Токсическая энцефалопатия: мозг, отравленный ядом

Токсическая энцефалопатия - поражение нервной ткани, возникающее при воздействии нейротоксических ядов, поступающих извне. Чаще всего патология встречается у работающих на производствах, где имеется длительное непостоянное действие небольших концентраций токсических веществ. Также редкостью не является и отравление большими дозами ядов.

Токсическая энцефалопатия - грозное заболевание, ведь для его возникновения достаточно лишь пускового фактора, затем уже поражение мозга развивается само по себе, даже если отравляющее вещество уже не поступает в организм. Чаще заболевание прогрессирует постепенно, приводя в конечном итоге к инвалидности и полной либо частичной зависимости от окружающих.

Причины токсической энцефалопатии головного мозга

Токсическое поражение нервной ткани может произойти в результате воздействия:

  • тяжелых металлов;
  • некоторых лекарств;
  • органических соединений фосфора;
  • бензина;
  • угарного газа;
  • метилового и этилового спирта.

    Тяжесть заболевания будет зависеть от:

  • вида яда;
  • его дозы;
  • длительности воздействия;
  • пути поступления (вдыхание, попадание на кожу, прием внутрь);
  • общего состояния организма.

    Симптомы и виды поражений

    При хронических отравлениях первые проявления неспецифичны:

  • астено-вегетативный синдром (колебания артериального давления, потливость, дрожание пальцев рук, ног);
  • снижение веса;
  • общая слабость;
  • вялость, заторможенность, либо наоборот, раздражительность;
  • головокружение.

    Если поступление яда в организм не прекратится, в мозге развиваются необратимые изменения, которые можно увидеть при проведении МРТ-исследования. Уже имеющиеся симптомы будут усугубляться, также будут наблюдаться:

  • нарушение или угнетение сознания;
  • судорожные припадки;
  • психические расстройства (бред, галлюцинации).

    В спинном мозге находится точно такая же ткань, как и в головном, поэтому при интоксикациях происходит поражение и спинного мозга:

  • нарушение движений в руках и ногах;
  • изменение чувствительности;
  • нарушение функции тазовых органов (задержка, недержание мочи и кала).

    Наряду с общими проявлениями есть и некоторые симптомы, характерные для отравления каким-либо конкретным веществом. Некоторые настолько специфичны, что при их наличии можно даже назвать отравляющее вещество. По МКБ-10 токсическая энцефалопатия кодируется как G92, а дальше, если необходимо, указывается вид отравляющего вещества (Х40-Х49).

    1. Свинец и его соединения содержатся в бензине и некоторых красках. Чаще всего происходит отравление парами свинца. Характерные признаки:

  • привкус металла во рту;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела (до невысоких цифр);
  • слюнотечение;
  • частое вовлечение периферической нервной системы (слабость в конечностях, полиневропатии).

    2. Ртутная интоксикация.

  • размашистое дрожание конечностей (тремор);
  • жидкий стул с примесью крови;
  • боли в сердце;
  • выраженный астено-вегетативный синдром;
  • голубая кайма по краю десен.

    3. Отравление марганцем наблюдается у шахтеров, сварщиков. Характерны:

  • нарушения интеллекта вплоть до развития слабоумия;
  • синдром паркинсонизма (маскообразность лица, замедленность движений, скованность в конечностях, нарушение речи).

    4. Мышьяк содержится в сельскохозяйственных удобрениях. Для отравления этим ядом характерны трофические нарушения (сухость кожи, истончение и ломкость волос, ногтей, поперечная исчерченность ногтей - важный диагностический признак).

    5. Отравление угарным газом.

  • головная боль;
  • красно-вишневый оттенок кожных покровов;
  • шум в ушах;
  • повышение артериального давления;
  • приступы судорог;
  • галлюцинации.

    6. Для метилового спирта характерным признаком действия является нарушение зрения (вначале наблюдается мелькание «мушек» перед глазами, а на 2-3 день развивается полная необратимая слепота).

    7. При отравлении лекарствами (барбитураты, нейролептики, антидепрессанты) происходят:

  • резкое повышение температуры тела;
  • слабость;
  • нарушение сознания (до комы);
  • рвота;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

    Если отравление хроническое, проявления будут развиваться постепенно, если острое - симптоматика нарастает очень быстро.

    Лечение заболевания: нейтрализация яда

    В первую очередь обязательно прекратить поступление яда в организм. При острых отравлениях обеспечить приток свежего воздуха, в случае хронических интоксикаций обязателен перевод на другую работу.

    При отравлениях необходимо обеспечить:

  • поддержание функции сердца и легких (подключение к кардиомонитору и аппарату искусственной вентиляции легких);
  • удаление яда, который еще не успел всосаться в кровь (промывание желудка, применение слабительных);
  • ускорение выведения токсинов из организма (обильное питье, гемодиализ, гемосорбция).

    Обязательно нужно установить отравляющее вещество, так как для многих лекарств существуют антидоты (вещества, которые нейтрализуют действие яда).

    Затем на этапе восстановления обязателен прием ноотропных препаратов курсами.

    Последствия токсической энцефалопатии

    К сожалению, специфического лечения токсической энцефалопатии нет. Только если заболевание было обнаружено на начальной стадии и при условии, что в нервной системе нет необратимых изменений и контакт с отравляющим веществом сразу же прекратится, можно говорить о предотвращении болезни. Если есть органическое поражение мозга, то заболевание будет прогрессировать даже при устранении причинного фактора.

    При острых отравлениях часто наблюдается смертельный исход, исходом хронической токсической энцефалопатии является полная утрата трудоспособности и инвалидность.

    Рекомендуем также прочитать статьи: