редкая форма грибкового поражения ногтей

загрузка.

Онихомикозом называют поражение ногтей, вызванное грибками. Заболевание это достаточно распространенное. Грибковые заболевания ногтей встречаются у 15-20% жителей планеты. Среди прочих заболеваний ногтей на долю онихомикозов приходится около 30%.

Онихомикоз проксимальный встречается намного реже, чем грибковое поражение дистальной (крайней, свободной) части ногтя. Этот тип заболевания развивается в том случае, если возбудитель проникает в пластину ногтя со стороны проксимального ногтевого валика.

Причины развития

Онихомикоз развивается вследствие инфицирования ногтя грибками. Заражение, чаще всего, происходит в общественных плавательных бассейнах, саунах, душевых и прочих местах с повышенной влажностью. Источником распространения инфекции является больной онихомикозом человек.

Чешуйки кожи больного, содержащие патогенные грибки, попадают на пол, скамейки, дорожки и пр. Грибки достаточно устойчивы к внешним воздействиям и могут сохраняться и даже активно размножаться в условиях достаточного тепла и влажности долгое время. Возможна также передача грибков при использовании общей обуви, мочалок, полотенец и прочих вещей.

Способствуют проникновению возбудителя травмы ногтя, а также, хронические заболевания, связанные с нарушением кровообращения конечностей и снижением иммунитета. Нередко онихомикоз развивается у людей, которые проходят длительный курс лечения антибиотиками, гормональными препаратами или иммуносупрессорами.

Нередко онихомикоз является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне грибкового поражения межпальцевых складок или микоза стоп. Однако возможно и изолированное поражение ногтей.

Проксимальный онихомикоз развивается в тех случаях, когда грибки проникают со стороны заднего околоногтевого валика. Нередко данная форма заболевания развивается у людей, которые с косметическими целями удаляют эпонихий (кутикулу). Кроме того, проксимальный тип онихомикоза характерен для ВИЧ инфицированных людей.

Этиология

На сегодняшний день ученым известно более пяти десятков разновидностей грибков, которые могут спровоцировать развитие онихомикоза. Однако в подавляющем большинстве случаев, заболевание вызывается дерматомицетами. В частности, на Евразийском и Северно-Американском континенте наиболее частыми возбудителями онихомикоза являются  Trichophyton rubrum и Tricho­phyton mentagrohytes (вызывают еще такие заболевания: трихомикозы. микозы ), реже развитие заболевания провоцируют Epidermophyton floccozum или дрожжевые грибки Кандида.

Клиническая картина

Клиническая картина при проксимальном онихомикозе очень похожа на симптоматику дистального грибкового поражения ногтей, которое встречается чаще. Только процесс разрушения ногтя начинается не от свободного края, а от околоногтевой лунки. Кроме того, при проксимальном онихомикозе в патологический процесс быстро вовлекается основа ногтя – матрикс.

Начинается заболевание с появления на ногтевой пластине у заднего ногтевого валика белых или желтоватых пятен. При мере развития онихомикоза наблюдается следующие симптомы:

Из-за того, что проксимальный онихомикоз начинает развиваться в области основания ногтя, патологические процессы, вызывающие разрушение пластины, происходят при этом типе заболевания намного быстрее.

Методы диагностики

Проксимальный онихомикоз имеет характерную клиническую картину, однако, в процессе диагностики обязательно проводят ряд анализов. Дело в том, что подобные изменения в ногтях могут вызвать и другие инфекции, поэтому до получения результатов лабораторных тестов нельзя быть уверенным в правильности диагноза.