Уратные камни в почках: причины, диагностика и лечение

Содержание

Уратные камни в почках образовываются вследствие мочекаменной болезни и чаще всего обнаруживаются у мужчин. У женщин они появляются реже, но если есть, то в тяжелой форме, в виде коралловых камней громоздких размеров. Цвет этих образований желто-кирпичный, а поверхность относительно гладкая. Ураты могут быть обнаружены не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках. Данное явление часто связывают с генетической предрасположенностью либо подагрой.

Порой образования в почках никак не дают о себе знать длительное время. Но, потом вдруг человек испытывает почечные колики, что свидетельствует о уратных камнях в почках. Признаки камней:

1. Односторонняя боль в пояснице, наступающая внезапно.

2. Отдающая в половые органы, живот или мочевой пузырь, боль.

3. Тошнота и последующая рвота.

4. Озноб.

5. В редких случаях повышается температура.

6. Болезненное мочеиспускание.

7. Мутная моча, в ней может быть даже виден песок или мелкие камни.

Как говорится, чтобы побороть врага нужно знать его в лицо. Также дело обстоит и при лечении болезней. Чтобы суметь побороть заболевание нужно знать о причинах его возникновения, видах лечения и необходимости диеты.

Причины образования уратных камней

Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образовываются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда, среди которых:

  • Наследственность. Это генетическая предрасположенность к возникновению мочекаменной болезни, передающаяся из поколения поколению, например, повышенный уровень кальция. Строительным материалов большинства камней является избыток кальция в составе крови.
  • Нарушения обменного характера способствуют увеличению концентрации соли, что, в свою очередь, приводит к нарушению природного баланса минералов, выпадению солей в осадок, из-за чего формируются конкременты.
  • Особенности питания. Преобладание в ежедневном рационе однотипных продуктов играет немаловажную роль в образовании камней, например, чрезмерное употребление белковой пищи. Наиболее доступной профилактикой мочекаменной болезни является соблюдение определенного вида диеты.
  • Место постоянного проживания также имеет значение. В некоторых географических местах люди чаще болеют мочекаменной болезнью, нежели в других. Это обусловлено тем, что жаркий климат, например, приводит к увеличению потоотделения, что содействует высокой концентрации мочи. Кроме того, вода, имеющая в своем содержание определенное количество микроэлементов, тоже может спровоцировать развитие болезни.
  • Нехватка витамина группы В.
  • Неблагоприятные условия труда.

Причиной уратных камней в почках может быть определенная среда. Они образуются:

  • в кислой моче;
  • в моче с избыточным содержанием солей мочевой кислоты;
  • при низкой скорости образования мочи.

При помощи специальных тест-полосок можно измерить реакцию мочи. Нормальными показателями кислотности считаются – 6.0-7.0. Следует учитывать, что утренняя моча более кислая, чем вечерняя. Уратные камни не образовываются вовсе, если pH в организме не опускается ниже 5,5.

Соли мочевой кислоты всегда есть в моче, потому что они являются конечным продуктом белкового обмена в организме. Чтобы моча стала более щелочной нужно употреблять молочные и растительные продукты. Чем выше показатели солей мочевой кислоты, тем выше риск образования уратных камней.

При низкой скорости образования мочи получается высокая концентрация данной жидкости, что упрощает процесс выпадения солей в осадок. Чтобы избежать этого, нужно следить за объемом выпиваемой в сутки воды. Ведь именно она уменьшает концентрацию мочи.

Методы диагностики и лечения уратных камней в почках

Камни ураты в почках практически невозможно диагностировать при помощи УЗИ, их не видно на рентгеновском снимке, поскольку плотность камней очень мала. Ввиду этого специалисты прибегают к комплексному обследованию больного:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • КТ – компьютерная томография;
  • МРТ – магниторезонансная томография;
  • обзорная урография;
  • внутривенная урография почек;
  • ретроградная пиелография.

