Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Содержание:

Остеохондроз грудного отдела – это одна из разновидностей такого распространенного явления, как остеохондроз позвоночника. Известно, что остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых межпозвонковых дисков. Это состояние развивается в силу целого ряда причин, и требует длительного лечения.

Предрасполагающие факторы

Следует отметить, что грудной остеохондроз встречается сравнительно редко среди общего количества остеохондрозом. Чаще всего данный процесс поражает шейные и поясничные сегменты. Происходит это из-за того, что шея является одним из самых подвижных анатомических образований, а на поясницу приходится значительная часть статических и динамических нагрузок.

В то же время грудной отдел позвоночника дополнительно укреплен ребрами и грудиной. Являясь составной частью грудной клетки, он заключен в своего рода неподвижный костно-мышечный каркас. Дополнительно укрепляют позвоночник массивные мышцы спины, межреберная мускулатура. Поэтому двигательная активность, физические нагрузки не играют сколько-нибудь заметной роли в формировании грудного остеохондроза.

Основные причины развития грудного остеохондроза – тяжелые сопутствующие заболевания сердца и сосудов, общие обменные нарушения и длительное пребывание в фиксированной неудобной позе. Причем последний фактор играет все более заметную роль в формировании грудного остеохондроза, заболеваемость которым заметно возросла за последние десятилетия.

Дело в том, что во всем мире существенно возросло количество лиц, занятых умственным трудом, а также различных офисных служащих. Не последнюю роль в возникновении грудного остеохондроза играет длительное сидение за компьютером. Дети повально увлечены компьютерными программами, и уже практически не играют в подвижные игры, как раньше. Этим обусловлен тот факт, что грудной остеохондроз продолжает стремительно «молодеть». Ведь низкая двигательная активность (гиподинамия) – прямая дорога к трофическим нарушениям.

Трофические нарушения в грудном отделе также могут быть обусловлены некоторыми структурно-анатомическими изменениями. Среди них – сколиоз (искривление позвоночника), рахитические изменения грудины, ребер. При этих состояниях деформирована грудь, а вместе с ней и грудной отдел позвоночника. Кроме того, в возникновении грудного остеохондроза повинны такие паталогические процессы как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При этих состояниях из-за сужения просвета мелких кровеносных сосудов нарушается кровоток. Особенно чувствительны к этим негативным изменениям межпозвонковые диски, которые лишены собственной сосудистой сети. Доставка питательных веществ в хрящевую ткань дисков осуществляется диффузно, из кровеносных капилляров окружающих тканей.

Симптомы

В результате всех этих процессов межпозвонковый хрящ подвергается патологическим изменениям. Он теряет свою эластичность, истончается, на его поверхности появляются мелкие трещинки. Такой диск может смещаться в сторону даже при сравнительно небольших нагрузках во время резких движений. Это явление именуют дисковой грыжей. Следует отметить, что просвет спинномозгового канала в грудном отделе достаточно узкий. Вследствие этого даже небольшая дисковая грыжа ведет к сдавливанию спинного мозга, и к раздражению чувствительных и двигательных корешков спинномозговых нервов.

  • Ведущим признаком при этом является дорсалгия, - это когда болит спина. По характеру боль нерезкая, ноющая. Однако возможны и сильные боли по типу прострела (дорсаго). Прострелы чаще отмечаются при нижне-грудном остеохондрозе, который нередко сочетается с поясничным. Боль со спины иррадиирует (отдает) в верхние конечности, в область поясницы. Болевому синдрому сопутствуют такие признаки как патологическое мышечное напряжение, и различные виды чувствительных нарушений.
  • Напряжение мышц при грудном остеохондрозе носить рефлекторный характер из-за боли, и, в свою очередь, ведет к дальнейшим трофическим нарушениям в позвоночнике, и к усилению боли. Формируется порочный круг.
  • Чувствительные нарушения обусловлены раздражением задних корешков спинного мозга. Они проявляются т.н. парестезиями – неприятными ощущениями в виде покалывания, жжения, ползания мурашек.
  • Остеохондроз не зря называют болезнью-хамелеоном из-за того, что его симптомы очень сходны с таковыми у других заболеваний. Причем данное определение в большей степени подходит именно к грудному остеохондрозу. Дело в том, что из грудного отдела позвоночника осуществляется иннервация внутренних органов – сердца, плевры, бронхов, желудка, кишечника. Поэтому грудной остеохондроз нередко проявляется такими симптомами как одышка, боль в сердце, сердцебиение, острые спастические боли в животе.

