Киста эпифиза (шишковидной железы) головного мозга

Шишковидная железа (эпифиз, шишковидное тело, пинеальная железа) — небольшой по размерам отдел головного мозга, выполняющий эндокринную функцию. Средняя масса железы у взрослого человека составляет 140 мг.

Особенностью органа является обильное кровоснабжение, причем скорость тока крови в ночные часы выше, чем днем. Соединительная ткань пронизывает эпифиз, разделяя его на доли.

Клетки шишковидной железы синтезируют особое химическое вещество — мелатонин. Этот гормон выделяется в кровь, в третий желудочек и спинномозговую жидкость.

Если отток секрета нарушается, то в шишковидной железе может образовываться полость, наполненная жидкостью (киста).

Киста шишковидной железы головного мозга — доброкачественное по характеру течения новообразование, которое чаще всего не имеет никаких проявлений. Диагноз устанавливается случайно при обследовании на томографе по поводу других заболеваний.

Причины появления новообразования эпифиза

Причины появления полостных новообразований шишковидной железы изучены недостаточно, так как большинство случаев заболевания не диагностируется.

В основе появления новообразования может быть:

  • закупорка выводящего канала;
  • эхинококкоз эпифиза.

Закупорка канала связана с наследственной предрасположенностью. Отток нарушается из-за слишком вязкой консистенции секрета или чрезмерно извилистого канала. Киста шишковидной железы этой этиологии редко достигает крупных размеров.

Паразитарная киста шишковидной железы, возникшая из-за эхинококкоза встречается редко. Источником заражения человека могут быть сельскохозяйственные животные и охотничьи собаки. В России эхинококкоз распространен в Ставропольском, Краснодарском, Хабаровском, Красноярском, Алтайском краях, Татарстане, Башкортостане, Томской, Омской областях. Новообразование эпифиза этой этиологии склонна к постоянному росту и может повреждать окружающие ткани.

Клиническая картина новообразования эпифиза

Эта киста в большинстве случаев не имеет никаких симптомов. Проявления заболевания возникают только при прогрессирующем росте размеров новообразования.

Признаки кисты эпифиза появляются, если диаметр новообразования достигает 1 см и больше. Симптомы связаны со сдавлением окружающих тканей и нарушением циркуляции жидкости.

Симптомы кисты эпифиза:

  • упорная головная боль;
  • нарушение зрения;
  • ухудшение координации движений;
  • тошнота и рвота.

При паразитарной кисте шишковидной железы иногда наблюдаются психические расстройства и эпилептические припадки.

Последствия заболевания

Крупные полостные новообразования эпифиза могут провоцировать появление гидроцефалии. Это состояние водянки головного мозга характеризуется нарушением оттока цереброспинальной жидкости из желудочков. У взрослых гидроцефалия проявляется общемозговыми симптомами из-за повышенного внутричерепного давления. Со временем формируется снижение зрения, слуха, памяти и интеллекта.

Микрокиста шишковидной железы имеет доброкачественную природу и небольшой размер, поэтому не наносит существенного вреда здоровью и не уменьшает продолжительность жизни.

Диагностика новообразования эпифиза

Киста чаще всего является случайной находкой при обследовании у невролога или врачей других специальностей.

Для диагностики новообразования эпифиза рекомендуется прицельная томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

Магнитно-резонансное исследования является более точным. Кроме того, оно считается более безопасным, так как не дает лучевой нагрузки (облучения).

На любой томографии полостное новообразование эпифиза визуализируется как полость, ограниченная тонкой стенкой и заполненная жидкостью. Эхинококкоз шишковидной железы имеет ряд отличительных признаков — участки воспаления, размягчения ткани и кровоизлияния вокруг новообразования.

Для подтверждения паразитарного процесса проводятся дополнительные аллергологические, иммунологические пробы и серологические анализы. Исследования рекомендует и оценивает врач инфекционист.

Лечение заболевания

Киста шишковидной железы головного мозга чаще всего не требует активного лечения. Пациенту назначают только диспансерное наблюдение, если новообразование имеет небольшие размеры и вызвано наследственными причинами.

Повторные обследования рекомендуются каждые 6 месяцев. Для контроля роста размеров кисты назначают прицельную магнитно-резонансную томографию. Кроме того, пациенту желательно посетить невропатолога и окулиста.

Если киста не увеличивается в диаметре и не имеет никаких симптомов, то медикаменты и хирургическое лечение не нужны.

Микрокиста шишковидной железы (до 1 см в диаметре) иногда требует симптоматического лечения. Например, при головной боли назначают мочегонные средства.

В том случае, если киста постепенно растет и начинает сдавливать окружающие ткани, пациенту рекомендуют операцию. Вмешательство выполняют опытные врачи нейрохирурги. После удаления опухоли выполняют ее гистологическое исследование. Если выявляются злокачественные клетки, то в дальнейшем проводится химиотерапия или радиологическое лечение.

Паразитарная киста этой железы не поддается медикаментозному лечению. Тактика при этой форме заболевания — хирургическая.

Иногда из-за старческого возраста или сопутствующих патологий операция пациенту противопоказана. В таких ситуациях врачи выбирают консервативное лечение. Препараты не уменьшают кисту эпифиза, но снимают симптомы болезни. С этой целью могут назначаться мочегонные препараты, обезболивающие и успокоительные средства, противоэпилептические лекарства.