Обструкция бронхов. Как быть?

Содержание

Бронхит можно заподозрить на фоне длительного кашля, ослабленного организма и повышения температуры тела. При этом именно обструкция бронхов характеризуется еще и наличием посторонних шумов при дыхании, а также отдышки. Под термином обструкция понимается нарушение проходимости бронхов вследствие сужения просвета в трубе. Ликвидация обструктивного бронхита возможна только в результате проведения комплексных мероприятий, направленных на профилактику и устранение инфекции. Эффективными в данном случае считаются ингаляции и физиотерапевтические процедуры.

Что такое синдром бронхиальной обструкции

Ведущим признаком синдрома бронхиальной обструкции считается экспираторная отдышка. Она возникает из-за того, что в бронхиальном древе возникают ограничения для течения воздушного потока (в основном, на выдохе). В данном случае бронхиальный секрет образуется в патологическом количестве, из-за чего просвет бронхов и закупоривается. Бронхообструктивный синдром возникает как следствие дистрофических, дегенеративных изменений в бронхиальном древе либо в результате выраженных воспалительных процессов. Могут быть и другие, внешние причины.

Такое явление, как обструкция бронхов, может возникать в результате следующих заболеваний:

  • муковисцидоз,
  • бронхоэктатическая болезнь,
  • туберкулез легких,
  • кистозная гипоплазия легких,
  • обструктивный бронхит.

Причины возникновения бронхообструкции

Нельзя сказать, что бронхи человека особо уязвимый орган, но при постоянном негативном воздействии функции его нарушаются. Так, ярко выраженный обструктивный синдром возникает в результате воздействия респираторных вирусных инфекций (парагрипп, грипп, аденовирус).

Очень часто диагностируют больные бронхи у детей первых трех лет жизни. Ведь физиологически трубчатые просветы у таких крох очень узкие. Кроме того, иммунные механизмы еще не сформированы до конца. Кстати, на предрасположенность к бронхообструкции влияют и такие факторы, как течение беременности и условия жизни семьи, в том числе:

  • осложненные роды,
  • недоношенность,
  • пассивное курение в семье.

Что касается курения, то оно не менее опасно и для взрослого организма. Длительное воздействие табачного дыма на организм человека угнетающее действует на процесс синтеза антител и оказывает тормозящее влияние на всю иммунную систему.

Неблагоприятным фактором может стать и окружающая среда. Ведь атмосфера больших городов загрязнена фосгеном, сернистым газом, неорганической и органической пылью, парами кислот, аммиака и хлора. Понятно, что на специфических узко профильных производствах вредные концентрации могут превышать допустимые в разы.

Возникновение бронхиальной обструкции возможно только благодаря работе сложных механизмов:

  • гипертрофия мышечной ткани,
  • дистония,
  • воспалительная инфильтрация,
  • отеки,
  • нарушения мукоцилиарного клиренса,
  • изменения слизистой оболочки,
  • деформация или сдавливание бронхов,
  • нарушения в работе иммунной системы и дефекты в производстве макрофагов.

Синдромом бронхообструкции могут сопровождаться целые группы заболеваний, среди которых следующие:

  • заболевания дыхательной системы инфекционно-воспалительной и аллергической природы (бронхит, астма, пневмония),
  • опухоли в трахеях или в бронхах и врожденные либо приобретенные пороки развития,
- попадание в бронхи, пищевод либо трахею инородных тел,
  • трахеопищеводный свищ, диафрагмальная грыжа и другие заболевания аспирационного генеза,
  • врожденные и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы (аномалии сосудов, кардиты и так далее),
  • иммунодефицитные состояния и редкие патологии,
  • отравления, ожоги и травмы,
  • сдавление бронхов и трахеи,
  • наружные воздействия химических и физических факторов.
  • Такое состояние, как бронхообструктивный синдром имеет и свою классификацию в зависимости от этиологии:

    • в результате вирусного (реже — бактериального) воспаления бронхов развивается инфекционный синдром,
    • аллергический чаще всего с преобладанием спастических воздействий,
    • при сдавлении бронхов и обнаружении инородного тела наблюдается обтурационный синдром,
    • сердечная недостаточность по левожелудковому типу приводит к гемодинамическому бронхообструктивному синдрому.

    Что касается выраженности обструкции, то она может быть трех степеней — от легкой первой степени до тяжелой третьей.

    Правила лечения обструкции бронхов

    Так, лечение обструкций бронхов осуществляется антибиотиками и препаратами спазмолитического действия. Из последних наибольшее распространение получили следующие группы лекарственных средств:

    • метилксантины (эуфиллин),
    • этимизол (аналептик центрального действия),
    • симпатомиметики с положительным эффектом кратковременного действия,
    • кортикостероиды целесообразны при выраженной дыхательной недостаточности.

    При лечении брохообструктивного синдрома широко используют аэрозольную терапию. В этом случае распыляется специальный состав, способствующий снижению потерь влаги и улучшающий отхождение мокрот. В целом, направления лечебных мероприятий следующие:

    • восстановление бронхиального дренажа,
    • улучшение реологии мокроты, образуемой в бронхах.

    Для этих целей используются как отхаркивающие, так и разжижающие препараты, а также средства, уменьшающие либо стимулирующие образование слизи.

    Самыми популярными врачебными назначениями все же остаются отхаркивающие средства. Они могут обладать как резорбтивным действием (муколитики — бромгексин, мукалтин), так и рефлекторным (терпингидрат, составы на основе алтея, солодки, термопсиса). Понятно, что конкретные назначения должен делать только врач исходя из общей клинической картины заболевания.