Также рекомендуем почитать:

Как лучше лечить шейно-грудной остеохондроз?

При пояснично-грудном остеохондрозе к этим симптомам присоединяются боль в пояснице, нижних конечностях, расстройства функции тазовых органов. Вследствие этого при грудном остеохондрозе часто выставляют ошибочные диагнозы – стенокардию, инфаркт миокарда, плеврит, аппендицит, почечную колику. И только грамотно проведенная диагностика (рентген, УЗИ, ЭКГ, анализы) позволяют установить истину. В то же время следует отметить, что сам остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать причиной расстройств дыхания и кровообращения из-за ограничения подвижности грудной клетки.

Лечение

Лечение грудного остеохондроза направлено на:

  • Устранение боли
  • Угнетение местных воспалительных реакций
  • Расслабление патологически напряженных мышц
  • Увеличение подвижности грудной клетки и стабилизацию позвоночника
  • Улучшение обменных процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Для этого используются различные медикаменты, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Основная группа препаратов для лечения грудного остеохондроза – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают воспаление в межпозвонковых дисках и в близлежащих тканях, а также убирают болевые ощущения в спине и в грудной клетке. Лекарства этой группы (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в основном используют местно, в виде мазей и гелей. При этом не стоит забывать, что даже местное использование НПВС может привести к нарушению свертывания крови и к дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Для улучшения обменных процессов в межпозвонковых дисках применяют иммуностимуляторы (Иммуновит, Рибомунил, Метилурацил), а также различные витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, витамины А, С, Е, Р. Для улучшения кровоснабжения тканей внутривенно капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал. При болезненных ощущениях в области сердца, сопровождающихся одышкой, показана седативная терапия с использованием препаратов валерианы, пустырника. А болезненный мышечный спазм устраняется путем инъекций миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд).

Самое эффективное лечение мышечного спазма – это занятия лечебной физкультурой. Грамотно подобранные упражнения расслабляют, и, вместе с тем, укрепляют, тренируют мышцы спины. В результате этого стабилизируется грудной отдел позвоночника, освобождаются ущемленные спинномозговые нервы.

Комплекс упражнений при грудном остеохондрозе проводится следующим образом:

  1. Сесть на пятки, и наклониться вперед, стараясь грудной клеткой соприкоснуться с бедрами. При этом нужно попытаться упереться лбом в поверхность пола.
  2. Сесть на ягодицы, опираясь сзади на ладонные поверхности кистей рук. Запрокинув назад голову, стараться максимально разогнуть позвоночник в грудном отделе.
  3. Сесть на табурет, лицом к стене. Опереться о стену коленями и предплечьями сложенных рук. Лбом опереться на предплечья. В таком положении стараться максимально разогнуть позвоночник.
  4. Встать в колено-локтевое положение. В таком положении осуществлять прогибы в спине.
  5. В положении сидя или стоя обхватить себя руками, чтобы лопатки разошлись. Затем сделать максимальный вдох, и задержать дыхание на несколько секунд.
  6. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Согнутым коленом пытаться дотянуться до носа, наклонив голову и верхнюю часть туловища.

Каждое из упражнений необходимо проделать 6-8 раз. При этом нужно четко соблюдать правило: движения совершаются на вдохе, исходное положение принимается на выдохе. При появлении болей, головокружения, сердцебиения занятия необходимо прекратить. Занятия ЛФК проводятся только под наблюдением врача. Наряду с лечебной физкультурой при грудном остеохондрозе осуществляются массажные и физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, иглоукалывание. В межприступный период с целью профилактики обострений грудного остеохондроза показано санаторно-курортное лечение на климатических и грязевых курортах.