Лечение онкологических заболеваний (рака) за рубежом

Современная онкология (от греческого oncos - опухоль, logos - слово, наука) является молодой наукой - ей не более 100 лет, а развитие ее произошло лишь в XX веке. Основными ее задачами являются выяснение причин новообразований, разработка профилактики их возникновения и развития, раннего распознавания и успешного лечения.

Сегодняшний подход к диагностике и лечению онкологических заболеваний - это сочетание многих научных направлений, использование тщательно рассчитанных алгоритмов и индивидуального подхода к каждому пациенту, больному раком.

В онкологии, как нигде очень важна ранняя диагностика – чем быстрее выявлена опухоль и начато лечение – тем лучше результаты.

Для ранней диагностики онкологических заболеваний применяют позитронно-эмиссионную томографию. что дает возможность выявить опухоль в ее зачаточном состоянии, а также обнаружить метастазирование.

Развитые страны мира вкладывают огромные средства в медицинские исследования раковых заболеваний и менно поэтому в онкологических центрах Южной Кореи. Сингапура. Израиля, Германии и других стран успешно проводится лечение следующих заболеваний:

Рак молочной железы. Рак груди (рак молочной железы) занимает ведущее место онкологической патологии женщин. Причина этого явления многогранна и кроется, в том числе, в гормональной зависимости как предрака (мастопатии, фиброаденомы), так и собственно рака молочной железы. Известно, что уровень эстрогенов у женщин постепенно растет и после 30 лет его стимулирующее влияние на молочную железу при наличии генетических поломок и других способствующих факторов может стать определяющим в развитии рака груди. Другими словами, после стадии инициации (первой стадии рака, стадии появления соответствующих мутаций), повышенный гормональный фон способствует стадии промоции онкогенеза (стимулирования роста и дальнейших изменений мутировавших клеток), что и приводит к развитию заболевания. Существует также генетическая предрасположенность к развитию рака, которую легко обнаружить, изучив генеалогическое дерево. В случае наличия рака молочной железы у родственников требуется тщательное регулярное обследование. Риск предрака и рака ниже при отсутствии абортов, длительном кормлении ребенка грудью, в многодетных семьях. Читать далее

Рак желудка злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки желудка. Несмотря на уменьшение показателей заболеваемости и смертности, рак желудка остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. До настоящего времени не отработана диагностика ранних стадий заболевания, а выживаемость в поздних стадиях остается на низком уровне.

Факторы, способствующие развитию рака желудка достаточно многообразны. Главную группу причин составляют особенности питания и окружающей среды:

• Особенности питания: преобладание мучной пищи; снижение потребления витамина C; недостаток фруктов и овощей; повышенное потребление копченой и сильно прожаренной пищи, большое потребление животных жиров, консервированной пищи.

• Повышенное потребление алкоголя, а также потребление алкоголя натощак. Курение также способствует развитию рака желудка.

• Избыточное поступление нитратов, нитритов и особенно нитрозаминов с пищей.

• Инфекционный фактор (H. Pylor i- геликобактер или кампилобактер, излюбленным местом обитания которого является желудок). Читать далее

Рак прямой и ободочной кишк и Опухоль прямой и ободочной кишки – одна из наиболее самых частых форм злокачественных опухолей человека. Пик заболеваемости приходится на больных старше 60 лет.

Причины возникновения рака толстой кишки:

Диета. Высокое содержание в рационе мяса и животного жира ускоряет рост кишечных бактерий, вырабатывающих канцерогены. Отмечено резкое снижение случаев заболевания раком толстой кишки у вегетарианцев.

Генетические факторы. Риск развития рака толстой кишки в 3 – 5 раз выше среди родственников первой степени родства с раком толстой кишки и ее полипами.

Язвенный колит давностью более 10 лет.

Болезнь Крона. Особый вид хронического воспаления толстой кишки, причина которого до сих пор неизвестна.

Полипы толстого кишечника. Полип представляет собой доброкачественную опухоль. При длительном раздражении полипа химическими веществами он может дать злокачественный рост.

