Грибок между пальцами рук

Грибок между пальцами может иметь разную этиологию. Распространенные возбудители – грибы-дерматофиты семейств Trichophyton rubrum или Trichophyton mentagrophytes и дрожжевые грибы рода Cаndida. В отличие от дерматофитов, дрожжевой грибок не имеет нитчатой грибницы (мицелия), и поэтому его во многих случаях легче вылечить.

Случаи, когда грибок поражает только межпальцевые складки рук, сравнительно редки, но все же встречаются.

Где подстерегает опасность?

Причины заражения межпальцевым грибком – непосредственный контакт поврежденной кожи на руках с возбудителем. Кожа не выполнила своих охранных функций. Этому могут быть следующие объяснения:

  • Грибок занесли в результате маникюра в плохо дезинфицированном салоне;
  • Вы вошли в контакт с носителем грибка (рукопожатие);
  • Вы пользовались чужими зараженными предметами (полотенцем, маникюрным набором, перчатками);
  • Вы заразили сами себя. Грибки живут всюду, в том числе в теле человека, но атакуют они ослабленный или поврежденный организм – пожилой, надломленный длительным приемом «тяжелых» лекарств, вредными привычками, стрессом, хроническими заболеваниями (в том числе сахарным диабетом и ожирением).

Виды грибка между пальцев

Дерматофития

Межпальцевый (интертригинозный) грибок, вызванный дерматофитами, может выступать в острой и хронической форме.

  • Чаще всего болезненные явления проступают между 3, 4, 5 пальцами кистей;
  • Начинается с незначительного воспаления, нескольких пузырьков или с микротрещины между пальцами рук;
  • Затем наблюдается мацерация (разрыхление и набухание кожи) с последующим высыханием и растрескиванием;
  • Шелушение, отслоение;
  • Трещины, мокнущие экземы, пузырьки;
  • Поражения окружены белесоватыми чешуйками отсохшей кожи;
  • Хроническая форма грибка на руках может протекать незаметно для больного. Но если к грибку присоединятся бактерии, заражение проникает из эпителия в более глубокий слой кожи и вызывает обширные и углубленные язвы на руках. Лечение многократно усложняется.

Кандидоз

Межпальцевый кандидоз (возбудитель – дрожжевые грибки рода Candida) часто проявляется у представителей групп риска:

  • больные диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
  • люди с ожирением;
  • страдающие потливостью;
  • люди с нарушенным иммунитетом;
  • принимающие антибиотики или кортикостероиды;
  • истощенные и пожилые;
  • живущие в жарком климате;
  • большая группа людей, которые по роду занятий вынуждены держать руки в воде или кислотно-щелочных и сахаристых средах (молодые мамы, домохозяйки, работники пищевой промышленности, уборщицы и мойщики, строители, доярки, рыбаки, медики, работники бассейнов, бань и маникюрно-педикюрных салонов).

Явления при межпальцевом кандидозе схожи с симптомами поражения дерматофитами.

Диагностика и лечение грибка между пальцами

Грибок между пальцами сам не проходит, он будет развиваться, чередуя острую фазу с хронической, пока не поразит пальцы, ногти, ногтевые валики и кожу ладоней.

Необходим точный диагноз и адекватное лечение, потому что за поражениями между пальцами рук могут стоять:

  • заражение дерматофитами или дрожжевым грибком;
  • импетиго;
  • псориаз;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • аллергический дерматит;
  • мелкоточечный кератолиз;
  • кератодермия;
  • дерматоз;
  • эритразма.

Необходимо провести микроскопию и исследование выращенной культуры возбудителя, чтобы знать, что и как лечить. Возможна смешанная инфекция разных видов грибов между пальцами рук.

Если грибок между пальцами вошел в острую стадию, врач предлагает обработку рук жидкостью Кастеллани, и только потом применение наружных противогрибковых средств в виде пудры, спрея, мази, крема. Только остановив воспалительный процесс, можно применить наружные препараты с хорошим эффектом.

При ранней стадии грибка врач прописывает наружные антигрибковые мази. Если же поражения пошли глубже, в дерму, или спускаются на пальцы и ногти, применяются системные антимикотики.

Лечение может быть комбинированным: наружное и системное одновременно, и длиться от нескольких недель до года. Врач учтет ваши фоновые заболевания. Ведь системные антимикотики отягчают печень и почки. Если у вас что-то не в порядке, дерматолог должен это знать.

Принципы лечения

  • Сначала проводят лечение заболевания эндокринной, пищеварительной, кровеносной системы;
  • Отменяют антибиотики, стероиды, назначают поливитамины и диету, исключающую сладкое и жирное;
  • Наружные средства при кандидозе: 1-2 % растворы анилиновых красителей, раствор йода, леворин, ламизил, микоспор, мифунгар, низорал, нистатин, травоген, экозакс, экзодерил и многие другие;
  • Системные препараты: итраконазол, флуконазол, тербинафин и производные. Это почти гарантирует эффективное лечение грибка любой этиологии.

Однако слишком смело было бы утверждать, что лечение грибка между пальцами всегда проходит без сучка и задоринки. Около 12% заболеваний относятся к трудноизлечимым и рецидивным. Среди них – случаи, когда пациент сам лечил грибок рук и не залечил его до конца. Культуры становятся более устойчивыми, и для их уничтожения приходится применять более сильные средства.

Чем раньше вы заметите трещинку между пальцами рук, тем менее обременительным будет ваше лечение.