Ампутация конечностей

Что такое ампутация конечности?

Каждая часть тела человека выполняет определенную функцию и является незаменимой. И все-таки в некоторых случаях приходится удалять ту или иную часть тела. Хирургическая операция по удалению периферической части органа называется ампутацией. отсечение же части тела в результате механического воздействия - травматической ампутацией.

В каких случаях ампутация ноги или руки неизбежна?

Хирургическая ампутация конечности необходима в следующих перечисленных случаях.

Размозжение

Если в результате несчастного случая часть тела (например, рука) полностью размозжена и не подлежит восстановлению, то ее приходится ампутировать.

Эмболия

В поврежденной части тела могут образовываться сгустки крови, нарушающие кровообращение, вследствие чего происходит некроз (омертвение ткани). Эмбол - тромб, оторвавшийся от места первичного прикрепления и подхваченный током крови. Состояние, при котором эмбол застревает в просвете артерии и перекрывает в ней кровоток, называется эмболией (например, легких). Это состояние угрожает жизни пациента. В случае невозможности рассасывания эмбола или изменения направления кровотока поврежденную часть тела необходимо ампутировать.

Гангрена

Поврежденную часть тела вследствие некроза и начавшейся гангрены (обычно после тяжелых открытых ран или анаэробной инфекции) приходится удалять.

Опасные для жизни заболевания

Иногда ампутация определенной части тела необходима при болезнях, угрожающих жизни человека. Например, при раке груди иногда приходится полностью удалять грудь, при раке матки - матку, при раке желудка - желудок. Без ампутации порой не удается обойтись при туберкулезе или при тяжелых инфекционных заболеваниях.

Методика проведения ампутации?

Перед проведением ампутации хирург должен точно установить, в каком месте и каким образом удалить пораженную часть тела. Критерием служит характер травмы или степень тяжести заболевания. Также необходимо решить, как провести операцию так, чтобы к оставшейся части конечности (культе) было легче приспособить протез и удобнее им управлять.

Обычно во время ампутации все слои ткани удаляют один за другим (послойная операция). Однако в экстренных случаях проводится одномоментная операция, все удаляется одним ровным отсечением. Кроме того, иногда проводят ампутацию конечности по линии суставной щели (экзартикуляцию).

Лечение после ампутации

После удаления части тела необходимо, чтобы зажила рана культи. Только после этого приступают к послеоперационному лечению и протезированию. Например, ампутированную грудь может заменить силиконовый имплантант.

При удалении прямой кишки во время операции формируют искусственный задний проход. После ампутации верхних и нижних конечностей, ступней и кистей к процессу заживления может подключиться и сам пациент. Он должен ежедневно очищать рану культи, а также оберегать ее от натирания.

Необходимо принять все меры, чтобы обеспечить выполнение культей ампутированной конечности определенных функций и подготовить ее к протезированию. Для этой цели служат двигательные упражнения и массаж. После протезирования пациент должен постоянно тренироваться, чтобы научиться управлять протезом.

При ампутации конечности важен правильный выбор места ампутации, потому что к культе необходимо будет приспособить протез. При ампутации ноги лучше, чтобы это место находилось несколько ниже коленного сустава или на уровне верхней или средней трети бедра.

Фантомные боли

После ампутации конечности пациент может длительное время страдать от фантомных болей. возникающих в утраченной части тела. Сильные боли появляются из-за разрастания ткани ствола нерва в области культи.