Саркоидоз

Выбрать клинику Сделать анализы Выбрать врача Симптомы

Описание

Саркоидоз (доброкачественный лимфогранулематоз, болезнь Бека) – системное хроническое заболевание, характеризуется появлением специфических гранулем во внутренних органах. Современные врачи связывают развитие саркоидоза с нарушениями в работе иммунной системы, которая специфически реагирует на факторы окружающей среды. Болеют лица от 20 до 40 лет.

Особенности заболевания:

  • Саркоидоз не заразен, как туберкулез.
  • Это не опухоль.
  • Можно лечить только проявления, нельзя устранить причину.

Причины

Саркоиодоз «запускают» факторы внешней среды, которые провоцируют иммунный ответ у генетически предрасположенных людей. В роли таких факторов могут выступать вирусы Коксаки, аденовирусы. В результате образуются скопления клеток – гранулемы.

Классификация

По течению:

  • острый,
  • подострый,
  • хронический.

По рентгенологическим признакам:

    Стадия 0. Изменения на рентгенограмме не обнаружены. Стадия I. Увеличены лимфатические узлы средостения и корней лёгких. Стадия II. Увеличены лимфатические узлы средостения и корней лёгких. Есть изменения в паренхиме (ткани) легких. Стадия III. Патология паренхимы легких без увеличения внутригрудных лимфатических узлов. Стадия IV. Необратимый фиброз легких.

По МКБ-10 саркоидоз относят к группе болезней крови и кроветворных органов:

Саркоидоз.

Саркоидоз легких.

Саркоидоз лимфатических узлов.

Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

Саркоидоз кожи.

Клиника

Чаще всего саркоидоз поражает внутригрудные лимфатические узлы, бронхи и легкие. Заболевание начинается бессимптомно, может стать случайной находкой при плановой флюорографии. При прогрессировании болезни появляется сухой кашель, боль в груди, одышка при физической нагрузке.

Генерализованная форма саркоидоза проявляется повышением температуры, повышенной утомляемостью, болью в суставах, снижением зрения, одышкой и дискомфортом в грудной клетке.

При саркоидозе могут повреждаться суставы по типу полиартралгии (боль и воспаление в нескольких суставах одновременно), кожа в виде узловатой эритемы (плотные бляшки на коже), глаза с развитием воспаления сетчатки и сосудистой оболочки (иридоциклит), лицевой нерв (неврит), мозговые оболочки (менингит).

Диагностика

Консультация терапевта, пульмонолога, по показаниям – иммунолога.

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови.

Иммунограмма.

Рентгенограмма грудной клетки.

УЗИ органов брюшной полости.

Компьютерная томография легких или органов брюшной полости в спорных случаях.

Электрокардиограмма.

Спирометрия.

Бронхоскопия.

Лечение

Пациенты с нулевой и первой стадией саркоидоза подлежат систематическому наблюдению с выполнением рентгенографии и спирометрии один раз в 3-6 месяцев. Им назначают витамин Е, а при болях в суставах – нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение проводят пациентам со второй стадией саркоидоза органов дыхания, а также при наличии поражений глаз, суставов, нервной системы, сердца. Основные препараты – гормоны, глюкокортикостероиды. Курс лечения длительный, до девяти-двенадцати месяцев. Альтернативой глюкокортикоидам являются противомалярийные препараты, иммунодепрессанты, цитостатики.

Если лечение было начато на ранних стадиях, высока вероятность выздоровления или многолетней ремиссии (отсутствия обострений в течение многих лет). На поздних стадиях лечение саркоидоза практически неэффективно.

Повторная активация заболевания вероятна у лиц старше сорока лет, при генерализованном поражении нескольких внутренних органов, при неправильно выбранной тактике лечения, при гипотиреозе (снижении активности щитовидной железы).

Саркоидоз (доброкачественный лимфогранулематоз, болезнь Бека) – системное хроническое заболевание, характеризуется появлением специфических гранулем во внутренних органах. Современные врачи связывают развитие саркоидоза с нарушениями в работе иммунной системы, которая специфически реагирует на факторы окружающей среды. Болеют лица от 20 до 40 лет.

Особенности заболевания:

Саркоидоз не заразен, как туберкулез.

Это не опухоль.

Можно лечить только проявления, нельзя устранить причину.

Саркоиодоз «запускают» факторы внешней среды, которые провоцируют иммунный ответ у генетически предрасположенных людей. В роли таких факторов могут выступать вирусы Коксаки, аденовирусы. В результате образуются скопления клеток – гранулемы.

Классификация

По течению:

- острый,

- подострый,

- хронический.

По рентгенологическим признакам:

Стадия 0. Изменения на рентгенограмме не обнаружены.

Стадия I. Увеличены лимфатические узлы средостения и корней лёгких.

Стадия II. Увеличены лимфатические узлы средостения и корней лёгких. Есть изменения в паренхиме (ткани) легких.

Стадия III. Патология паренхимы легких без увеличения внутригрудных лимфатических узлов.

Стадия IV. Необратимый фиброз легких.

По МКБ-10 саркоидоз относят к группе болезней крови и кроветворных органов:

Саркоидоз.

Саркоидоз легких.

Саркоидоз лимфатических узлов.

Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов.

Саркоидоз кожи.

Чаще всего саркоидоз поражает внутригрудные лимфатические узлы, бронхи и легкие. Заболевание начинается бессимптомно, может стать случайной находкой при плановой флюорографии. При прогрессировании болезни появляется сухой кашель, боль в груди, одышка при физической нагрузке.

Генерализованная форма саркоидоза проявляется повышением температуры, повышенной утомляемостью, болью в суставах, снижением зрения, одышкой и дискомфортом в грудной клетке.

При саркоидозе могут повреждаться суставы по типу полиартралгии (боль и воспаление в нескольких суставах одновременно), кожа в виде узловатой эритемы (плотные бляшки на коже), глаза с развитием воспаления сетчатки и сосудистой оболочки (иридоциклит), лицевой нерв (неврит), мозговые оболочки (менингит).

Консультация терапевта, пульмонолога, по показаниям – иммунолога.

Общий анализ крови.

Биохимический анализ крови.

Иммунограмма.

Рентгенограмма грудной клетки.

УЗИ органов брюшной полости.

Компьютерная томография легких или органов брюшной полости в спорных случаях.

Электрокардиограмма.

Спирометрия.

Бронхоскопия.

Пациенты с нулевой и первой стадией саркоидоза подлежат систематическому наблюдению с выполнением рентгенографии и спирометрии один раз в 3-6 месяцев. Им назначают витамин Е, а при болях в суставах – нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение проводят пациентам со второй стадией саркоидоза органов дыхания, а также при наличии поражений глаз, суставов, нервной системы, сердца. Основные препараты – гормоны, глюкокортикостероиды. Курс лечения длительный, до девяти-двенадцати месяцев. Альтернативой глюкокортикоидам являются противомалярийные препараты, иммунодепрессанты, цитостатики.

Если лечение было начато на ранних стадиях, высока вероятность выздоровления или многолетней ремиссии (отсутствия обострений в течение многих лет). На поздних стадиях лечение саркоидоза практически неэффективно.

Повторная активация заболевания вероятна у лиц старше сорока лет, при генерализованном поражении нескольких внутренних органов, при неправильно выбранной тактике лечения, при гипотиреозе (снижении активности щитовидной железы).