Народные Средства.РУ

Бронхоэктатическая болезнь легких

Бронхоэктатическая болезнь — это хроническое заболевание органов дыхания, которое проявляется нагноением в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах.

Этот недуг поражает преимущественно детей и подростков, причем чаще мальчиков. Начальные признаки бронхоэктатической болезни обычно появляются в первые 3 года жизни ребенка, а диагностируется она, как правило, у детей дошкольного возраста.

Обычно возникновение бронхоэктазов (расширенных участков бронхов) связывают с перенесенными инфекционными заболеваниями (пневмония, корь, коклюш, грипп, респираторная инфекция и др.). Также быстро формируются бронхоэктазы при наличии инородного тела бронхов.

Причины заболевания

Причины развития бронхоэктазии до настоящего времени нельзя считать достаточно выясненными. Микроорганизмы, вызывающие острые респираторные процессы у детей, могут считаться фактором появления бронхоэктазов лишь условно, так как в подавляющем большинстве больные полностью выздоравливают. Поэтому инфекционных возбудителей (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и др.), приводящих к нагноительному процессу в уже измененных бронхах, рассматривают как причину обострений.

Определяющую роль в формировании бронхоэктатической болезни все-таки считают генетическую неполноценность бронхиального дерева: врожденную слабость бронхиальной стенки, недостаточное развитие гладкой мускулатуры, эластической и хрящевой ткани.

Также бронхоэктазы очень часто образуются при бронхолегочном аспергиллезе, в основе которого лежит чувствительность организма к плесневым грибам рода аспергиллус.

Нередко бронхоэктазия наблюдается у детей с различными формами иммунологической недостаточности.

Симптомы бронхоэктатической болезни

Основными клиническими проявлениями бронхоэктатической болезни считаются повторные обострения воспалительного процесса в бронхах и легких (до 3-4 раз в год).

Для заболевания характерен постоянный влажный кашель с мокротой, которая отходит в основном утром. Ее количество может быть относительно небольшим, и отделяет она в виде плевков.

В период обострения заболевания у больных отмечается одышка, без фонендоскопа слышны влажные хрипы. Появляются различные деформации грудной клетки: чаще всего уплощение или западение одной из ее половин на стороне поражения.

Одним из характерных клинических признаков бронхоэктазии является утолщение на пальцах ногтевых фаланг («барабанные

палочки»), так называемая гипертрофическая остеоартропатия (синдром Пьера Мари-Бамбергера).

Бронхоэктатические поражения наиболее часто располагаются в нижних долях легких. Чаще страдают нижняя доля левого легкого, язычковые сегменты, а также средняя доля правого легкого.

Как ставят диагноз?

Решающее значение в диагностике принадлежит рентгенобронхологическим методам обследования. Бронхоэктазы, особенно мешотчатые и кистовидные, выявляются на обзорных рентгенограммах.

Уточнение распространенности, объема поражения и анатомической характеристики бронхоэктазов требует проведения бронхографии.

Бронхография — это рентгенологическое исследование трахеобронхиального дерева, осуществляемое вслед за введением в просвет трахеи и бронхов йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества. После обволакивания им стенок бронхиального дерева можно увидеть анатомические изменения.

Широко используется в диагностике бронхоэктазов компьютерная томография с высоким разрешением.

Практически у всех больных, страдающих бронхоэктатической болезнью, при проведении бронхоскопии выявляется гнойный эндобронхит.

Лечение бронхоэктатической болезни легких

Предпочтение отдается консервативным методам лечения, которые направлены на подавление инфекции и восстановление бронхиальной проходимости.

Антибактериальную терапию проводят в острой фазе заболевания с учетом бактериологической

характеристики мокроты и чувствительности выявленных микроорганизмов. Наиболее часто в мокроте больных с бронхоэктазами встречаются гемофильная палочка, пневмококк, морахелла.

В последние годы в дополнение к оральному и внутримышечному применению антибиотиков стали использовать и введение лекарств через небулайзер или даже бронхоскоп.

Также используются средства, действие которых направлено на уменьшение бронхиальной гиперсекреции, улучшение дренажной функции бронхов.

К мукоактивным препаратам отхаркивающего действия относят производные алкалоида вазицина (бромгексин, лазолван), из которых наиболее популярными являются бромгексин и его метаболиты — лазолван, амброксол, амбросан, халиксол.

Препараты растительного происхождения, обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия, по-прежнему широко распространены в практике комплексной терапии бронхоэктатической болезни. В их ряду бронхикум, синупрет, трависил, корни ипекакуаны, солодки, алтея, девясила, трава термопсиса, чабреца. Данные лекарственные средства уменьшают вязкость мокроты.

Очень эффективен фенспирид (эреспал) — этот препарат подавляет воспаление в дыхательных путях и уменьшает гиперсекрецию слизи.

Иногда назначаются и ингаляционные кортикостероиды (флунизолид, беклометазон, будесонид, флутиказон), которые уменьшают инфильтрацию Т-клеток в слизистой оболочке бронхов.

Не стоит сбрасывать со счетов и физиотерапию: массаж, постуральный дренаж, дыхательную гимнастику, магнитотерапию.

При лечении заболеваний следует уделять особое внимание чистоте воздуха. Аспарагус густоцветковый отлично справляется с этой задачей, т.к. является одним из самых эффективных природных фильтров воздуха.