Демодекоз, симптомы и лечение демодекоза

Демодекоз – это широко распространенное во всем мире паразитарное заболевание кожи, вызванное микроскопическим клещом рода Demodex. Этот микроскопический клещ паразитирует на кожных покровах человека и животных и поражает волосяные луковицы головы, ресницы, веко. Демодекоз начинается с обычной кожной сыпи и зуда, затем усиливается появлением угрей, язвочек на лице, груди, спине, кожа становится жирной, бугристой, приобретает сероватый оттенок.

В последние годы резко возросло количество пациентов с обострившимся демодекозом. Лечение данного заболевание достаточно длительное, требует консультации с врачом-дерматологом. Часто демодекоз становится настоящим потрясением: кожная сыпь, угри, шелушение не только вызывают зуд и дискомфорт, но также наносят психологический удар по человеку, вызывая раздражение, стресс и даже иногда депрессию.

Симптомы демодекоза

  • Покраснение кожи лица.
  • Мелкие язвочки на лице, шелушение век.
  • Кожа становится жирной, сальной.
  • Зуд век, бровей, жжение кожи.
  • Тяжесть век, пенистые клейкие выделения из глаз по утрам. Скопление выделений в уголках глаз.
  • Ощущение инородного тела, песка или грязи в глазах.
  • Выпадение волос, ресниц.

Причины демодекоза

Демодекоз вызывается двумя видами клещей: demodex folliculorum (так называемый «длинный» клещ, его размеры 0,3-0,5 мм) и (или) demodex brevis («короткий» клещ, его размеры 0,13-18 мм). Клещи демодекс находят пристанище в сальных железах кожи, фолликулах волос, железах века. Питаются эти клещи секретом сальных желез и гормонами, могут перемещаться по кожным покровам со скоростью 10-15 мм в час. Способны размножаться только в организме своего хозяина, максимально активны при температуре воздуха 30-45°С, что объясняет резкое обострение демодекоза в весенне-летний период, а также после посещения бани, принятия ванны, нахождения в жарком и душном помещении. Жизненный цикл демодекса составляет несколько недель, за которые самка клеща несколько раз откладывает по паре десятков яиц, которые уже через 7-10 дней сами способны к размножению.

Демодексы избегают дневного света, обычно выходят на поверхность кожи к вечеру, именно поэтому вечером у пациентов отмечается усиление зуда. Клещи хорошо приспосабливаются к воздействию косметического крема, вазелина, масла, но моментально гибнут от воздействия хлороформа, креазола, эфира, а через несколько минут – от медицинского спирта. Стоит также отметить, что клещи Demodex есть у большинства людей, но они не всегда вызывают патологический процесс, к тому же, один и тот же клещ может вызывать серьезные поражения у одного человека, но быть абсолютно безвредным для другого.

В группу риска заболевания демодекоза входят люди, которые часто подвергаются напряжению и стрессам на работе, поскольку стресс увеличивает выработку кожного сала, что способствует формированию благоприятного микроклимата для жизни клещей. Кроме того, хронические заболевания кожи (прыщи, угри и т.д.), употребление острой пищи, повышенная чувствительность кожи (например, у блондинок) – все это тоже факторы риска. Сочетание нескольких факторов резко увеличивает вероятность возникновения демодекоза.

Женщины и мужчины болеют демодекозом одинаково часто. Если обнаружены 1-2 клеща – это нормально и нарушений нет, если 3-4 – это уже патология, клещи будут напоминать о себе постоянно. Иногда мужчинам удается резко сократить проявления заболевания, это связано с бритьем, при котором снимаются ороговевшие клетки кожи и клещу труднее закрепиться в кожных покровах.

Внутренние факторы развития демодекоза – ослабленный иммунитет, сахарный диабет, гормональные расстройства, хронические заболевания желудка, кишечника, печени и др.

Осложнения

Демодекоз способен усугубить уже имеющиеся заболевания в организме человека или дать толчок новым. Демодексы усиливают течение розацеа. дерматитов, угревой сыпи, себореи, экземы, псориаза. Демодекоз ресниц сопровождается блефаритом, эписклеритом и конъюнктивитом.

Кроме этого, у многих больных возникают неврологические расстройства на фоне нарушений внешнего вида кожи, ресниц и волос. Нередко люди впадают в депрессию, становятся замкнутыми, малообщительными.