Иммунодефицитные заболевания. Читать далее

Ищете решение медицинской проблемы? — спросите прямо у зарубежного доктора

  • ответы из нескольких клиник
  • рекомендации зарубежных врачей
  • примерный план диагностики и лечения
  • полный расчет стоимости поездки
  • это бесплатно? — Да!

Рак шейки матки Сегодня, благодаря прогрессу в фармации и в медицине в целом, многие смертельно опасные ранее половые инфекции успешно лечатся. Во многом пересмотрены и взгляды на приобретение богатого сексуального опыта у молодежи.

Однако и в наше время, к сожалению, не все знают, что частая смена половых партнеров опасна не только заражением «нехорошими» инфекциями, но и возникновением у женщин такого грозного заболевания, как рак шейки матки.

Онкология всегда страшна и печальна, но весь трагизм именно этого диагноза заключается в его «молодости». По статистике практически три из четырех женщин, больных раком шейки матки, это женщины репродуктивного возраста, то есть способные к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта опухоль может поражать даже молодых, нерожавших женщин в 20-30 лет…

Раку шейки матки принадлежит второе место по распространенности злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы. Каждый год в странах Европейского союза диагностируется более 25000 случаев возникновения рака шейки матки и около 12000 летальных исходов от него, что количественно превышает даже смертность от СПИДа и гепатита В. Читать далее

Рак предстательной железы

Злокачественная опухоль - карцинома простаты по данным медицины может появиться как сама по себе, так и на фоне уже имеющейся доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Статистика урологии предполагает, что каждый пятый мужчина после 50 лет уже имеет раковые клетки в этой железе.

Рак предстательной железы, как правило, в первый раз проявляет себя очень поздно – у мужчин в возрасте от 65 - 75 лет. Это вторая по частоте возникновения у мужчин злокачественная опухоль, после рака легкого. 70% случаев рака предстательной железы диагностируется уже при наличии метастазов. В качестве причины развития заболевания большинство исследователей называет генетический (наследственный фактор) и особенности пищевого рациона. Для предупреждения заболевания рекомендуется реже употреблять мясные продукты и есть больше фруктов и овощей – не менее 5 раз в день.

Рак простаты возникает в результате перерождения доброкачественных клеток железы в раковые. Опухоль в запущенных случаях может распространяться на кости и лимфатические узлы посредством метастазов. Читать далее

Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) - рак, имеющий происхождение непосредственно из печени. Он также известен как первичный рак печени или гепатома. Печень состоит из различных типов клеток (например, клетки желчных протоков, кровеносных сосудов и жирозапасающие клетки). Тем не менее, клетки печени (гепатоциты) составляют 80% ткани печени. Таким образом, большинство первичных опухолевых образований печени (более 90-95%)имеет происхождение из клеток печени и называется гепатоцеллюлярным раком.

Когда пациенты или врачи говорят о раке печени, тем не менее, они часто имеют в виду рак, который распространился (метастазировал) в печень, имея первичный очаг в других органах (таких как толстый кишечник, желудок, поджелудочная железа, молочные железы и легкие). Более точно этот тип рака печени называют метастатической болезнью (раком) печени или вторичным раком печени. Таким образом, термин «рак печени» фактически можно отнести или к метастатическому раку печени или к гепатоцеллюлярному раку. Предмет этой статьи - гепатоцеллюлярная карцинома, которую я буду именовать как рак печени. Читать далее

Рак легких

Рак легкого - самая частая причина смерти онкологических больных в большинстве стран мира. В России рак легкого занимает первое место, как в общей структуре онкологических заболеваний, так и среди злокачественных опухолей у мужчин. Пятилетняя выживаемость всех больных раком легкого не превышает 10-15 %, а при мелкоклеточном раке этот показатель составляет лишь 1-3 %. В течение первого года умирают 70—80 % больных, лишь около 10 % больных раком легкого имеют шанс прожить более 10 лет.

Основная причина развития рака легкого – курение. Около 80% пациентов с данной патологией – курильщики. Оставшиеся 20% случаев рака связывают с такими факторами воздействия, как радон помещений, контакт с асбестовой пылью, тяжелыми металлами, хлорметиловым эфиром. Повышенный риск развития рака легкого характерен также для лиц с хроническими воспалительными заболеваниями легких и лиц с фиброзом легких. И всё же, основной вклад в риск развития рака вносит именно курение. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве.

