Здоровье на 100%

Ушиб мягких тканей ноги

Ушиб мягких тканей ноги многие считают легкой травмой. но все же данное повреждение может привести к нарушению ходьбы, длительным болевым ощущениям, медленно заживающим гематомам и некоторым другим осложнениям. Нижние конечности имеют массивные группы мышц, хорошо развитую подкожно-жировую клетчатку, ушиб этих тканей нельзя игнорировать, следует уметь оказать первую помощь и провести правильное лечение.

Причины ушиба мягких тканей ноги.

Причинами ушиба ног часто являются:

  • воздействия тяжелых тупых предметов в результате удара
  • падения с высоты
  • дорожно-транспортные аварии и другие столкновения

Признаки ушиба мягких тканей ноги.

  • Боль, достаточно сильная, она стихает постепенно, на следующие сутки может возобновиться или усилиться. Это связано с нарастанием отека, он начинает раздражать болевые рецепторы мягких тканей. Боль возрастает при движениях в суставах ног.
  • Отечность места ушиба, постепенно нарастающая. Кожные покровы при выраженном отеке приобретают блеск, сглаживаются складки. Отек зачастую спускается ниже места травмы под действием силы тяжести.
  • Кровоизлияние, или гематома. Если кровь излилась в подкожную клетчатку, гематома появляется через 1-1.5 часа, а при кровоизлиянии в мышцы, особенно в глубокие слои, может нарастать через сутки и более. Внешне гематома выглядит как припухлость красноватого цвета, затем она приобретает багровый, синий, зеленоватый и желтый оттенок. Такое изменение цвета связано с процессом распада гемоглобина крови.

Ушиб тазобедренного сустава.

В области этого самого крупного сочленения человеческого тела имеются выраженные костные выступы – большой вертел и седалищный бугор, чаще всего страдают мягкие ткани над ними. Еще одна особенность ушибов тазобедренного сустава – хромота, так как мышцы, крепящиеся к нему, обеспечивают ходьбу.

Ушиб бедра.

Одна из частых травм — ушиб четырехглавой мышцы (квадрицепса) бедра. Этот мускул имеет несколько групп, находящихся в костно-фасциальных ложах. При выраженном ушибе передней или наружно-боковой поверхности бедра мышечная ткань отекает и может ущемиться в ложе, в таком случае развивается футлярный синдром. Особенность большинства ушибов бедра – формирование глубоких межмышечных гематом, что в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Ушиб колена.

Опасность при ушибе колена – возможность гемартроза (кровоизлияния в полость сустава), разрыва связочного аппарата и повреждения суставной капсулы.

Ушиб голени.

При ушибе передней поверхности голени особенностью является близкое расположение надкостницы к коже. Надкостница хорошо иннервирована, поэтому боль выраженная.

Ушиб голеностопного сустава.

Этот сустав участвует в опоре и перемещении веса тела. Чаще ушибам подвергаются лодыжки, они практически не защищены мягкими тканями и выступают. Особенностью таких травм является риск перепутать ушиб с переломом лодыжки.

Ушиб пальцев стопы.

В пальцах очень много нервных окончаний, поэтому боль при ушибе очень сильная, особенно в первые минуты. Проблемы могут быть при травме ногтевой пластины. Развивается подногтевая гематома, что сопровождается распирающими болями, болезненной пульсацией. Если же не провести надлежащее лечение, ноготь может отслоиться.

Осложнения ушиба мягких тканей ноги.

  • Пульсирующая гематома: бывает при повреждении крупного сосуда, снабжающего мышцы. Пульсация гематомы – довольно опасный признак, говорящий о продолжении кровотечения. При таком случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.
  • Футлярный синдром (субфасциальный гипертензионный синдром) – ущемление мышц в их костно-фасциальных ложах. Если вовремя не начать консервативную терапию или не провести рассечение фасции, то произойдет омертвление (некроз) мышечной ткани.
  • Оссифицирующий миозит – позднее осложнение сильного ушиба мышечной ткани. В мышцах на месте гематомы откладываются соли кальция, и появляются участки окостенения, которые, естественно, не обладают функцией растяжения и сокращения. Это ведет к ограничению подвижности в соседних суставах.
  • Артроз – осложнение, вероятное после неоднократных ушибов одного и того же сустава ноги.

Первая помощь при ушибе мягких тканей ноги.

  • Покой. Не давайте нагрузку на поврежденную конечность. Придайте ноге возвышенное положение. Колено и тазобедренный сустав должны быть несколько согнуты, чтобы расслабить мышцы, для этого воспользуйтесь валиком.
  • Используйте холод в любом виде (емкость с холодной водой, лед, завернутый в ткань, пакет с продуктами из морозильной камеры). Продолжительность – 10-15 минут, в течение часа повторите процедуру еще 2 раза.
  • Если боль выражена, примите анальгетик (таблетку анальгина, баралгина, или кетонала).
  • Уменьшит боль и предотвратит разрастание гематомы применение эмульсии рициниол. Рициниол способен остановить кровотечение, если таковое имеется. Кстати, периодическая обработка рициниолом места повреждения тканей ускорит процесс совершенного выздоровления.
  • На место ушиба хорошо также наложить давящую повязку из элластичного бинта. Следите за состоянием тканей ниже повязки (не должно быть онемения, посинения).

Если симптомы не прошли либо имеется подозрение на перелом ноги, обратитесь к врачу.

Лечение.

Терапия ушиба мягких тканей ноги консервативная, за исключением некоторых осложнений.

  • Ограничение физических нагрузок. Стоит поменьше ходить, либо использовать трость или костыли. Если есть отек, в течение дня можно пользоваться элластичным бинтом или мягким бандажом.
  • Проводите периодическую обработку места ушиба рициниолом: он поможет скорейшей регенерации тканей.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств. Это необходимо при болевых ощущениях, отеке, гематоме. Данные лекарства можно применять в виде таблеток, внутримышечных инъекций (при выраженных ушибах) или местных форм (гели, мази, крема). Местно НПВС назначаются при небольших локальных проявлениях ушиба. Часто эти способы комбинируются. Среди нестероидных препаратов используются такие, как мовалис, целебрекс, найз, аркоксиа. Они имеют минимум побочных эффектов за счет селективного действия.
  • Тепловые процедуры. С 3-го дня после травмы показано сухое тепло с целью рассасывания гематомы и активизации местного кровотока. Длительность – 40 минут 1-2 раза в день. Подойдет теплая грелка, парафин, синяя лампа.
  • Также, со 2-3-го дня надо начинать легкую лечебную гимнастику, начиная с пальцев и голеностопного сустава и заканчивая тазобедренным. Это поможет улучшить кровообращение и избежать контрактур суставов.
  • При выраженных ушибах может быть рекомендовано физиолечение (магнитотерапия, лазеролечение, элеткрофорез, амплипульс, УВЧ). Только нужно подождать пока не стихнет острый период (2-3 дня).
  • Лимфодренажный (отсасывающий) массаж. Проводится в периоде реабилитации (через 7-10 дней после травмы). Он борется с отеком и запускает восстановительные процессы в тканях.

Ушиб мягких тканей ноги — распространенная травма, профилактики которой

практически не существует. Лечение дает хорошие результаты при соблюдении всех назначений.