Лечение зуда голени ног

07 Фев 2015, 04:55, автор: admin

Зуд головы, анальный зуд, зуд кожи, зуд половых органов: причины возникновения, диагностика, лечение.

Зуд – это чрезвычайно неприятное ощущение раздражения какого-либо участка кожи, которое может причинять человеку значительное неудобство. Обычно, зуд является ответной реакцией организма, направленной на удаление раздражителя с поверхности кожи (например, удаление едкого вещества или раздражающего кожу насекомого). В других случаях зуд может служить симптомом некоторых болезней. Выраженный постоянный зуд определенных участков кожи или всей поверхности тела может стать причиной истончения кожи, ее повреждения в виде расчесов и трещин, а также воспаления, в случае присоединения инфекции. Различают местный кожный зуд (зуд в области заднего прохода, в паховой области, зуд головы и т.д.) и общий кожный зуд, охватывающий все тело. Основными причинами кожного зуда являются: заболевания кожи (аллергические, грибковые, воспалительные и др.), печени и желчевыводящих путей, почек, болезни нервной системы и психические расстройства. По причине того, что причиной зуда могут быть самые различные заболевания, диагностика зуда (установление его причины) может быть очень сложной. В большинстве случаев диагностикой зуда занимается врач дерматолог. Лечение зуда зависит от вызвавшей его причины.

Как появляется зуд?

В коже человека содержится множество чувствительных нервных окончаний, которые воспринимают любые раздражения (прикосновение, вибрация, химические раздражения). В некоторых случаях механическое раздражение кожи (например, ползающее насекомое), а также некоторые химические вещества способны раздражать нервные окончания и вызывать зуд, который заключается в желании расчесать кожу данной области с целью устранения раздражителя.

При воспалительных и аллергических заболеваниях кожи (дерматит, аллергия) в ней появляется большое количество гистамина – особого вещества, раздражающего нервные окончания и вызывающего зуд кожи. Большинство существующих лекарств, используемых в лечении зуда, блокируют действие гистамина на нервные окончания и тем самым устраняют ощущение зуда. Кроме зуда гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и отек тканей, именно по этой причине зудящие участки кожи часто выделяются более яркой (розово-красной окраской) и выглядят немного припухшими по сравнению с участками здоровой кожи.

При заболеваниях печени и желчного пузыря (механическая желтуха) в коже откладывается большое количество билирубина и желчных кислот – вещества, которое являются сильными раздражителям нервных окончаний и вызывают невыносимый зуд кожи.

При сахарном диабете зуд в области половых органов и заднего прохода объясняется развившимся кандидозом – разрастание дрожжевого грибка, которое происходит при повышении уровня сахара в крови.

Причины возникновения зуда

Причины зуда могут быть самыми различными. В настоящее время известны десятки заболеваний, главным или второстепенным симптомом которых является кожный зуд различной локализации. Для того чтобы установить причину зуда следует обратить внимание на такие особенности как: место локализации зуда, изменения кожи на месте зуда, другие симптомы наблюдающиеся одновременно с зудом кожи. Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины зуда и опишем характерные черты зуда и дополнительные симптомы характерные для каждой болезни, сопровождающейся зудом.

Основными причинами появления зуда считаются:

