Рак почки

Рак почки составляет около 3% от всех злокачественных новообразований. Преимущественно возникает в возрасте 50-70 лет и чаще встречается у мужчин. С точки зрения гистологической классификации, 90% злокачественных опухолей - аденокарцинома .

Строение и функции почек

Почки — парные органы мочевыделительной системы человека, находящиеся в брюшной полости. Через почки с мочой из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ. Они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ.

Орган также вырабатывает вещества, помогающие контролировать кровяное давление и вырабатывать эритроциты. В непосредственной близости к верхнему полюсу каждой почки располагаются надпочечники. Почки вместе с надпочечниками окружены слоем жировой ткани и наружным слоем фиброзной ткани.

Факторы риска

Пока точная причина появления онкологических заболеваний, в частности, в почке не известна. Однако существуют вполне определенные факторы риска, которые способствуют развитию злокачественных опухолей. Нидже приведены некоторые из них:

  • Курение
  • Ожирение
  • Гипертония
  • Генетическая предрасположенность. Если кто-то из семьи перенес это заболевание, то остальные члены семьи тоже попадают в группу риска.
  • Заболевание Хиппель-Линдау. Оно наследуется аутосомно-доминантно, обусловлено мутацией гена-супрессора опухолевого роста (VHL), локализованного на коротком плече 3-й хромосомы. Люди с таким заболеванием также имеют кисты или опухоли в глазах, мозге, других частях тела.

Факторы риска выявляются на основании усредненных статистических данных, многие, попадающие в эту группу риска, не сталкивались с онкологией почек, и, наоборот, существует немало примеров людей, менее подверженных заболеванию, у которых оно проявилось. Чтобы снизить риск развития рака, следует отказаться от ряда вредных привычек, например, курения. Для курящих людей, перенесших рак почки, отказ от курения значительно снижает вероятность возникновения других видов онкологии (например, рака  легких. пищевода или рака полости рта), других заболеваний легких или сердца. Назначенное лечение у некурящих приводит к лучшим результатам.

Следует обращать внимание на питание и проходить регулярные профилактические осмотры. К сожалению, более эффективного метода не существует: ключ к успешному избавлению от онкологического заболевания – его ранняя диагностика .

Симптомы

Рак почки на ранних стадиях может протекать бессимптомно и нередко проявляется через несколько лет после возникновения новообразования. Самые распространенные признаки следующие:

  • Урологические симптомы:
    • гематурия - кровь в моче (моча ржавого или темно-красного цвета с кровяными сгустками),
    • боль в области поясницы, боль в почке после гематурии,
    • пальпируемая опухоль (у 15% больных).
  • Общие проявления:
    • анорексия. значительная потеря веса,
    • артериальная гипертензия, потливость,
    • отечность ног.
  • Паранеопластические симптомы:
    • эритремия. анемия (нарушения в составе крови),
    • гиперкальциемия (повышения кальция в плазме крови),
    • синдром Штауфера (увеличение размеров печени),
    • синдром Кушинга,
    • амилоидоз (нарушение белкового обмена).

Все эти проявления могут быть вызваны не только злокачественной опухолью: другие проблемы со здоровьем, например, инфекции или кисты на почках проявляются схожим образом. При обнаружении каких-либо из перечисленных симптомов, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Основным методом лечения рака почки служит хирургия. полное, либо частичное удаление почки (нефрэктомия ). С появлением новых возможностей хирургии в онкологии. открытая операция может заменяться малоинвазивными процедурами:

  • Резекция опухоли проводится с помощью специализированного инструмента через небольшие разрезы: лапароскопическая нефрэктомия .
  • Помимо хирургической резекции используется криохирургия и радиочастотная абляция .

Лучевая терапия при онкологии почки неэффективна, т.к. новообразование устойчиво к облучению, однако с появлением возможности радиохирургического лечения на устройстве «Кибер нож » (т.е. высокой интенсивности и узкой направленности), в некоторых случаях радиохирургический контроль опухолевого процесса представляет альтернативу системной терапии.

В качестве системной терапии применяются два основных метода медикаментозного воздействия на злокачественные клетки: иммунотерапия и целевая терапия. Также используется и химиотерапия. однако имеет сравнительно невысокую эффективность. Разрабатываются новые подходы к лечению, в частности, иммуносупрессивная аллогенная трансплантация стволовых клеток с целью частичного замещения иммунной системы больного донорской.