Как диагностируется и лечится киста правой почки?

Обе почки у человека располагаются вне брюшного пространства, поэтому эти органы не так чувствительны, как другие. В результате этого многие патологические изменения в почках происходят незаметно.

Если взять, к примеру, такое заболевание, как киста правой почки, то его симптомы чаще всего обнаруживаются при обследовании других органов. Тоже касается и кистоза левой почки.

Строение почек

Почки это парный орган, которые по своему строению напоминают плоды фасоли. Правая почка находится в правой части туловища и расположена за брюшиной, немного ниже печени. Левая почка находится с левой стороны, под селезенкой.

Следует помнить! Исходя из их месторасположения, обусловлены и особенности протекания болезней почек. К примеру, признаки кисты правой почки очень похожи на признаки заболевания печени, селезенки и желчных путей .

Причины появления кисты почек

Чаще всего причину появления кистоза установить невозможно, однако почти 1/3 часть новообразований появляется в результате болезней почек.

Следует помнить! 10 случаев образования кист из 100 обусловлены генетическим происхождением. Большинство из них – врожденные. И только такие новообразования могут перерасти в злокачественные .

Возникновение кисты правой или левой почки происходит в несколько этапов. Все они есть в истории болезни.

    на первом этапе происходит возникновение пространства между клетками ткани. Иногда такая полость возникает вследствие мочекаменной болезни в результате механического воздействия. Иногда же, кистоз образуется из-за запустевания сосуда или канальца, что зачастую встречается после пиелонефритов, а так же гломерулонефритах; следующим этапом является наполнение жидкостью оболочки кисты. Это происходит практически сразу после ее образования; на третьем этапе ткани, которые образуют кисту, начинают выделять коллаген; этот коллаген постепенно переходит в нерастворимое состояние, что и служит основой для капсулы.

Какими бывают кисты?

Обычно виды кистоза подразделяют на несколько форм.

1. В зависимости от внешнего фактора

  • врожденные – достоверно неизвестно, когда именно возникает такой кистоз. Считается, что либо в утробе матери, либо в раннем младенчестве. Принято считать, что возникает кистоз в результате генетической предрасположенности. В некоторых случаях кисты спустя несколько лет исчезают, но 5 % трансформируются в злокачественную опухоль;
  • приобретенные – кисты, которые появились после третьего года жизни. Они образовываются в результате заболеваний почек, в особенности пиелонефрита и мочекаменной болезни. В некоторых случаях появлению этих заболеваний способствуют осложнения протекания кистоза.

2. В зависимости от размещения подразделяются на кистоз левой и правой почки. Каждый их видов в свою очередь делится еще и на более точные расположения кист.

    поверхностные – располагаются чаще всего на полюсах почки и образуются под капсулой самой почки; паренхиматозные – располагаются внутри, в паренхиме почки. Отсюда и название вида кисты. Поскольку паренхима почек по своему составу не однообразная, то и такие кисты так же подразделяют на несколько видов. К примеру, кисту, образованную в кортиковом слое принято называть кортикальной, а в мозговом – мозговой кистой; синусовые новообразования образуются в области лоханок. Лоханки почки находятся возле перехода в мочевые протоки, именно в них собирается моча, перед переходом в мочевой пузырь. Образоваться такая киста может как на правой, так и на левой почке.

3. В зависимости от структуры новообразования, они делятся на несколько видов.

  • простая – представляет собой одну капсулу;
  • сложная – одна капсула, однако она поделена на 2 и более пространств;
  • малая киста – размером менее 5 мм;
  • средняя киста – достигают 3 сантиметров;
  • большая киста – вырастает более 5 сантиметров;
  • единичная;
  • поликистоз – при данном виде течения болезни, образуются множество кист.

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно знать расположение кисты, ее состав, размер и число. Так же очень важным нюансом является подтверждение ее доброкачественности. Поэтому прежде чем начать терапию, следует пройти все необходимые обследования и сдать анализы. К примеру, диагноз простая мозговая киста правой  почки среднего размера означает, что обнаружена одна киста на правой почке размером 2-3 см и расположена она в мозговом слое .

Как протекают кистозные заболевания

В основном заболевание протекает довольно бессимптомно и его обнаружить можно лишь при обследовании по поводу заболеваний других органов. Однако 30 случаев из 100 все же имеют некоторые симптомы:

  • боль, которая обычно чувствуется в месте образования кисты, то есть если киста находится на правой почке, то и боли будут справа, так же и с левосторонним кистозом. Боль может быть как слабой, так и более выраженной. Считается, что чем больше новообразование, тем более интенсивна боль;
  • если началось осложнение кистоза, то в моче могут быть заметны кровь или даже гной.

Следует помнить! Самыми точными методами диагностики почек являются УЗИ и компьютерная томография, в случае необходимости с введением контраста.

Лечение кисты

В основном кистоз не требует лечения, главное это постоянно контролировать их состояние. Для этого необходимо раз в году проводить диагностику почек с помощью ультразвука.

Однако в некоторых случаях (риск перерастания доброкачественной кисты в раковую, различные осложнения) требуется оперативное вмешательство.

Если пациент не захочет, чтобы ему делали операцию, то другое лечение будет не столь эффективным. Именно поэтому основным способом лечения кист является хирургическое вмешательство.

Существует 3 вида оперативного вмешательства:

    пункция – с помощью специального инструмента внутрь кисты вводят иглу, с помощью которой выкачивают из полости всю жидкость. Этот способ применяется, если в кисте начались осложнения (геморрагия или инфицирование). Однако минусом метода является риск возврата болезни и трудность проведения процедуры. Практически в 50 процентах случаев возможен рецидив. Если неправильно провести операцию, то возможно повреждение нефронов и сосудов, что вызовет осложнения. Почему такое случается? Все дело в том, что инструмент которым производят прокол – из металла, поэтому, когда при проведении операции используется ультразвук, возможно искажение сигнала, что приводит к нечетким действиям. Достоинством метода является его небольшая травматичность и короткое время, требующееся проведения операции. Для пункции нет необходимости долго подготавливать пациента. лапороскопия – делается на почках. При таком вмешательстве врач с помощью эндоскопа детально может увидеть саму кисту. При лапороскопическом вмешательстве можно и сделать пункцию, и вырезать само новообразование. полостная операция – при таком вмешательстве хирург может работать непосредственно с органом. Этот метод позволяет не только вырезать кисту, но и, при необходимости, саму почку.

Только врач может определить, какая операция может быть наиболее эффективной в каждом конкретном случае, ведь каждый пациент имеет свои особенности. Выбор метода зависит от диагноза и протекания заболевания.

Какие опасности несёт в себе киста? Читайте далее>>