Гипоксия мозга новорожденных.

Регистрация случаев кислородного голодания наблюдается довольно часто. Причиной этому является множество причин, способствующих появлению нехватки кислорода при беременности, после родов.

От степени гипоксического поражения мозговых тканей зависит здоровье малыша. Следствием нехватки кислорода может стать дисфункция органа или системные нарушения, приводящие к инвалидизации малыша.

Гипоксия тканей мозга у новорожденных приводит к необратимым изменениям строения, функций органов. Наиболее чувствительными к кислородному недостатку является ЦНС, миокард, легкие, почки, печень.

Почему возникает гипоксия мозга?

Залогом эффективной профилактики считается знание причин, способствующих развитию заболевания. Они могут касаться здоровья женщины до беременности, во время, патологических состояний плода.

Во-первых, необходимо выделить болезни будущей матери:

  • сердечные пороки. дистония, гипертония. гипотония;
  • легочная недостаточность;
  • анемия ;
  • тяжелые интоксикации;
  • эндокринные нарушения;
  • инфекционное поражение мочеполового тракта;
  • возраст вне периода 18-35 лет;
  • частые стрессовые переживания, плохой сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе, неполноценное питание;
  • алкоголь, курение.

Гипоксия тканей головного мозга у новорожденных возможна при патологическом протекании беременности:

  • плацентарная дисфункция (отслойка, предлежание);
  • тяжелый токсикоз, особенно последнего триместра;
  • обвитие, узлы пуповины;
  • роды в сроке после 40 недель;
  • угроза аборта ;
  • аномалии развития плода;
  • многоплодность;
  • недостаточный / избыточный объем околоплодных вод;
  • патологии закладки органов, их формирования.

Что касается родового процесса, то здесь возможны следующие причины гипоксии:

  • длительные роды;
  • обвитие пуповины;
  • асфиксия новорожденного;
  • внутричерепные травмы;
  • кесарево сечение;
  • родовая травматизация.

Гипоксия при родах, ее последствия могут быть также следствием врачебной некомпетентности, например, при проведении родов естественным путем при крупном плоде, использовании запрещенных медикаментов, щипцов.

Ранняя диагностика кислородной недостаточности при беременности поможет предупредить развитие патологий у плода, возникновение осложнений в процессе родовой деятельности.

Симптоматика гипоксического мозгового поражения

Оказание первой помощи после рождения осуществляется неонатологом. Он оценивает состояние плода соответственно шкале Апгар, предпринимает меры по устранению гипоксии.

Шкала включает в себя некоторые параметры (ЧСС, ЧДД, мышечную силу, неврологический статус, оттенок кожных покровов). Каждый показатель оценивается в 2 балла. Если в сумме получается:

  • 8-10 – отсутствие гипоксии;
  • 7-6 – гипоксическое поражение легкой степени;
  • 5-4 – средней степени;
  • 0-3 – тяжелая гипоксия тканей головного мозга, последствия которой могут привести к летальному исходу.

Симптоматика кислородного голодания проявляется:

  • тахикардией / брадикардией;
  • аритмией ;
  • присутствием мекония в околоплодных водах;
  • гиповолемией;
  • повышенным тромбообразованием;
  • сердечным шумом.

При легкой степени не отмечаются серьезные осложнения. Малыш испытывает дискомфорт несколько часов после родов. Он проявляется небольшой возбудимостью, замедлением безусловных рефлексов.

Средняя степень проявляется диспноэ, приглушенными сердечными тонами, нарушением мышечного тонуса, плохим аппетитом. Такое состояние требует проведения тщательной диагностики по выявлению причины гипоксии, что позволяет избежать серьезных осложнений.

Тяжелая гипоксия угрожает жизни малыша. Характеризуется глухими сердечными тонами, бледностью кожи, слабостью мышц. Последствия гипоксии у детей могут проявляться тревожностью, плохим сном, судорогами, задержкой умственного, физического развития. нарушением мозговой активности.

Лечебный комплекс при гипоксии

Гипоксия приводит к накоплению углекислоты крови, что раздражает дыхательный центр. В результате внутриутробно плод аспирирует околоплодные воды, слизь, что после родов приводит к дыхательной недостаточности.

Состояние малыша при легкой гипоксии восстанавливается через пару часов. Средняя степень требует врачебной помощи на протяжении нескольких дней. Гипоксия мозга, симптомы которой описывают тяжелое поражение, нуждается в реанимационных мероприятиях с последующим постоянным врачебным контролем.

Помощь малышу при кислородном голодании заключается в:

  • восстановлении дыхательной проходимости;
  • согревании плода;
  • применении медикаментов, стимулирующих кровообращение, дыхание;
  • использовании кислородной маски при отсутствии самостоятельных дыхательных актов, интубация при необходимости;
  • помещении малыша в барокамеру.

После восстановления состояния малыша, его выписывают домой с обязательным регулярным наблюдением у педиатра, невропатолога. Период дальнейшего восстановления подразумевает использование лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, успокаивающих ванн, соблюдение правильного рациона питания, режима сна.

Для активации мозгового кровообращения, снижения внутричерепного давления возможно назначение сосудистых медикаментов, ноотропов. Восстановление мышечного тонуса требует назначение гимнастики, водных процедур.

Гипоксия мозга, лечение которой было комплексным, уже к 1,5-2 годам не оставляет следа. Кислородное голодание можно предупредить путем проведения профилактики токсикоза при беременности, лечением сопутствующих болезней, предупреждением осложнений при родовой деятельности.

Женщине нужно помнить, что беременность – очень ответственный период жизни, когда она ответственна за жизнь плода. Здоровье будущего малыша напрямую зависит от ее образа жизни, поэтому необходимо в процессе беременности контролировать питательный режим, прогуливаться на свежем воздухе, регулярно проходить осмотр у гинеколога.