Почему возникает слабость в ногах?

Если в ногах ощущается слабость или еще говорят «ноги не держат», значит, в мышцах снижен мышечный тонус. Слабость в руках и ногах, как и другая локализация миастении – это не самостоятельное заболевание, а лишь последствие большого числа самых разных патологических состояний.

Слабость в ногах бывает объективной и субъективной. Объективная – снижение мышечного тонуса подтверждено данными обследований. Субъективная – по данным обследования нарушения мышечного тонуса не обнаружено. Причем, слабостью могут быть охвачены как все мышцы, так и отдельные.

Причины состояния

Причиныслабости в ногах можно классифицировать по группам заболеваний:

  1. Неврологические заболевания. Мышечный тонус может быть нарушен в одной конечности (монопарез), обеих конечностях на одной стороне тела (гемипарез), только верхние или нижние ( парапарез), руки и ноги одновременно (тетрапарез). Дистальное поражение охватывает нижние отделы конечности, проксимальное – верхние отделы, тотальное – полное поражение. Слабость в ногах может быть следствием инсульта, болезни мотонейронов мозга спины, синдрома Гийена-Барре, травм, рассеянного склероза. миелита, эпидурального абсцесса, полиомиелита.
  2. Болезни позвоночника. Зачастую слабость наблюдается при остеохондрозе, грыже межпозвоночных дисков, сколиозе.
  3. Эндокринные заболевания – гиперпаратиреоидизм, болезнь Аддисона, тиреотоксикоз, гипотериоз, гипокалиемия, нарушения электролитного обмена, сахарный диабет.
  4. Миопатии или мышечные заболевания – дерматомиозит, полимиозит, инфекционный миозит. мышечная дистрофия, метаболическая миопатия.
  5. Поражения нервно-мышечного синапса.
  6. Сосудистые заболевания – варикозное расширение вен. облитерирующий атеросклероз артерий .
  7. Инфекционные заболевания, интоксикации – отравление инсектицидами, ботулизм.

Клиническая картина

Симптомы заболевания выражаются патологической утомляемостью, слабостью в мышцах. Главное отличие мышечной слабости от пареза – ее усиление при активном движении, например при ходьбе, после отдыха состояние улучшается. Как правило, первые признаки заболевания начинаются с ослабления глазных мышц, наблюдается опущение век, раздвоение предметов, головокружение. Течение заболевания динамичное, в течение дня симптоматика может очень сильно меняться. Следом за глазными мышцами может возникать поражение жевательных, глотательных и речевых мышц – становится трудно жевать и глотать, при разговоре человек быстро устает. Мышечная слабость далее распространяется на руки и ноги, а затем дыхательная мускулатура и шея.

Диагностика и лечение

Слабость в ногах – это весьма тревожный симптом, свидетельствующий о каком-либо серьезном заболевании. Чтобы определить первопричину следует пройти осмотр у терапевта, невролога, эндокринолога, нейрохирурга, инфекциониста, сосудистого хирурга, ревматолога. Затем потребуется сделать инструментальные обследования:

  • лабораторные анализы – кровь на антитела к ацетилхолину;
  • электромиографию;
  • проба с эндрофонием;
  • магнитно-резонансную томографию — исследования вилочковой железы;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше для больного. Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, тем самым повышая эффективность лечения и благоприятный исход.

Лечение комплексное и специфическое, направленное на снятие симптомов миастении. Терапевтические процедуры включают обширный курс физиотерапевтических мероприятий, призванных восстановить мышечный тонус. Миастения – это хроническое заболевание, поэтому нельзя ожидать полного излечения, хотя при адекватной терапии отмечается положительная динамика. Медикаментозное лечение включает прием препаратов, блокирующих разрушителей ацетилхолина — Прозерин, Калимин, Оксазил, Преднизолон и Метипред. Радикальный метод терапии – лучевое воздействие или резекция вилочковой железы, если имеется гиперплазия или опухоль. В случае, если слабость в ногах – следствие переутомления организма, то с устранением причин уйдут и симптомы заболевания.