Нефроптоз

Суббота, 21 апреля 2012 г.

Заболевание называется нефроптозом. Другими словами, это опущение или повышенная подвижность почки. В народе ее часто называют блуждающей. Вообще-то, несмотря на фиксацию мышечным каркасом, жировой внутренней клетчаткой, почки тем не менее имеют определенную, «дыхательную», подвижность: в момент вдоха-выдоха они смещаются в поясничной области примерно на 3 см — это норма. Когда же смещение значительнее — почки опускаются в брюшную полость или таз - и оно сопровождается тяжестью, болью в боку, впору говорить о нефроптозе.

Боль в боку возникает и при других заболеваниях, а человек может и не догадываться, что у него опущена почка. Как это узнать?

Нефроптоз обычно выявляется случайно. Причем УЗИ не входит в диагностику недуга: при этом обследовании опущение почки можно только заподозрить. Потом в положении стоя и лежа проводят специальную урографию почек, которая подтверждает или исключает предполагаемый диагноз.

А пациенту следует учитывать пару обстоятельств. При нефроптозе болевой синдром появляется, как правило, к концу дня: сказывается банальная осевая нагрузка на связочный аппарат. И второе — если при спазмах в кишечнике, почечных коликах человек, стараясь уменьшить страдания, бывает, места себе не находит, готов чуть ли не по потолку ходить, то при нефроптозе боль проходит, стоит только лечь, вытянувшись, на спину, немного опустив изголовье и приподняв таз. Почка в горизонтальном положении тела быстро возвращается на место.

Почему появляется боль при нефроптозе ?

Во-первых, сдавливается мочеточник, нарушается отток мочи и образуется как бы стоячее болото, что, в свою очередь, в конце концов приводит к воспалительным процессам. Во-вторых, опущенная или чрезмерно подвижная почка растягивает или сдавливает сосуды, вызывая так называемую ишемическую боль. Поднимается артериальное давление, порой выше 200 единиц.

На более поздних стадиях нефроптоза развиваются его осложнения — пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, артериальная гипертензия. Согласитесь, весьма серьезные заболевания.

Что еще нужно делать при появлении боли?

Какие-либо обезболивающие препараты принимать бесполезно -они не помогут, поэтому даже не следует засорять ими организм. Лекарства эффективны только при лечении осложнений. Это, в частности, канефрон,цистон,другие препараты, которые назначает врач.

А вот для профилактики осложнений советую принимать в этот период настои укропа или петрушки. Заварите 2 ст. ложки порубленной зелени или сухой травы 1,5-2 стаканами кипятка, настаивайте ночь в термосе. Выпейте настой в течение следующего дня небольшими порциями.

Огородная зелень хорошо сказывается на состоянии почек, эффективна при гипертонии, атеросклерозе.

Главное - не доводить нефроптоз до осложнений, а тем более — до операции. К сожалению, Нина Сергеевна не указала, в какой стадии ей диагностирован нефроптоз, поэтому конкретные рекомендации относительно оперативного лечения давать сложно.

К операции прибегают при затрудненном оттоке мочи, при частых пиелонефритах, осложненных нефроптозом, когда консервативная терапия уже неэффективна и купировать боль только горизонтальным положением тела невозможно.

А на начальной стадии нефроптоза вполне достаточно подкачать немного мышцы диафрагмы, которые разделяют грудную и брюшную полости. Это очень легко сделать, используя грудной тип дыхания.

Обратите внимание, у большинства из нас преобладает брюшной тип дыхания, когда живот «ходит» вверх-вниз. Особенно это характерно для тучных людей и женщин.

Постарайтесь освоить грудной тип дыхания. Представьте, что талия у вас в корсете, и вам приходится дышать только грудью. Разумеется, сразу привыкнуть непросто, потребуется терпение, однако со временем грудное дыхание станет привычным.

Есть несколько несложных эффективных упражнений для укрепления мышц поясницы и брюшного пресса.

Прежде всего это резкое скручивание верхней половины туловища вправо и влево. В это время диафрагма округляется, косые мышцы брюшной полости образуют для почки нечто вроде «гамака», в который она надежно погружена. Упражнение делайте в положении сидя.

  • Лежа на спине, при вдохе, максимально напрягаясь, надувайте живот, немного задержите дыхание, при выдохе -втягивайте. Находясь в этом же исходном положении, на вдохе поднимайте и опускайте, немного скручивая, таз.
  • Лежа на спине, выполняйте руками боксерские приемы.
  • Встаньте на четвереньки. Вспомните, как кошка выгибает спину, сделайте такое же движение, после чего потянитесь ягодицами к пяткам.

Упражнения делайте 10-15 раз, выполняйте 2-3 раза в день.

Старайтесь больше двигаться, ходите с прямой спиной, не сгибаясь. Отлично помогает при не-фроптозе плавание. Избегайте резких наклонов, особенно в правую сторону, так как по ряду физиологических причин чаще происходит опущение правой почки. И, конечно, не поднимайте тяжестей.

Показан при нефроптозе массаж, но не тот разогревающий, разминочный, который мы часто сами делаем своим близким. Здесь требуется профессиональный массаж с непременным учетом стадии опущения почки, и его выполняет только специалист.

Порой говорят, что, если человек немного наберет вес, почка сама встанет на место.

Это нонсенс! Так еще никто не вылечился. Ведь для того, чтобы нарастить всего один сантиметр внутреннего жира, надо прибавить 15 кг. Попробуйте сказать человеку: поправься на пуд.

Другое дело, когда опущение почки случилось после резкого похудения. Предположим, человек несколько месяцев находился в гипсе, был тяжело болен, и мышцы у него ослабли, а жировой слой сократился. Тогда действительно надо набирать первоначальный вес.

Но чаще бывает наоборот, когда очень полному пациенту рекомендуют немного похудеть. Но вовсе не потому, что жир якобы давит на почку, - это еще одно ошибочное суждение. Проблема в том, что тучный человек, как известно, меньше двигается, ему тяжело дышать, у него пресловутый брюшной тип дыхания, о котором мы говорили. К тому же надо учитывать и тот факт, что при брюшном дыхании диафрагма, легкие меньше работают и, следовательно, меньше доставляют кислорода к больным почкам.

Насколько при опущении почки эффективен бандаж?

Бандаж - не выход из положения. Когда человек носит его постоянно, мышцы привыкают к такой поддержке, становятся слабенькими и перестают работать. Потом без бандажа уже трудно обходиться, и он становится обязательным «атрибутом».

Носите бандаж только в крайнем случае, пока подкачиваете мышцы, и то лишь днем, а на ночь всегда снимайте.

Последний вопрос: кто более всего предрасположен к нефроптозу?

В первую очередь женщины, поскольку после родов часто подвержены нарушениям гормонального фона. Затем худые или чрезмерно увлекающиеся диетами люди, а также те, кто ведет малоподвижный, сидячий образ жизни. И еще — с возрастом вероятность нефроптоза возрастает.