Кожные заболевания

  1. Нейродермит (красный плоский лишай) считается одной из наиболее распространенных причин распространенного или локализованного кожного зуда. Для нейродермита характерно появление сильно зудящих участков кожи (всегда в тех местах, куда больной может дотянуться, чтобы почесаться или в местах, где кожа постоянно натирается, например, под часами или кольцом), которые очень быстро грубеют, становятся шероховатыми и покрываются мелкими бугорками. Через несколько дней после начала зуда участок пораженной кожи начинает бледнеть в центре (восстановление кожи). Зона восстановления кожи постепенно распространяется на края участка, который, таким образом постепенно исчезает. По мере восстановления кожи зуд спадает. Рецидивы нейродермита могут возникать довольно часто (на прежних или новых участках кожи). Часто причиной обострения нейродермита является стресс. Зуд при нейродермите нередко усиливается в ночное время. Больные с нейродермитом часто отмечают обострения болезни и, как правило, страдают от зуда много лет.
  2. Контактный дерматит – это острое воспаление кожи, которое является проявлением аллергической реакции коже на аллерген. Основными симптомами контактного дерматита являются: местный выраженный зуд, покраснение пораженного участка кожи, появление волдырей с их последующим вскрытием и изъязвлением. Контактный дерматит, как правило, развивается в области кистей после более или менее длительного контакта участка кожи больного с раздражающим веществом (аллергеном, например лекарство, краситель и пр.). Чаще всего зудящий контактный дерматит развивается у работников химической промышленности, работников аптек, у людей часто контактирующих с различными раздражающими веществами.
  3. Атопический дерматит – острое воспаление кожи аллергической природы, которое, как правило, возникает еще в детском возрасте. Причиной развития атопического дерматита является генетически обусловленная непереносимость определенных веществ, называемых аллергенами. Основные симптомы атопического дерматита: кожный зуд, покраснение кожи, появление корочек в пораженной области. Как правило, атопический дерматит поражает лицо, шею, конечности и переднюю поверхность живота ребенка. У детей первого года жизни атопический дерматит связан, главным образом, с аллергией на компоненты питания, а также может наблюдаться при кишечном дисбактериозе.
  4. Крапивница – это аллергическое воспаление кожи, которое проявляется кожным зудом с покраснением и отеком, на четко-очерченных участках кожи (чаще всего на животе, в области крупных суставов, на тыльной стороне кистей). Возникает крапивница после контакта больного с определенным аллергеном. Крапивница может возникнуть при употреблении в пищу некоторых продуктов питания (часто цитрусовые, красные овощи или фрукты, шоколад, орехи, мед) или при использовании лекарств (крапивницу может вызвать практически любое лекарство). Отличительной особенностью крапивницы является непродолжительность ее проявлений: как правило, кожные симптомы крапивницы существуют не более суток.
  5. Другим проявление аллергической реакции может быть отек Квинке или анафилактический шок. Оба этих опасных состояния в начале проявляются распространенным зудом.
  6. Грибковые поражения кожи (лишай, дерматофитоз) – это группа заболеваний кожи, вызываемых различными видами грибков. Дерматофитоз (лишай) может поражать волосистую часть головы, поверхность тела, конечностей (особенно часто грибок поражает кожу стоп). Грибковые поражения кожи могут вызывать различные симптомы, одним из которых является кожный зуд. Как правило, грибковое поражение кожи проявляется следующими признаками: выпадение волос (стригущий лишай), нагноение кожи (парша), мелкое шелушение кожи (грибок стоп), покраснение кожи (особенно в области складок, в паху). (См. Грибок кожи, Лишай ).
  7. Педикулез – поражение кожи человека паразитами – вшами. Как правило, педикулез развивается на волосистой части головы и может служить причиной постоянного кожного зуда головы. Осмотр волосистой части головы при педикулезе выявляет наличие яиц или личинок вшей, а также мелкие кровянистые корочки, появляющиеся при расчесывании.
  8. Чесотка – заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Зуд при чесотке наблюдается на запястьях, между пальцами, на передней поверхности живота, а также в паховой области. Зуд при чесотке выраженный, как правило, усиливается ночью. Для чесотки характерно начало зуда с ограниченного участка кожи и постепенное распространение на соседние участки кожи.
  9. Укусы насекомых – укусы многих насекомых (комары, москиты, пчелы, осы, шершни, клопы, клещи, блохи, пауки) могут сопровождаться сильным зудом, болью, припухлостью и покраснением кожи в области укуса.
  10. Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, точная причина которого в настоящее время неизвестна. Основным симптомом псориаза считается появление на коже хорошо-очерченных участков с покраснением и белесоватыми чешуйками (от мелких до крупных) на поверхности. Зоны кожного зуда могут выходить за пределы этих участков. Псориаз характеризуется хроническим течение и с периодами обострения и затихания болезни.
  11. Кожный зуд также может встречаться у людей с сухой кожей, особенно в старческом возрасте, когда сальные железы почти не функционируют, или у больных себореей у которых сальные железы вырабатывают слишком мало или, напротив, слишком много кожного сала.