Если форма заболевания несложная, то лечение уратных камней в почках отличается от лечения иных типов камней. Чаще всего для устранения уратных камней необходимо всего лишь увеличить объем воды в организме и запустить процесс ощелачивания мочи, то есть повысить уровень pH. В таком случае иных инвазивных вмешательств не требуется. Но, если камни ураты в почках не растворяются, то специалисты могут прибегнуть к медикаментозному лечению и даже хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия представляет собой введение в организм препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и избавляющих от ощущений боли. Если обнаруживаются инфекции, то в курс лечения будут включены антибиотики. Следует отметить, что камни ураты поддаются лечению легче, чем иные типы камней. Однако растворение уратных камней в почках должно проводиться под строгим руководством и контролем уролога.

Хирургическое вмешательство назначается индивидуально и только в крайних случаях. Здесь учитывается состояние больного и его возраст. Высококвалифицированный хирург проведет направленное удаление камня, минимально затрагивая почку. Кроме того, уратные камни в почках можно раздробить при помощи ультразвука.

Профилактика уратных камней. Диета

Благотворное влияние на дробление, растворение и выведение уратных камней оказывает профилактическая или лечебная диета. Суть диеты при уратных камнях в почках заключается в сокращении приема продуктов питания, приводящих к образованию чрезмерного количества мочевой кислоты. Независимо от того, какой состав камней, необходимо уменьшить употребление белков животного происхождения и соли. Более того, запрещается употребление копченой и острой пищи, консервов, маринадов и крепкого алкоголя. Если у больного не наблюдается задержка жидкости в организме, нет гипертонии и отеков, то рекомендуемая доза потребляемой жидкости в сутки должна составлять не менее трех литров. Важно, чтобы 2 л из трех составляла питьевая вода.

Употребление нежирного мяса и рыбы необходимо ограничить до двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны следует полностью исключить. Острый приступ мочекаменной болезни может вызвать даже утренняя чашка крепкого кофе. Заменить этот бодрящий напиток можно отваром из шиповника. Также будет полезно ввести в рацион прием щелочной минеральной воды, морсов, компотов из некислых ягод, молока.

Хорошему профилактическому эффекту содействуют зеленые яблоки, виноград и арбузы. Настои льняного семени, толокнянки и грушевой коры дают отличный терапевтический эффект. В составе диетического питания должны быть каши: пшенная и овсяная.

Итак, пациентам для растворения уратных камней в почках и профилактики заболевания рекомендуются такие блюда и продукты, как:

  • хлеб из муки (пшеничной, ржаной) грубого помола;
  • 2-3 раза в неделю нежирная рыба, в отваренном или тушеном виде;
  • большое количество творога – до 400 г в сутки;
  • одно яйцо, но с ограниченным употреблением желтка;
  • птица и мясо нежирных сортов (3 раза в неделю) в отваренном виде;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • каши, за исключением гречневой;
  • макаронные изделия;
  • некислые ягоды и фрукты;
  • вегетарианские овощные, крупяные и молочные супы;
  • сырые и приготовленные овощи;
  • кисели из некислых овощей и фруктов;
  • соки из огурца, тыквы, кабачка;
  • компоты из некислых фруктов.

Продукты, требующие ограничения либо полного исключения из рациона:

  • бульоны и супы из мяса, рыбы, грибов;
  • все виды бобов;
  • телятину, жаренное мясо, мозги, почки, печень;
  • какао, кофе, шоколад, сдобу и мороженное;
  • икру, сельдь, сардины, шпроты, копчености и соленые закуски;
  • кислые фрукты и ягоды, такие как брусника, кислые яблоки, красная смородина, клюква;
  • острые приправы, такие как хрен, горчица, перец;
  • шпинат, щавель, сельдерей, спаржу.

Итак, употребление белков нужно ограничить до 100 г в сутки, углеводов – до 500 г, жиров – до 70 г. Принимать пищу нужно часто, до пяти раз в сутки. Нельзя употреблять очень холодные блюда. Общая сумма потребляемых калорий в день не должна превышать 3500. Чаще всего, если следить за здоровьем, то операции на почках из-за камней можно избежать.