К основным симптомам заболевания относятся: кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье, потеря массы тела. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Следует отметить, что данные признаки являются неспецифическими, т.е. характерными для многих заболеваний органов дыхания. По этой причине, к сожалению, многие пациенты не спешат бить тревогу. Читать далее

Ищете решение медицинской проблемы? — спросите прямо у зарубежного доктора

  • ответы из нескольких клиник
  • рекомендации зарубежных врачей
  • примерный план диагностики и лечения
  • полный расчет стоимости поездки
  • это бесплатно? — Да!

Рак кожи Рак кожи (опухоль кожи) – онкологическое заболевание, которое развивается примерно у 10 %. доживших до 70-летнего возраста. Под понятием "рак кожи" подразумевают все злокачественные новообразования эпидермального происхождения:

• базалиома (базально-клеточная карцинома или рак, развивающийся из базальных клеток кожного эпителия).

• сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак )

• меланома (опухоль нейроэктодермального происхождения)

Учитывая некоторые особенности меланомы, сегодня рак кожи принято отождествлять с немеланомным раком.

Основные факторы риска развития рака кожи – это ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов, попадающих на кожу, включая канцерогены табачного дыма. Таким образом, основная причина рака кожи кроется в постоянном повреждении эпителия физическими и химическими канцерогенами. Имеет значение и семейная предрасположенность, т.е. генетические особенности организма. Читать далее

Опухоли головного мозга Опухоли мозга составляют примерно 1,5% от всех злокачественных опухолей.

Все опухоли головного мозга являются злокачественными, т.к приводят к смерти вследствие гипертензии и дислокации головного мозга. Есть быстрорастущие опухоли (глиомы, метастазы, глиобластомы, аденокарциномы и др.) и относительно медленно растущие (менингиомы, аденомы и др.). Это деление опухолей головного мозга достаточно условно, т.к. немаловажное значение имеет и место роста опухоли.

Виды опухолей мозга:

• Нейроэпителиальные опухоли (эпендимома, глиома, олигодендроглиома).

• Оболочечные опухоли (менингиомы).

• Метастатические опухоли.

• Опухоли гипофиза (аденомы гипофиза).

• Опухоли черепных нервов (невринома слухового нерва и др.).

• Сосудистые опухоли.

• Дизэмбриогенентические опухоли Читать далее

Рак щитовидной железы

В структуре общей онкологической заболеваемости злокачественные опухоли щитовидной железы занимают около 2%. Отмечается рост заболеваемости, преимущественно за счет лиц молодого возраста. По данным ВОЗ за последние 10 лет заболеваемость выросла в 2 раза. Рак щитовидной железы(РЩЖ) встречается у лиц в любом возрасте, болеют даже дети и подростки. Подъем заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет. У женщин эта патология встречается чаще, чем у мужчин в 3-4 раза.

Причины РЩЖ точно неизвестны, но замечено, что чаще болеют люди, перенесшие в детстве или молодом возрасте лучевое лечение на область головы и шеи по поводу каких-либо заболеваний(аденоиды, гемангиомы, опоясывающий лишай и пр.). У лиц, живущих или живших на территориях, подвергшихся радиации после аварии на Чернобыльской АЭС, отмечен резкий рост заболеваемости РЩЖ, особенно у детей. У лиц молодого возраста чувствительность щитовидной железы к ионизирующему излучению повышена. РЩЖ также часто отмечается у лиц с длительно существующими узловыми зобами. Для заболевания РЩЖ имеют значения гормональные нарушения в организме, возникшие при хронических заболеваниях других эндокринных органов. При особой форме РЩЖ(медуллярном) имеет значение наследственный фактор. Читать далее

Доброкачественные опухоли фиброма, фибромиома. доброкачественные опухоли яичников.

Фибромиома матки (доброкачественная опухоль матки) встречается поразительно часто – каждая четвертая женщина старше 30 лет и каждая третья женщина предклимактеричесого возраста имеет данную патологию.