Заболевания органов и систем организма:

  1. Некоторые заболевания крови могут стать причиной кожного зуда. Так, при болезни Вакеза (эритремия, или повышение в крови количества эритроцитов) выраженный кожный зуд появляется после принятия ванны или душа. Другое заболевание системы крови – лимфома Ходжкина также может проявляться зудом нижних конечностей. При лимфоме Ходжкина часто можно заметить значительное увеличение одного или нескольких лимфатических узлов.
  2. Механическая (холестатическая) желтуха – возникает, как правило, при закупорке камнем желчного пузыря (желчекаменная болезнь). При механической желтухе большое количество прямого билирубина (пигмент, входящий в состав желчи) поступает в кровь и откладывается в коже. Раздражая нервные окончания кожи, билирубин вызывает выраженный кожный зуд. Другими симптомами механической желтухи являются пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, периодические боли (от ноющих до очень сильных) в правом подреберье и др.
  3. Некоторые заболевания печени (гепатит, цирроз, рак печени ) могут стать причиной кожного зуда. Как правило, при данных заболеваниях имеются и другие симптомы уже описанные нами в соответствующих разделах нашего сайта.
  4. Кожный зуд может служить редким симптомом сахарного диабета (особенно зуд в области половых органов), хронической почечной недостаточности (хронический пиелонефрит. амилоидоз почек) и др. В подобных случаях кроме зуда имеются и другие симптомы болезни.
  5. Рассеянный склероз – это заболевание центральной нервной системы, которое характеризуется разрушением оболочки нерва и нарушением проведения импульсов по нервному стволу. Рассеянный склероз может проявляться различными симптомами (чувство онемения, покалывания, расстройства зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и др.), в том числе и кожным зудом.
  6. Некоторые психические заболевания (психозы, неврозы) также могут сопровождаться выраженным зудом. Обычно, на «психическое» происхождение зуда указывает временная связь между возникновением (или усилением) зуда и стрессом (стресс провоцирует или усиливает зуд).

Различные виды локализации зуда

Зуд кожи может быть распространен по всей поверхности тела, или же беспокоит лишь в ограниченных участках кожи. Наиболее часто зуд на ограниченном участке кожи встречается в области анального отверстия у мужчин и в области половых органов у женщин.

Анальный зуд – нестерпимое желание расчесывать кожу в анальной области. Анальный зуд бывает первичным (не связан ни с каким другим заболеванием, и, как правило, объясняется недостаточным гигиеническим уходом за кожей этой области) и вторичным (является одним из симптомов другого заболевания). Основные заболевания, которые могут служить причиной зуда в заднем проходе следующие:

Паразитарные заболевания. Энтеробиоз (острицы) – паразитарное заболевание, возбудителем которого являются круглые черви, острицы. Острицы обитают в кишечнике, однако откладывают яйца на поверхности кожи в анальной области, вызывая зуд в заднем проходе, усиливающийся ночью. Острицы это самая распространенная причина анального зуда у детей.

Заболевания, передающиеся половым путем. Некоторые венерические заболевания (например, трихомониаз, кандидоз и др.) могут сопровождаться выраженным зудом в анальной области и области гениталий, как у мужчин, так и у женщин. Как правило, кроме зуда при этих болезнях можно заметить различные выделения из половых органов, боли при половом акте, сильный неприятный запах от половых органов.

