Ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга представляет собой закрытую травму черепа и мозговой ткани, при которой последняя повреждается. Частота ушиба головного мозга составляет 10-12% в структуре черепно-мозговых травм.

Причины ушиба головного мозга

Причины травматического повреждения могут быть различными. Это и дорожно-транспортные происшествия, и бытовые травмы, и производственные, и падения, и спортивные травмы и др. Очень часто человек получает травмы на фоне алкогольного опьянения. Также предрасполагающим фактором является наличие эпилепсии, когда человек во время припадка внезапно падает и ударяется о твердую поверхность. Однако независимо от причины поражения мозга имеют одинаковые клинические проявления.

Симптомы и последствия ушиба

Выраженность тех или иных симптомов зависит от стадии течения процесса. Выделяют три периода течения ушиба головного мозга:

  • острый период – его длительность зависит от степени тяжести поражения. Так, при легком ушибе этот период длится 2-3 недели, при средней степени – 4-5 дней, при тяжелой степени – 6-8 недель;
  • промежуточный период – его длительность составляет от 2 до 6 месяцев и также зависит от степени тяжести ушиба;
  • период отдаленных последствий, который может протекать благоприятно (в этом случае организму требуется 2 года для полного восстановления) или неблагоприятно (при этом сроки могут быть пожизненными).

Основными симптомами ушиба головного мозга являются:

  • различные степени нарушения сознания, вплоть до развития комы при тяжелом течении;
  • человек может забыть те или иные явления, которые либо предшествовали травме или наступили после нее;
  • тошнота и рвота, которая не приносит облегчения человеку;
  • головная боль и головокружение;
  • человек может не ориентироваться во времени и пространстве;
  • изменяется размер зрачков;
  • появляются непроизвольные движения глазными яблоками;
  • может быть расходящееся косоглазие, когда зрачки один смотрит влево, а другой – вправо;
  • могут появляться различные очаговые неврологические симптомы (например, повышенный тонус затылочных мышц);
  • может нарушаться двигательная функция и чувствительность.

Ушиб головного мозга никогда бесследно не проходит. Организм может восстановиться в течение короткого промежутка времени или затрачивать на это много сил и времени. При тяжелом ушибе головного мозга с поражением витальных (жизненно-важных центров) центров может наступить смертельный исход. В остальных случаях возможно развитие таких осложнений, как нарушение когнитивных способностей, вегетативные изменения, различные виды амнезии, судорожный синдром, нарушения со стороны органа зрения и др.

Степени ушиба головного мозга

Степень тяжести ушиба головного мозга определяется выраженностью определенных клинических проявлений данного состояния.

Легкая степень ушиба головного мозга характеризуется наличием симптомов, имеющих сходство с симптомами сотрясения. Однако они имеют большую выраженность. Как правило, во всех случаях наступает полное выздоровление.

Средняя степень ушиба проявляется потерей сознания, которая может быть различной по длительности. Появляется рвота, головная боль, изменения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Наибольшую опасность для здоровья и жизни представляет тяжелая степень ушиба головного мозга. Ее проявления описаны в отдельном разделе (см. ниже).

Тяжелый ушиб головного мозга

Ушиб головного мозга тяжелой степени является состоянием, угрожающим жизни. Для него характерно коматозное состояние, которое длится несколько часов, человек может находиться в состоянии психомоторного возбуждения, которое резко сменяется упадническим настроением.  В зависимости от локализации поражения в ткани головного мозга появляются очаговые симптомы, которые характеризуются нарушением процессов глотания, работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, судорожным синдромом и т.д.

Ушиб головного мозга. Лечение

Основными принципами лечения ушиба головного мозга разной степени тяжести являются:

  • соблюдение строгого постельного режима, который позволит предупредить дополнительную травматизацию нервной ткани;
  • применение обезболивающих препаратов;
  • проведение медикаментозной седации, то есть вводят определенные препараты, которые замедляют течение реакций в нервной ткани (это способствует полноценному восстановлению поврежденных структур);
  • применение антигипоксических препаратов;
  • нормализация артериального давления и частоты сердечных сокращений;
  • предупреждения развития инфекционно-воспалительных поражений как в нервной ткани, так и в целом в организме на фоне длительной иммобилизации;
  • применение современных ноотропных препаратов.

Комплексное лечение при ушибе головного мозга позволяет восстановить поврежденные нервные структуры и обеспечить нормальное функционирование головного мозга в последующем.