Виды метастаз рака легких и методы их лечения

При развитии метастазов проявляются симптомы, сигнализирующие о распространении злокачественных клеток в отдаленные органы или смежные анатомические области организма. При немелкоклеточном онкопоражении метастазирование происходит при достижении новообразованием больших размеров. Признаки метастазирования при мелкоклеточном онкопоражении появляются ранее легочных жалоб, доктор назначает комплексное обследование с целью выявления первичного очага новообразования.

Немелкоклеточный рак легких — метастазы

Немелкоклеточное онкопоражение чаще всего метастазирует в лимфоузлы средостения (передние, задние). У пациента могут возникнуть признаки:

  • отечности подкожной клетчатки в верхней части туловища;
  • сдавления верхней полой вены;
  • сдавления диафрагмального и возвратного нервов. Сдавление возвратного нерва проявляется охриплостью голоса или его утратой;
  • цианоза кожных покровов;
  • сдавления корешков спинномозговых нервов, проявляющиеся надсадным лающим кашлем и сильными болевыми оущениями в грудной клетке;
  • сдавления новообразованием пищевода или его прорастания — затрудненное глотание, следствием которого является расстройство питания и обезвоживание.

На поздних стадиях обнаруживается вторичное поражение подкрыльцовых, надключичных и шейных лимфатических узлов, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями в верхней конечности (по причине сдавления опухолью плечевого нервного сплетения). Характерный признак вторичного поражения при данном заболевании — синдром Горнера, проявляющийся постоянным сужением зрачка, опущением глазного века на пораженной стороне и западением глазного яблока.

Вторичное мелкоклеточное онкопоражение

В данном случае обнаруживается отдаленное метастазирование печени, надпочечников, головного мозга и костей. Вторичное поражение позвонков проявляется болевыми ощущениями в соответствующем отделе позвоночника, которые возникают в результате сдавливания опухолью нервных корешков спинномозговых нервов.

Симптомы распространения злокачественных клеток в поясничные позвонки напоминают проявления тяжелого остеохондроза или грыжи межпозвоночных дисков. Метастазы в кости и ребра проявляются сильными болями опоясывающего характера, часто напоминающими межреберную невралгию; к перелому ребер приводит разрушение вещества кости. Диагностика данных состояний заключается в рентгенографии костей скелета.

При метастазировании в почки и надпочечники доктор при пальпации может выявить в поясничной области увеличенные образования. Вторичное онкопоражение почек очень напоминает первичное и проявляется типичной почечной коликой или почечным кровотечением. Метастазирование надпочечников можно обнаружить только после проведения дополнительных исследований.

Метастазы рака легкого в мозг чаще локализуются в виде одиночного опухолевого узла в лобной доле. Данное состояние может протекать без явной симптоматики или проявляться в виде головокружения, апатии, тяжелых головных болей, нарушений сна. При вторичном поражении печени отмечается бугристость и увеличение этого органа.

Лечение метастаз рака легких

Хирургическое лечение  заключается в тотальном удалении всех пораженных органов: доли легкого, лимфоузлов, очагов метастазирования. Иногда такие мероприятия невозможно провести по причине нецелесообразности или наличия индивидуальных противопоказаний.

Тогда назначают паллиативную хирургию, заключающуюся в удалении очага новообразования, органов и лимфатических узлов в пределах доступности. Остаются отдаленные метастазы и в дополнение к хирургическому назначают другие методы лечения (радио- и химиотерапию). При немелкоклеточном онкопоражении эффективна химиотерапия, тогда как при мелкоклеточном более целесообразно применение лучевого облучения. Назначают обезболивающие и симптоматическое лечение.