К причинам развития фибромиомы относят, прежде всего, стимулирующее влияние гормонального фона на миометрий. Установлено, что повышенный эстрогеновый фон наблюдается не у всех больных, но при этом развивается нарушение обмена эстрогенов и функции желтого тела, изменение чувствительности матки к действию гормонов.

Определенную роль в возникновении и развитии миомы матки играют нарушения в системе гипоталамус - гипофиз - яичники - матка. Хотя конкретных данных в этой связи мало, большинство авторов сходятся на мысли, что с момента начала пубертата до начала климакса уровень эстрогенов в крови увеличивается примерно в 3 раза и именно этот фактор следует считать если не причинным, то одним из важных пусковых моментов. Имеет значение и наследственность, т.е. в семьях, где были фибромиомы и поликистоз яичника риск развития фибромиом у прямых родственников значительно выше.

Ищете решение медицинской проблемы? — спросите прямо у зарубежного доктора

  • ответы из нескольких клиник
  • рекомендации зарубежных врачей
  • примерный план диагностики и лечения
  • полный расчет стоимости поездки
  • это бесплатно? — Да!

Методы лечения онкологических заболеваний (рака):

Метод лечения опухоли зависит от ее вида, стадии заболевания и других факторов, таких как возраст и состояние здоровья. Опухоли неодинаково отвечают на различные методы терапии. Поэтому выяснение вида опухоли является важнейшим этапом выбора наиболее эффективного лечения.

Хирургическое лечение рака

Хирургия - самый распространённый метод лечения онкологии. Хирургическое лечение онкологии бывает двух типов: радикальные операции, при которых доброкачественная или злокачественная опухоль удаляется полностью и паллиативные операции, при которых опухоль не удаляется полностью, но при этом существенно облегчается жизнь пациента. Дальнейшее лечение опухолей может проводиться терапевтическими методами.

В Южной Корее многие операции уже делаются с помощью робот-ассистированного комплекса «Да Винчи». Основные преимущества данного робота, управляемого опытным хирургом, значительное уменьшение сроков госпитализации и реабилитационного периода.

Химиотерапия

Химиотерапией принято называть использование лекарственных препаратов для подавления опухолевых патологических процессов. Врачи проводят этот вид терапии с использованием самых современных препаратов.

Химиотерапия может применяться в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими методами – хирургическим и лучевым.

Однако препараты химиотерапии чрезвычайно токсичны, что вызывает нежелательные последствия: нарушение деятельности жизненно важных органов. Тем не менее, применение данного метода вполне оправдано, так как после химиотерапии у пациентов наступает регресс опухоли или полное излечение от рака.

Назначать курс химиотерапии следует очень осторожно, потому что препараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые в том числе, вызывая необратимые изменения в организме. Важно, что химиотерапия рака позволяет существенно снизить риск дальнейшего развития опухоли.

Лучевая терапия ( современные методы лечения онкологических заболеваний).

Преимущества лучевой терапии в минимальном повреждении здоровых клеток благодаря точности доставки излучения, возможности терапии крупных образований, активизация иммунного ответа, каогуляция сосудов опухоли.

Rapid Arc - новый подход лучевой терапии с визуальным контролем и модуляцией интенсивности излучения, что предоставляет точное лечение в меньшие сроки, чем обычная лучевая терапия.

Технология Rapid Arc основана на использовании высокоточных линейных ускорителей совместно с компьютерной томографией. В режиме реального времени Rapid Arc позволяет направлять на раковую опухоль облучение в 10 раз большей мощности, чем у аппаратов предыдущего поколения, не поражая при этом здоровые органы. Использование системы Rapid Arc значительно сокращает сроки (до 80 %) лечения при онкологических заболеваниях, уменьшает побочные эффекты и позволяет продлить жизнь больного, избавив его от операции.

Rapid Arc вращается вокруг пациента на 360 градусов, что позволяет небольшим лучам света различной интенсивности быть нацеленными на опухоль под разными углами. Непохожесть спиральной ЛТМИ или других форм лучевой терапии с Rapid Arc в том, что лучевая терапия, предоставленная пациенту, может модулироваться продолжительно в течении всего периода лечения. Это значит, что большие дозы облучения воздействуют на опухоль, и меньшее облучение на окружающие ее здоровые ткани.

