Киста почки

Киста почки – округлое, патологическое, образование почки. представляющее собой полость, обычно заполненную жидкостью (в некоторых случаях полость заполняют различные ткани), и окруженную соединительно-тканной капсулой. Киста почки может иметь как единичный, так и множественный характер. Размер может варьировать в широких пределах: от 1 мм до 10 см и более.

Классификация:

  • По происхождению:
    • Врожденные кисты почек (аномалии развития ):
      • Мультикистоз
      • Поликистоз
      • Cолитарная киста почки
      • Дермоид
      • Губчатая почка
      • Почечный кистоз при наследственных синдромах (туберозный склероз, синдром Альпорта, синдром Меккеля, синдром Гиппель-Линдау, синдром Цельвегера).
    • Приобретенные кисты почек – формируются на фоне различных патологических процессов в почках (пиелонефрит. туберкулез. гломерулонефрит. нефросклероз. медуллярный некроз, нефролитиаз. инфаркт, опухоли. травма. паразитарные кисты).
  • Исходя из характера поражения почек:
    • Односторонние
    • Двусторонние
  • Исходя из количества кист почек:
    • Одиночная
    • Множественные
  • Исходя из расположения кисты почки:
    • Интрапаренхиматозная (расположена в ткани почки).
    • Кортикальная (расположена в корковом слое).
    • Субкапсулярная (расположена под капсулой органа).
    • Окололоханочная (парапельвикальная, синусная) - расположена вблизи лоханки, но не сообщается с последней.
    • Мультилокулярная (многокамерная).
  • Исходя из содержимого кисты почки:
    • Серозная К.
    • Геморрагическая
    • Инфицированная
    • Сложная.

Симптомы кисты почки

Специфических симптомов нет. Клинические проявления возникают при появлении описанных ниже изменений и осложнений:

  • Давление кисты на ткань почки (тупая ноющая боль в поясничной области на стороне поражения, повышение артериального давления ).
  • Нарушение оттока мочи (боль в поясничной области различной интенсивности ).
  • Образование конкрементов (проявления характерные для камней почек).
  • Воспалительные явления (признаки характерные для пиелонефрита).
  • Разрыв (болевая симптоматика).
  • Нагноение (болевая симптоматика, повышение температуры тела).
  • Замещение ткани почки кистозными образованиями и соединительной тканью (снижение функциональной активности почки и, как результат - явления хронической почечной недостаточности ).

Диагностика

  • УЗИ (ультразвуковая диагностика).
  • Рентгенологические методы диагностики.
  • Ангиография.
  • Нефросцинтиграфия.
  • Компьютерная томография.

Однако следует учитывать тот факт, различные методы имеют разную ценность в отношении конкретного кистозного образования.

Лечение кисты почки

Тактика ведения пациентов, у которых выявлена киста почки, варьирует от динамического наблюдения до открытых оперативных вмешательств, включая органоуносящие (нефрэктомия). Более подробно тактику лечения в отношении конкретного кистозного поражения почек вы можете узнать в соответствующем разделе.  Здесь лишь перечислены некоторые варианты лечения кист почек :

  • Динамическое наблюдение.
  • Симптоматическое лечение (при наличии осложнений: пиелонефрит, камни почек, почечная недостаточность. артериальная гипертензия почечного генеза…).
  • Чрескожная пункция.
  • Лапароскопическое иссечение.
  • Открытое оперативное вмешательство с целью иссечения образования.
  • Нефрэктомия (удаление почки).