Немеет правая/левая нога ниже колена (голень)

Область ниже колена часто подвергается онемению. Это участок ноги от коленной чашечки, коленной складки и до голеностопного сустава. Больные часто жалуются, что немеет нога ниже колена на внутренней области, боковой стороне, в районе икроножной мышцы. Симптомы появляются как на правой, так и левой ноге с одинаковой частотой.

В 90% случаев такие симптомы указывают на вертеброгенный характер, т.е. проблемы в поясничном отделе позвоночника в результате которых ущемляются нервы, отвечающие за чувствительность данного участка. При движениях или неподвижном положении тела затекание усиливается, атрофируются ткани, меньше волосяных фолликулов на стороне поражения. Частым спутником онемения является хроническая боль в пояснице.

Немеет ниже колена на правой ноге, правая голень ↑

Онемение в области правой ноги, которое распространяется на часть голени, вероятнее говорит про невропатию правого седалищного нерва в результате межпозвоночной грыжи. Это может быть правосторонняя фораминальная или парамедиальная справа грыжа, а также секвестрированная. Дополнительное обследование, с акцентом на немеющие симптомы справа, помогут определить основную причину.

Симптомы обычно усиливаются при ходьбе или сидении. Некоторые просыпа ночью от сильного онемения от колена до стопы и пытаются найти удобное положение, а попытка вытянуть ногу сопровождается судорогами. Поднятие правой ровной ноги вверх обычно усиливает признаки, может появиться пронзающая боль под коленкой или в пояснице.

Немеет ниже колена на левой ноге, левая голень ↑

Левая нога также как и правая немеет также часто. В зависимости от направления и акцента выпячивания межпозвоночного диска с левосторонним акцентом беспокоит боль. На практике, некоторые пациенты испытывают онемение сначала в одной голени, а потом это перемещается на другую. При осмотре, определяется положительный симптом Лассега, изменяются рефлексы.

Частые жалобы при онемении нижней конечности:

  • Появилось онемение (парестезии) на внешней стороне ноги в области голени и судороги;
  • Немеет правая или левая голень — сидя, лежа, при ходьбе, после сна;
  • Очень сильно болит и немеет ниже левого колена на ноге ;
  • Немеет кожа на ноге от колена до стопы;
  • Давит, печет, зудит часть ноги ниже колена на коже;
  • Ноющая боль, покалывание, ползанье мурашек в области голени;
  • Затекание голени, усиливается при наклоне вперед, одевании обуви;
  • Ощущение легкого покалывания, отсутствует чувствительность на нижней части ноги;
  • Болит поясница, ягодица и немеет голень;
  • Нога мерзнет, чуть холоднее кожа в области голени;
  • После или во время беременности появилось онемение от колена до пятки, усиливается при потягивании.

Причины онемения ниже колена ↑

Какие диагнозы можно поставить при таких симптомах:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • Межпозвоночная грыжа L2-L3, L3-L4, L4-L5;
  • Протрузия диска, секвестрированная грыжа, экструзия, пролабирование, выпадение диска;
  • Люмбоишиалгия, ишиас, воспаление или невралгия седалищного нерва;
  • Невропатии в результате туннельных синдромов;
  • Спондилез, спондилит;

Дифференциальная диагностика:

  • Заболевания сосудов (варикозная болезнь, тромбофлебит, эндартериит);
  • Полинейропатия, сахарный диабет, алкоголизм;
  • Тромбозы, инсульт головного мозга, рассеянный склероз;
  • Опухолевые заболевания тканей в области онемения и нервных путей;
  • Последствие травм.

Для подтверждения диагноза используется магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника и головного мозга, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижней конечности, рентген конечности, нейромиография, анализ крови, онко-маркеры, ревмопробы и некоторые другие.

Лечение онемения от колена до стопы ↑

Первым делом, следует понимать, что нельзя лечить отдельно взятый нервный корешок, так как такие симптомы появляются в запущенных случаях и заболеваний позвоночника имеется множество. Проведи полную дифференциальную диагностику, следует приступать к комплексному лечению. В этот период необходимо уменьшить физические нагрузки, следить за ортопедическим режимом труда и отдыха.

Практически в 100% случаев больного можно полностью избавить от проявлений заболевания и остановить ухудшение, но позднее обращение усложняет ситуацию. Чем дольше пациент терпит онемение ноги. тем выше вероятность потребности в нейрохирургическом лечении и необратимых последствиях для здоровья. В крайних случаях развивается парез мышц, увеличивается площадь онемения, атрофируется нижняя конечность, нарушается походка.