Лечение Rapid Arc включает три основных шага - диагностика, планирование лечения и само лечение. Пациенты проходят лучевую терапию согласно индивидуальным расписаниям, обычно 5 раз в неделю в течении 6-7 недель.

Cyber Knife является революционным методом лечения благодаря методу стереотаксической радиохирургии. Кибер-нож - это сочетание робототехники, лучевой хирургии и компьютерной навигационной системы. При помощи технологии CyberKnife (пространственный скальпель или кибернож), стало возможным лечение некоторых опухолей, хирургическое вмешательство при которых было неприменимо. При помощи этого метода многие "двигающиеся" опухоли, к которым не может быть применен ни хирургический, ни любой другой радиохирургический метод получили возможность нового лечения без боли и крови. Кибер-нож делает возможными операции с минимальным вторжением в организм при сложных раковых опухолях в желудке, легких, пищеводе, предстательной железе и др.

Стереотаксическая хирургия с применением "Гамма-нож" (используется для лечения и удаления опухолей головного мозга)

Гамма Нож является достаточно точным и эффективным инструментом, использующим излучение для лечения и удаления опухолей головного мозга, и часто именуется радиохирургией. Используя этот метод, врачи любого центра стереотаксической радиохирургии Гамма-Нож могут сосредоточить излучение непосредственно, и довольно точно, на цели в голове пациента, не затрагивая окружающие здоровые ткани мозга.

Исследования показывают устойчивые показатели успешного лечения. Например, локальный контроль показывает, что удачное лечение опухолей в любом участке мозга превышает в среднем 85%. И, несмотря на название, здесь нет лезвия или ножа (как следует из названия), потому что радиохирургия имеет такой качественный и точный эффект в целевой зоне, что эти результаты могут рассматриваться как "хирургические". Таким образом, отсутствует разрез или кровотечение, а риск осложнений минимизирован.

Благодаря использованию трёхмерности, автоматизированному планированию и высокой степени иммобилизации пациента, лечение может свести к минимуму влияние радиационного излучения на окружающие здоровые ткани мозга. Есть около 200 источников кобальта-60, загруженных в пределы лечебного блока. Тысячи радиационных пучков излучения могут быть сгенерированы этими источниками с уровнем точности более чем 0,5 мм, т.е. на уровне толщины нити волоса. Сам по себе каждый пучок излучения слишком слаб, чтобы повредить нормальную ткань, встречающуюся на пути к цели, но когда сфокусированные точно в цель пучки излучения пересекаются и объединяются, то этого достаточно для лечения целевой области в виде опухоли.

Лечение с помощью метода «Протонотерапии»

Протонная лучевая терапия рассматривается как одно из наиболее перспективных направлений развития радиологии в мире.

Раковые клетки пациента облучаются пучками заряженных частиц: тяжелыми ионами углерода и протонами водорода. Их предварительно ускоряют до скорости 150000 м/с, что является половиной скорости света. Преимущество данной терапии перед всеми до сих пор существующими, лежит в ее высокой точности

Терапия с регулируемой интенсивностью радиации ( IMRT )

IMRT является одним из современных методов радиотерапии, 2-х линеарный ускоритель, компьютерная томография, системы изображения MR, подключенные к системе планирования терапии, симулятор составляют основу комплекса внешней (экстернальной) радиотерапии. Таким видом лучевой (радиотерапии) является Томотерапия. Новалис, Rapid Ark, LINAC .

Трехмерная конформальная терапия (внешняя)

В процессе лечения опухоли и пораженные ткани подвергаются воздействию больших доз радиации. После точного определения тканей, поврежденных раком, опухоль подвергают интенсивному воздействию радиации, в то время как воздействие на здоровые ткани остается незначительным.

Брахитерапия (внутренняя)

Данный метод может использоваться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного до/после внешней радиотерапии. Радиоактивные источники помещаются внутрь опухоли и поврежденных тканей с помощью импланта, таким образом, доза радиации ограничивается источником радиации.

- Университетская клиника "Северанс", г. Сеул (Южная Корея)

- Медицинский центр "KUIMS", университета Кенг Хи, г. Сеул (Южная Корея)