Эритразма – заболевание кожи, возбудителем которого являются бактерии. Эритразма, как правило, развивается у мужчин, плохо соблюдающих правила гигиенического ухода за кожей тела, а также у людей, имеющих сидячую работу. Симптомы эритразмы: появление на коже тела в крупных складках (между ягодицами, в паху, на внутренней поверхности бедер, в области мошонки и т.д.) ограниченных участков покраснения. При присоединении дополнительной инфекции в пораженных участках появляется нестерпимый зуд.

Геморрой – заболевание вен в области прямой кишки, сопровождающееся их выпячиванием из анального отверстия. Геморрой, как правило, сопровождается дискомфортом и нестерпимым постоянным зудом в области заднего прохода. Длительное расчесывание воспаленной области может стать причиной появления царапин, трещин и кровотечений из расширенных геморроидальных вен.

Трещины заднего прохода представляют собой надрывы слизистой оболочки прямой кишки. Трещины заднего прохода, как правило, появляются у людей, длительное время страдающих запорами. Во время запора чрезмерное натуживание с целью опорожнения кишечника может приводить к травматизации области анального отверстия и появлению анальных трещин. Одним из основных симптомов трещин заднего прохода является анальный зуд. Кроме анального зуда у больных с анальной трещиной может наблюдаться боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации, выделения крови из прямой кишки.

Проктит – воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки. Основными причинами проктита являются: употребление острой пищи, длительные частые запоры, гонорея, паразитарные заболевания (амебиаз, трихомониаз и др.) Анальный зуд может служить ранним симптомом проктита. Кроме зуда у больных проктитом обычно есть умеренные или сильные боли в области анального отверстия.

Хронический простатит (воспаление предстательной железы), везикулит (воспаление семенных пузырьков) – заболевания, которые, как правило, протекают одновременно. Основными симптомами этих заболеваний являются: боли в промежности, которые усиливаются во время мочеиспускания и дефекации, боли и рези во время семяизвержения, анальный и генитальный зуд, повышение температуры тела и др. Аденома простаты также может служить причиной зуда в заднем проходе. Частым симптомом аденомы предстательной железы является затрудненное мочеиспускание.

Сахарный диабет – одним из ранних симптомов сахарного диабета может служить зуд в области заднего прохода и в области половых органов у женщин. Другими симптомами сахарного диабета являются: частое мочеиспускание, жажда, снижение массы тела, повышенная утомляемость.

Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (зуд во влагалище, зуд половых губ - у женщин, и зуд в области головки полового члена, мошонки у мужчин). Зуд в паху может появляться при многих воспалительных заболеваниях кожи и половых органов. Причины зуда в области половых органов у женщин:

Венерические заболевания (хламидиоз, кандидоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и др.), как правило, сопровождаются нестерпимым зудом во влагалище, выделениями из влагалища, дискомфортом, резями и жжением при мочеиспускании, покраснением в области промежности и другими симптомами. Зуд в области половых органов приводит к частому расчесыванию в промежности, появлению трещин и условий для присоединения дополнительной инфекции.

Бактериальный вагиноз – нарушение соотношения нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища (дисбактериоз влагалища). Причинами бактериального вагиноза являются: постоянное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение правил гигиены, прием антибиотиков, заболевания кишечника и др. Симптомы бактериального вагиноза: зуд во влагалище, липкие выделения из влагалища с неприятным запахом.

Другие гинекологические заболевания: кольпит (воспаление шейки матки), крауоз вульвы (уменьшение размеров, или атрофия, вульвы) также сопровождаются выраженным зудом в области половых органов.

У мужчин зуд в области головки полового члена встречается в следующих случаях:

Венерические заболевания (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз и др.) Как правило, другими симптомами венерических заболеваний у мужчин являются: рези и жжение при мочеиспускании и семяизвержении, выделения из уретры различной интенсивности и др.

