Пневмосклероз

Наши легкие находятся в постоянном движении, обеспечивая поступление в организм кислорода, без которого невозможно существование организма. Справляться с такой функцией легким помогает эластичность их ткани. Однако иногда легкие утрачивают данное свойство, что не может не сказываться на выполняемой функции.

Пневмосклероз – патологический процесс при котором происходит замещение легочной ткани на соединительную в следствие воспалительного или дистрофического процесса в легких. Сопровождается нарушением эластичности ткани и газообмена в патологических участках. Гиперплазия соединительной ткани в легких приводит к изменению формы бронхов, их уплотнению. Легкие уменьшаются в размерах, становятся безвоздушными, “сморщенными”. Эта патология развивается в любом возрасте, чаще у мужчин.

Виды пневмосклероза

По степени прогрессирования замещения легочной ткани на соединительную выделяют:

  • фиброз – ограниченные тяжистые ограничения в легочной паренхиме, которые чередуются с нормальной тканью легких;
  • собственно пневмосклероз (склероз) – замещение и уплотнений легочной ткани на соединительную;
  • цирроз – терминальный случай пневмосклероза, который характеризуется полным замещением альвеол, бронхов и сосудов на соединительную ткань, уплотнением плевры, смещением органов средостения в пораженную сторону.

По распространенности процесса в легких выделяют

  • Ограниченный пневмосклероз (локальный, очаговый) – представляет собой участок легкого с уплотнением паренхимы, уменьшением объема пораженной части легкого. Как правило, не оказывает большого влияния на функцию газообмена и эластичность легких:
    • локальный пневмосклероз;
    • очаговый пневмосклероз;
    • карнификация – постпневмонический склероз.
    • Диффузный пневмосклероз (поражает легкое полностью, порой оба легких). Легочная паренхима уплотнена, объем легких уменьшен. Наблюдается снижение вентиляционной функции легких.

По структурной локализации выделяют:

  • альвеолярный пневмосклероз;
  • интерстициальный пневмосклероз;
  • периваскулярный пневмосклероз;
  • перилобулярный пневмосклероз;
  • перибронхиальный пневмосклероз.

По этиологическому фактору (фактору, вызывающему развитие заболевания) выделяют:

  • постнекротический пневмосклероз;
  • дисциркуляторный пневмосклероз;
  • склероз легочной ткани, который развивается из-за воспалительных и/или дистрофических процессов.

Причины развития пневмосклероза

Как правило, пневмосклероз сопровождает протекание или является исходом некоторых заболеваний легких:

  • Неразрешившаяся инфекционная, вирусная и аспирационная пневмония, туберкулез, микозы
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), перибронхит и хронический бронхит
  • Ателектаз легких, длительный массивный плеврит
  • Пневмокониоз, вызванный вдыханием пыли, токсинов, промышленных газов, лучевыми поражениями
  • Альвеолиты: фиброзирующий и аллергический
  • Саркоидоз легких
  • Инородные тела, попавшие в бронхи
  • Травмы, повреждения и ранения грудной клетки и паренхимы легкого
  • Наследственные заболевания легких

К развитию этого заболевания приводит недостаточный лечебный объем и эффективность противовоспалительной терапии перечисленных заболеваний.

Помимо выше перечисленного пневмосклероз может развиться в результате нарушений гемодинамики в малом круге кровообращения (следствие таких заболеваний как митральный стеноз, левожелудочковая сердечная нелостаточность, ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)), из-за приема чрезмерно токсических пневмотропных медикаментов, у пациентов со сниженным иммунитетом и реактивностью.

Симптомы пневмосклероза

Обычно пневмосклероз проявляется следующими симптомами:

  • Сухой упорный кашель
  • Спадение грудной клетки с пораженной стороны
  • Одышка (сперва при физических нагрузках, а потом, с прогрессированием заболевания, появляется и в покое)
  • Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок окраски
  • При появлении дыхательной недостаточности появляется симптом пальцев Гиппократа в виде барабанных палочек
  • Ноющие боли в груди, недомогание, повышенная утомляемость
  • При далеко зашедшем пневмосклерозе появляется цирроз легких\легкого, который симптоматически представлен грубой деформацией грудной клетки, атрофией межреберных мышц, смещением сердца, крупных сосудов и трахеи в пораженную сторону грудной клетки

Диагностика пневмосклероза в Израиле

Данные обследования зависят от локализации патологического процесса и результата его действия. Аускультативно над зоной поражения или диффузно, в зависимости от вида пневмосклероза, чаще всего выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные или сухие хрипы. Перкуторно – звук тупой.

Инструментальные методы, позволяющие диагностировать пневмосклероз:

  • Рентгенография грудной клетки: обнаруживаются изменения в легочной ткани
  • Бронхография: отмечается сближение или отклонение бронхов, сужение их и деформация. Могут выявляться бронхоэктазы, признаки хронического бронхита
  • КТ легких, МРТ: позволяют послойно изучить структуру легких и выявить патологию
  • Спирометрия, пикфлоуметрия: выявляется снижение ЖЕЛ (жизненной емкости легких) и индекса Тиффно (показателя проходимости бронхов)

Лечение пневмосклероза в Израиле

Лечение зависит от того, как протекает заболевание.

    Если заболевание протекает бессимптомно, то активная терапия как таковая не требуется. Необходимо просто наблюдать больного и следить за состоянием легочной ткани. В случае усугубления ситуации необходимо незамедлительно начинать лечение. Если же течение острое с воспалительной реакцией, то применяют антимикробные, отхаркивающие, бронхолитические средства, а также проводят лечебную бронхоскопию для улучшения дренажной функции бронхов. Помимо медикаментозной терапии хорошие результаты дает физиотерапия: лечебно-физкультурный комплекс, массаж грудной клетки, оксигенотерапия, фитотерапия. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы, циррозы, деструктивнеы и нагноительные процессы в легких требуют хирургического вмешательства – резекции пораженного участка легкого.

Внимание все поля формы обязательны. Иначе мы не получим вашу информацию. Альтернативно пользуйтесь Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.