Последствия внутримозгового кровоизлияния у новорожденных

Содержание

Роды — это сложный и в некоторой степени непредсказуемый процесс, и развитие осложнений, влияющих на здоровье матери и ребёнка всегда происходит внезапно. Мозг у новорожденных, как и остальные органы, легко травмируется, и механические повреждения в процессе появления младенца на свет могут оказать на него существенное негативное воздействие. Травма центральной нервной системы — не самое частое, но распространённое повреждение у новорожденных. Почему она возникает, от чего зависит, и главное — как предупредить урон? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Причины болезни

Мозг новорожденного ещё не до конца сформирован, и представляет собой подвижную, мягкую массу. Да и кости черепа ещё не окрепли, их легко повредить. Кровоизлияние возникает в том случае, если из-за травмы черепа повреждается и кровеносная система, обеспечивающая мозг. Также его можно заподозрить, если роды идут тяжело, младенец не выходит, но и не может дышать внутри тела матери — образовавшийся недостаток кислорода ведёт к нарушениям, которые, в конечном счёте, вызывают кровоизлияние.

Каковы причины и предпосылки такого состояния?

  • Ребёнок рождается в следствие недоношенной или переношенной беременности. Эта группа новорожденных находится в особой опасности, кровоизлияние возникает у каждого пятого семимесячного младенца и у каждого десятого переношенного малыша.
  • Размер головки ребёнка не соответствует размеру родовых путей, по которым он продвигается. Логично, что слишком узкий родовой путь приведёт к травмированию малыша.
  • Беременность протекает тяжело, с осложнениями в виде гипоксии.
  • Плод поражается внутриутробными инфекциями, следствием которых и является создание условий для кровоизлияния.
  • Затяжные роды, когда ребёнок продвигается по родовым путям очень медленно, или, наоборот, стремительные роды. В первом случае возможно наступление удушья. Оба случая чреваты травмой.
  • Непрофессионализм акушеров, вмешательство которых приводит к травме.

Проявления

Распознать большинство болезней у новорожденных трудно, так как они не могут жаловаться и описывать свои симптомы, сигнализируя о появившемся дискомфорте и боли продолжительным плачем. Паралич конечностей или другие тяжёлые последствия видны будут сразу, а вот как распознать менее заметные признаки? Симптомы произошедшего кровоизлияния отличаются в зависимости от его вида, но в большинстве случаев выделяют следующие:

  • Лёгкая возбудимость, плач из-за любого раздражителя.
  • Нарушения сна.
  • Тревожное выражение на лице, плаксивость.
  • Заметное изменение окружности головы (дающая о себе знать внутричерепная опухоль).
  • Судорожное состояние, странная мимика лица, окосение.
  • Длительное пребывание с открытыми глазами.
  • Отказ от пищи или слабое сосание.

Последствия болезни

Как правило, то, как влияет и ещё повлияет в будущем произошедший удар зависит от того, какой тип кровоизлияния произошёл, и насколько обширны оказались повреждения. Кровоизлияние в мозг младенца даёт те же последствия, что и у взрослых, но при этом ребёнку гораздо тяжелее справиться с проблемой: он не является активным участником реабилитации, его мозг и личность ещё не были сформированы — а после удара могут и не развиться надлежащим образом. Бывают случаи, когда кровоизлияние проходит незаметно — последствий практически не наблюдается, ребёнок быстро восстанавливается. Но, увы, такое случается очень редко. В большинстве же случаев развиваются дальнейшие осложнения, а именно:

  • Кома;
  • полная или частичная парализация тела;
  • угнетение жизненно важных рефлексов (глотательного, дыхательного);
  • нарушения умственного развития (почти наверняка возникают и развиваются в той или иной мере);
  • образование отёка головного мозга (внутримозговой «водянки»);
  • расстройство развития речи;
  • косоглазие;
  • раскоординация движений и прочие серьёзные нарушения вегетативной нервной системы.

Как лечить?

Лечение новорожденных, пострадавших от кровоизлияния в мозг. затруднено из-за их возраста: организм очень слаб даже для того, чтобы выживать в обычных для взрослых людей условиях, и тем более трудно перерабатывать несформировавшимся печени, почкам, желудку вещества, попадающие вместе с лекарствами. Как и взрослым, младенцам делают уколы и капельницы с веществами, разжижающими кровь и искусственно поддерживающим стабильное состояние организма.

Родители и обслуживающий младший медицинский персонал, в свою очередь, должны знать об особенностях ухода за такими детьми. Они заключаются в следующем:

  • Ребёнка следует оберегать от яркого света, громкого звука — эти факторы лишь ухудшают его состояние, несут боль.
  • Питание новорожденных первые несколько недель, а то и месяцев жизни осуществляется через зонд. Во-первых, возможное угнетение глотательного рефлекса не даст малышу самостоятельно питаться, а во-вторых, даже если глотание возможно, оно будет представлять собой слишком большое усилие, которое ребёнку противопоказано.

Также на первые годы жизни малышу будет показан щадящий режим, предусматривающий умеренную физическую активность и аккуратное с ним обращение.

  • Запрещается резко дёргать, подбрасывать малыша во время купания, одевания игр.
  • Особенно тщательно нужно следить за активностью младенца и аккуратностью ухода за ним: ему нельзя падать, перегибаться вниз головой, его нельзя резко поднимать и опускать, беря на руки.
  • Следует также постоянно наблюдать за температурой тела ребёнка, чтобы по графику изменений успеть отследить возможные обострения.

Кровоизлияние даёт очень плачевные последствия, которые часто сказываются на дальнейшей жизни и развитии ребёнка. К счастью, в большинстве случаев острой ситуации можно избежать, если заранее позаботиться о ведении беременности и условиях родов.