Баланопостит - воспаление головки полового члена и крайней плоти. Симптомы баланопостита следующие: покраснение и зуд головки пениса, отечность крайней плоти, боль при обнажении головки полового члена.

Зуд головки полового члена после полового акта встречается при повышенной кислотности влагалищного секрета у половой партнерши.

Как у женщин, так и у мужчин зуд в паху возникает при чесотке, особенно если заражение произошло половым путем. Основными симптомами чесотки являются зуд, усиливающийся ночью, появление на коже чесоточных ходов (белесоватые полоски), а также зудящих корочек, пузырьков, трещин.

Зуд кожи головы – постоянное или периодическое желание расчесать кожу головы. Зуд кожи головы может указывать на различные заболевания, основными среди которых являются:

Педикулез (вши). Вши это мелкие кровососущие насекомые, которые обитают на волосистой части головы, вызывая сильный зуд кожи головы. Вши передаются от человека к человеку при тесном контакте. Педикулез, как правило, встречается у детей, посещающих детские коллективы. Основными симптомами педикулеза являются: зуд кожи головы, появление на коже головы расчесов, наличие белесоватых яиц вшей у основания волоса и др. Педикулез является наиболее распространенной причиной зуда кожи головы у детей.

Себорея (себорейный дерматит) – заболевание кожи головы, лица и области декольте, которое характеризуется нарушением деятельности сальных желез (сухая себорея – снижение активности сальных желез, жирная себорея – повышение выделения сальными железами кожного сала с нарушенным химическим составом). Сухая себорея характеризуется появлением перхоти, зудом кожи головы, появлением на коже угрей. При жирной себорее кожа утолщается, лоснится, выглядит жирной. Себорея развивается, как правило, на фоне стрессов, заболеваний пищеварительной системы, а также у ВИЧ-инфицированных.

Дерматофитозы (лишай) – одна из наиболее распространенных причин зуда кожи головы у детей. Лишай – это заразное грибковое поражение кожи, которое встречается, как правило, у детей, посещающих детские коллективы или контактировавших с заразными животными. Существует несколько видов грибков, которые отличаются по способу передачи и проявлениям болезни. Как правило, дети заражаются дерматофитозами (лишаем) от других детей или от больных животных (кошек, собак). Основным симптомом лишая является появление на волосистой части головы одного или нескольких очагов, где волосы обломаны или полностью выпадают.

Зуд кожи головы встречается у людей с сухой кожей. В этом случае эффективным методом борьбы с зудом является использование специальных косметических средств для волос, увлажняющих кожу головы.

Зуд кожи ног – может говорить о грибковом поражении ступней или о сосудистых заболеваниях ног. Выраженный зуд между пальцами ног, как правило, указывает на грибковое поражение стоп, или дерматофитоз. Грибок (микоз) стоп является распространенным заболеванием, как у мужчин, так и у женщин. Основными симптомами грибка стоп являются: утолщение кожи и зуд между пальцами, шелушение кожи этой области, иногда покраснение и даже изъязвление (растрескивание) кожи между пальцами ног. Как правило, микоз стоп сочетается с онихомикозом – грибковым поражением ногтей на ногах. При онихомикозе ногти утолщаются, становятся рыхлыми, мутными и крошатся.

Зуд стоп и голеней может указывать на заболевание сосудов ног (варикозное расширение вен). Варикозное расширение вен ног, как правило, встречается у женщин. Зуд кожи голеней при варикозном расширении вен сочетается с частыми отеками, чувством тяжести в ногах. На более поздних стадиях заболевания на ногах становится заметна расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

Зуд у беременных, как правило, возникает во второй половине беременности и бывает как распространенным по всей поверхности тела, так и локализованным в области живота, спины. Причинами зуда во время беременности являются:

Растяжение кожи живота растущей маткой. Во второй половине беременности, как правило, живот растет быстро, вызывая растяжение и истончение кожи передней брюшной стенки. Растяжение кожи является причиной зуда в области живота и спины. В этих случаях справиться с зудом помогают увлажняющие крема.

