Опухоли головного мозга

(доброкачественные)

(злокачественные)

От правильной диагностики заболевания напрямую зависит прогноз лечения опухолей головного мозга.

Доброкачественная опухоль - патологическое новообразование в полости черепа, растущее из клеток внемозговых структур (кости, оболочки, черепно-мозговые нервы, сосуды и сосудистые сплетения, гипофиз).

Соответственно, различают типы опухолей:

  • Остеомы
  • Менингиомы
  • Невриномы
  • Гемангиомы
  • Эпендимомы
  • Аденомы

Ряд доброкачественных опухолей имеют врожденное происхождение

  • Краниофарингиомы
  • Хордомы,
  • Герминомы
  • Тератомы
  • Дермоидные кисты

Особенности. Доброкачественные опухоли - медленнорастущие объемные образования, получающие кровоснабжение преимущественно из системы наружной сонной артерии. Симптомы возникают вследствие механического сдавливания окружающих структур мозга, или вследствие нарушения крово- и ликвороциркуляции. Такие опухоли склонны к озлокачествению и рецидированию. Лечение опухолей головного мозга доброкачественной природы выполняется по текущим показаниям.

Злокачественная опухоль – новообразование патологического характера в головном мозге, развивающееся из незрелых клеток (первично-злокачественных) мозговых тканей, либо клеток, проникших в головной мозг из других пораженных органов (метастатических). В зависимости от состояния, может быть показано удаление опухоли головного мозга или нехирургические методы лечения.

Первичные опухоли мозга

  • Глиомы
  • Астроцитомы
  • Олигодендроглиомы
  • Медуллобластомы

Метастатические опухоли

  • Рак молочной железы
  • Рак легких
  • Меланома
  • Лимфома

Особенности. Злокачественные опухоли – быстрорастущие объемные образования, прорастающие и разрушающие соседние участки. Получают кровоснабжение из ветвей внутренней сонной артерии, как и структуры головного мозга.

Неврологическая симптоматика

Симптомы опухолей головного мозга зависят от их размера, типа и локализации. Они многочисленны, не являются специфичными только для опухолевого поражения, и могут встречаться при других заболеваниях.

Общемозговые симптомы, причины:

  • диффузный отека мозга;
  • нарушение гемодинамики;
  • внутричерепная гипертензия.

Очаговые симптомы (дисфункция близлежащих мозговых структур), причины:

  • сдавление или инфильтрации опухолью прилежащих тканей;
  • региональный отек и нарушение гемодинамики;
  • дислокация.

Общая характеристика симптомов опухолей головного мозга:

  • изменения черт характера, настроения, способности концентрироваться;
  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • тошнота или рвота;
  • изменения речевой функции, слуха или зрения;
  • нарушение равновесия, проблемы при ходьбе;
  • подергивание мышц или их судорожное сокращение;
  • чувствительные нарушения;
  • слабость в конечностях

Диагностика:

  • Краниография.
  • Компьютерная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  • Ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ).
  • Ангиография.
  • Заключение окулиста.
  • Спинномозговая пункция.
  • Биопсия (пункционная, стереотаксическая, комбинированная).

Лечение:

  • Показание к хирургическому лечению.
  • Выраженность и динамика неврологической симптоматики.
  • Размеры, локализация и темпы роста опухоли.

Методы лечения:

  • Микрохирургия.
  • Комбинированное лечение (хирургия + лучевая и химиотерапия).
  • Удаление опухоли головного мозга с помощью гамма-ножа (труднодоступные и небольшие опухоли объемом до 30 см3).