Как лечить косточки на ногах? Вальгусная деформация большого пальца стопы

Прежде всего, чтобы не возникало путаницы, следует сказать, что такие понятия как: «шишки на ногах», «косточки на ногах», «вальгусная деформация большого пальца стопы» и «hallux valgus» представляют собой одно и то же заболевание.

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) – патология стопы, при которой происходит искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца. Фаланги большого пальца становятся друг к другу под углом. Одна из фаланг головкой кости начинает выпячиваться вбок. С внешней стороны стопы у основания первого пальца формируется характерная твердая «шишка». В некоторых случаях косточка на ноге болит.

По степени выраженности выделяют три стадии заболевания:

  1. Ранняя стадия – шишка маленькая, отклоняется только первый палец.
  2. Средняя стадия – шишка среднего размера, все больше отклоняется первый палец, вытесняя второй палец вверх.
  3. Запущенная стадия – шишки большого размера, искривляются все пальцы.

Причины вальгусной деформации первого пальца стопы

К наиболее частым причинам развития косточек на ногах относятся:

  • Узкая обувь на высоком каблуке. Это объясняет, почему косточки на большом пальце ноги чаще всего встречаются у женщин. Обувь на высоком каблуке и с зауженным носом неправильно распределяет нагрузку на стопы при ходьбе. И большая часть нагрузки приходится именно на передний отдел стопы, сдавленный зауженным носом туфли. Такие непропорциональные нагрузки и вызывают деформацию большого пальца.
  • Генетический фактор. Давно замечено, что если у женщины есть косточки на ногах, то вероятность развития этого заболевания у ее дочерей возрастает.
  • Лишний вес. Чем больше вес человека, тем большую нагрузку испытывают его стопы, и тем больше вероятность развития косточек на больших пальцах ног.
  • Поперечное плоскостопие. Проблемы мышечно-связочного тонуса переднего отдела стопы.
  • Травмы стоп.

Симптомы

Первым признаком является то, что большой палец постепенно начинает отклоняться кнаружи, он как бы «заваливается» на остальные пальцы. Далее начинает формироваться небольшая шишка у основания большого пальца. Со временем шишка увеличивается. В области шишки могут появляться покраснения и припухлости. Большой палец все больше отклоняется вовне.

Диагностика

Прежде всего, проводится первичный осмотр стопы. Для уточнения диагноза и определения стадии заболевания используют рентген. Во время диагностики необходимо выяснить наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний (артрита, остеопороза, кисты, воспаления надкостницы и пр.). После чего врач определяет, как именно будут лечиться косточки на ногах.

Консервативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Традиционное консервативное лечение способно затормозить, а в некоторых случаях и остановить рост косточки на ноге. Однако на средних и тяжелых стадиях заболевания консервативное лечение результатов не даст.

Ортопедические приспособления:

  • Стельки. супинаторы, межпальцевые валики – нормализуют распределение нагрузки в переднем отделе стопы, визуально немного выравнивают стопу.
  • Пальцевые корректоры – обычно используются на ночь, удерживают большой палец в правильном положении, не дают отклоняться дальше.
  • Специальные стяжки – на вид это резинка со вставкой-бугорком. Поддерживает поперечный свод стопы. Не предназначены для постоянного ношения.
  • Ортопедические шины – специальные конструкции, фиксирующие большой палец и не дающие ему отклоняться. Некоторые немецкие шины можно одевать под обувь.

В консервативное лечение косточек на ногах входит массаж стоп. различные ванночки, физиотерапевтические процедуры, которые помогают нормализовать мышечно-связочный тонус стопы, улучшают кровообращение. При выраженном болевом синдроме показаны нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение косточек на ногах

Хирургически можно убрать косточки на ногах на любой стадии. На сегодняшний день медицине известно около 150 методов хирургического лечения косточек на пальцах.

Первые операции заключались в банальном спиливании выступающей части фаланги, некоторые полностью удаляли головку плюсневой кости. В итоге палец держался на мягких тканях и терял опорные свойства. Такие операции скорее калечили, чем лечили. Эти методы лечения косточек на больших пальцах ног морально устарели.

Долгое время пользовались методикой, при которой фрагменты надрезанных костей фиксируются спицами. Шесть недель пациент ходит в гипсе, первое время с костылями. При этом требуется повторная операция по удалению поддерживающих спиц.

Современные методы хирургического лечения малотравматичны. Во время операции изменяют угол между костями фаланг большого пальца, перемещают сухожилия и формируют правильный передний свод стопы. Больной может ходить уже на следующий день после проведенной операции, а через 3-4 дня выписывается. Гипс и костыли при этом не нужны. Некоторое время после операции нужно носить специальную обувь, либо обувь со специальными стельками.

В особо запущенных случаях применяют остеотомию (пересечение костей). Для фиксации костей вместо спиц используют специальные винтики, которые не нужно извлекать. К привычной жизни человек возвращается через месяц, полтора.

Профилактика

Профилактика проста:

  1. Удобная комфортная обувь;
  2. Гимнастика и массаж стопы;
  3. Своевременное лечение поперечного плоскостопия.