Распространенный зуд кожи может являться следствием заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь). При появлении распространенного кожного зуда в сочетании с пожелтением кожи тела, склер глаз и слизистой оболочки рта необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сильный зуд в области половых органов во время беременности может быть признаком молочницы .

Как правило, после родов кожный зуд беременных бесследно исчезает.

Диагностика и лечение зуда кожи

Как уже было сказано выше, зуд кожи может быть симптомом многочисленных заболеваний, поэтому лечение зуда зависит от его причины. Как правило, устранение причины зуда ведет к исчезновению этого симптома. Методы лечения различных заболеваний, упомянутых выше и которые могут сопровождаться зудом, описаны в соответствующих разделах нашего ресурса. При появлении зуда рекомендуется обратиться к дерматологу, который назначит необходимые исследования и установит диагноз. Возможно, для установления диагноза потребуется консультация других специалистов (аллерголога, терапевта, эндокринолога и др.) Основными принципами лечения кожного зуда являются: устранение причины зуда, местное лечение (при зуде, локализованном на определенном участке кожи), а также общее (системное) лечение. До обращения к врачу дерматологу очень важно не предпринимать никаких мер для лечения зуда (нельзя ничем смазывать или обрабатывать зудящие места) так как это может осложнить диагностику.

Диета при зуде кожи

Нередко кожный зуд развивается как результат аллергической реакции на какие-либо пищевые продукты (атопический дерматит, крапивница). Во время приступов зуда рекомендуется исключить из рациона питания жареные, жирные, острые блюда, а также продукты, наиболее часто вызывающие аллергические реакции (цитрусовые, кофе, шоколад, яйца, алкоголь, мясные бульоны, сыры и др.) При зуде в области половых органов и анальном зуде рекомендуется уменьшить употребление сладких продуктов (конфеты, сахар и т.д.) Рекомендуется употреблять в пищу каши (рисовую, гречневую, овсяную), кефир, овощные пюре, макаронные изделия, отварное нежирное мясо.

Местное лечение зуда

В лечении зуда очень важен правильный гигиенический уход за кожей тела. При кожном зуде, распространенном по всему телу, рекомендуется периодически обрабатывать кожу 3-5% раствором уксуса (можно растирать кожу губкой смоченной в растворе уксуса), анестезином, а также присыпками на основе талька. При локализованном зуде кожи (зуд в паховой области, зуд в области заднего прохода) рекомендуются утренние и вечерние подмывания теплой водой с мылом, подмывание после дефекации.

В лечении зуда в области заднего прохода эффективны различные противовоспалительные мази: Ультрапрокт, Тридерм, Локоид. Необходимо помнить, что эти мази могут лишь снизить интенсивность зуда, но не устраняют его причину, а значит, эффективны лишь на время применения. Для установления причины анального зуда и окончательного лечения следует обратиться к проктологу.

Общее лечение зуда

Наиболее частым механизмом появления кожного зуда является повышение в коже уровня гистамина. С целью снижения интенсивности зуда, как правило, врач назначает антигистаминные препараты: Лоратидин, Зиртек, Эриус, Тавегил, Супрастин и др. Необходимо помнить, что большинство антигистаминных препаратов оказывают тормозящий эффект на нервную систему, в связи с чем во время приема лекарств из этой группы нельзя управлять автомобилем.

Выраженный кожный зуд, как правило, является причиной повышенной раздражительности и вспыльчивости. В связи с этим, в лечении кожного зуда применяются седативные препараты (лекарства, успокаивающие нервную систему): валериана, Ново-пассит, настойка пустырника, чай с мятой и др.

Для лечения сложных случаев зуда, сохраняющегося в течение длительного времени необходимо проконсультироваться у специалиста.

Источник: http://www.polismed.ru/prurit-post001.html