Диагностика демодекоза

Диагностика проводится дерматологом, иногда с привлечением офтальмолога. Врач оценит визуальные повреждения века и кожи вокруг глаза, возьмет 1-2 ресницы пациента для проведения лабораторного исследования на выявление клещей. Для этого ресницы заливают раствором щелочи или глицерином и следят за активностью клещей под микроскопом. В целом, диагностические мероприятия просты, проведение диагностики не занимает много времени.

Лечение демодекоза

Демодекоз – это хроническое заболевание кожи, т.е. симптоматика то обостряется, то стихает. Лечение очень длительное, требует определенных усилий и дисциплины пациента. Считается, что полностью вылечить демодекоз невозможно, но достигнуть стойкой ремиссии (улучшения состояния кожи) можно на 6-12 месяцев, в период которых болезнь не обостряется.

Прежде всего, нужно обратиться к дерматологу. После выявления демодекоза врач назначит соответствующее лечение. Но одним посещением врача избавиться от болезни не получится, лечение демодекоза займет 4-5 недель, а в запущенных случаях – до 3 месяцев.

Обычно лечение демодекоза начинают с противоклещевых препаратов – 1-2% желтой ртутной мази, цинкихтиоловой мази, препаратов группы метронидазола и тинидазола. Помогает такая терапия далеко не всем, поскольку требуется прием препаратов в больших дозах, что пагубно отражается на печени и кровеносных сосудах, а к мазям клещи Demodex уже практически полностью адаптировались, к тому же, эти мази токсичны. Стрептоцид или стрептоцидовая мазь, которые также любят назначать врачи, также редко кому помогают. А глазная гидрокортизоновая мазь так и вовсе снижает иммунитет и повышает количество паразитов вокруг глаз.

Для кожи лица назначают препараты серы, 1% перметрин, деготь, 1% линдан, 10% кротамитон, ихтиол, амитразол. Лечение демодекоза глаз проводят с помощью фосфакола, армина, физостигмина, карбохола. Эффективность лечения индивидуальна для каждого пациента.

Более эффективны гелевые и эфирные препараты, которые при втирании способны глубоко проникать в кожу и действовать на клещей, увлажнять кожу, плюс они не содержат жира. А вот средствами на спирту злоупотреблять не стоит: спирт сушит кожу, при этом выработка кожного сала увеличивается, а это улучшает среду обитания демодексов.

Как показывает практика, наиболее эффективно проводить лечение демодекоза в рамках комплексной терапии со стороны дерматолога и косметолога. Дерматолог назначает медикаментозное лечение – различные препараты для воздействия на клещей и для лечения внутренних эндокринных и иммунных заболеваний, а косметологические процедуры позволяют восстановить защитную функцию кожи, здоровое состояние кожи, улучшают ее внешний вид.

В косметологии для комплексного лечения демодекоза применяются электрофорез с увлажняющими веществами, микродермабразия (микрошлифовка кожи), неаппартная чистка лица, пилинг лица, лазерная коагуляция и целый ряд других современных косметологических процедур.

Сразу после обнаружения клещей Demodex лучше полностью отказаться от использования декоративной косметики – туши, карандаша, пудры. Часто косметика только усиливает проявления болезни. Также необходимо перейти на особый режим питания: избегать употребления острой и жирной пищи, добавить в свой рацион больше молочных продуктов, овощей и фруктов.

В целом, лечение демодекоза проводится по индивидуальной схеме для каждого пациента в зависимости от сложности и степени запущенности болезни. При правильно подобранной схеме лечения за 4-5 недель удается добиться существенного улучшения состояния кожи. Соблюдение пациентом дисциплины по выполнению всех указаний врача и комплексный подход к лечению (как препараты, так и косметология) позволяет добиться стойкой ремиссии на 6-12 месяцев. Рецидивы заболевания возникают, как правило, при незавершенном курсе лечения или неправильной схеме.

Профилактика демодекоза

Каких-либо специфических мер профилактики демодекоза не существует. Просто необходимо тщательно соблюдать гигиену, правильно питаться, обеспечивать правильный уход за кожей. Не нужно вытираться чужим полотенцем, пользоваться чужими косметическими средствами, злоупотреблять острой и пряной пищей. Периодические посещения дерматолога или косметолога позволят выявить демодекоз на ранних стадиях, что существенно повысит вероятность скорого выздоровления.