Все что нужно знать о травмах яичек

Травмы яичек: первая помощь, основные симптомы и признаки, современные методы диагностики и лечения

Травмы яичек (мошонки) - это серьезное состояние, которое может вызвать тяжелые последствия вплоть до бесплодия и потери одного или обоих яичек.

Вовремя оказанная первая помощь при травмах мошонки или яичек зачастую может предотвратить развитие осложнений и бесплодия в будущем. При тяжелых повреждениях мошонки, с повреждением кожи мошонки и кровотечения, может потребоваться срочная хирургическая операция.

Первая помощь при травме яичек

Практически любая травма мошонки и яичек вызывает сильную боль в области паха. воспаление и отек. Для того чтобы ослабить эти симптомы, необходимо как можно скорее предпринять следующие меры:

  1. Приложите к области паха лед (или другой холодный предмет), предварительно обмотав его тканью, чтобы не вызвать обморожение. Холодный компресс   следует прикладывать на 10-15 минут каждые 3-4 часа. Холод способствует сужению сосудов, что снижает степень воспаления, отека и боли.
  2. Примите обезболивающее средство (Ибупрофен. Кетопрофен, Парацетамол).
  3. Старайтесь как можно больше лежать. Чтобы ослабить боль, во время отдыха положите под мошонку свернутое полотенце так, чтобы мошонка оказалась несколько приподнятой.
  4. Наденьте подтягивающее (стрейчевое) белье.
  5. Если предпринятые меры не помогают, и боль не проходит – как можно быстрее обратитесь к врачу.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

Вам следует как можно быстрее обратиться к врачу-урологу, либо вызвать скорую помощь в следующих случаях:

  1. Если после травмы контуры мошонки изменились, либо она заметно увеличилась в размерах.
  2. Если кожа мошонки повреждена и есть кровотечение.
  3. Если боли не проходят, несмотря на прикладываемый лед и принятые обезболивающие лекарства.
  4. В случае если травма вызвана огнестрельным ранением, укусом животного, либо автомобильной аварией.

Возможные причины травм яичек

Наибольший риск травмы и повреждения яичка имеется при следующих обстоятельствах:

  1. Намеренные удары в область паха во время драк.
  2. Во время спортивных игр (баскетбол, футбол и пр.)
  3. Во время занятий активными видами спорта: езда на велосипеде, скалолазание.
  4. При случайных падениях.
  5. В результате огнестрельных ранений.
  6. Укусы животных.
  7. Автомобильные аварии.

Симптомы повреждения яичек

Следующие симптомы могут указывать на повреждение яичек в результате травмы:

  1. Сильная боль в области паха является наиболее распространенным симптомом травмы яичек. Как правило, если полученная травма не вызвала серьезных повреждений органов мошонки, такая боль проходит после оказания первой помощи (см. выше). В случае если боль только усиливается, вероятность наличия повреждений яичек очень высока. См. Все о болях в яичках .
  2. Тошнота и рвота являются ответной реакцией организма на сильную боль при травмах яичек. Появление этих симптомов может указывать на другое опасное состояние – перекрут яичка. См. Все о перекруте яичка .
  3. Покраснение кожи мошонки и увеличение ее размеров являются следствием отека и воспаления.
  4. Гидроцеле. или водянка яичка, это скопление жидкости в мошонке, которое вызывает увеличение половины или всей мошонки в размерах. Гидроцеле, которое развилось в результате травмы яичка, может сохраняться до нескольких месяцев. См. Все о водянке яичка (гидроцеле) и ее лечении .

Чем опасна травма яичек?

Травмы яичек, в зависимости от степени повреждения, могут проходить бесследно, либо вызывать серьезные последствия. В результате серьезных повреждений мошонки или яичек могут развиться следующие осложнения:

  1. Болевой шок - это опасное осложнение травмы яичек, которое развивается в первые секунды или минуты после повреждения. Основные симптомы болевого шока это: потеря сознания или спутанное сознание, снижение артериального давления (гипотония ), учащенное дыхание и сердцебиение (тахикардия ). В случае потери сознания больному необходимо оказать первую помощь. См. Первая помощь при потере сознания, остановке дыхания и сердцебиения .
  2. Инфекция и скопление гноя (абсцесса ) в яичке или придатке яичка может развиться через несколько дней после травмы. Основные симптомы присоединения инфекции это: отек и покраснение мошонки, боли в области паха, повышение температуры тела.
  3. Кровоизлияние в яичко, как правило, развивается при проникающих повреждениях мошонки (с нарушением целостности кожи) и нередко сочетается с разрывом яичка. Кровоизлияние в яичко может быть выявлено по время диафаноскопии (просвечивание мошонки пучком яркого света) или с помощью УЗИ мошонки. Наличие кровоизлияния в яичко практически всегда требует хирургического лечения.
  4. Разрыв яичка - это серьезное осложнение травмы яичка, при котором нарушается его целостность. Как правило, в случае разрыва яичка производится его удаление.
  5. Перекрут яичка - это скручивание кровеносных сосудов, питающих яичко, в результате чего яичко погибает в ближайшие 12-24 часа. Перекрут яичка крайне опасен и требует немедленной медицинской помощи. См. Все о перекруте яичек .
  6. Инфаркт яичка - это отмирание участка или всего яичка в результате прекращения кровоснабжения. Основные симптомы инфаркта яичка это: сильная боль в области паха, изменение цвета половины или всей мошонки, увеличение половины мошонки в размере, тошнота, рвота и пр.
  7. Атрофия яичка – это состояние, при котором яичко перестает выполнять свои функции (вырабатывать сперматозоиды и выделять мужские половые гормоны). На УЗИ органов мошонки при атрофии отмечается значительное уменьшение яичка в размере.
  8. При двусторонней травме, вызвавшей повреждение обоих яичек возможно развитие бесплодия. В этом случае сперма мужчины не содержит сперматозоидов (азооспермия). См. Спермограмма: толкование результатов. Нормы и отклонения.

Риск развития этих осложнений намного ниже при незначительных повреждениях мошонки, а также в случае правильно оказанной первой помощи и при своевременном обращении к врачу.

Диагностика травм яичка

При травмах яичка следует обратиться к врачу-урологу. Врач осмотрит и ощупает мошонку, а также произведет диафаноскопию (просвечивание мошонки пучком яркого света). При некоторых повреждениях мошонки врач-уролог может назначить дополнительные обследования для того, чтобы уточнить степень повреждения и убедиться в том, что травма не вызвала осложнений:

  1. УЗИ органов мошонки и допплер сосудов мошонки: с помощью этих обследований врач может обнаружить кровоизлияние в яичко (гематоцеле), разрыв яичка и повреждение структур семенного канатика (разрыв кровеносных сосудов, семявыносящего протока).
  2. Общий анализ мочи может показать наличие, либо отсутствие воспаления мочеиспускательного канала.

Лечение травм яичка

Лечение травм яичка зависит от степени повреждения, вызванного травмой:

  1. При незначительных травмах яичка без повреждения кожи мошонки, следов кровоизлияния, либо разрыва яичка назначается консервативное лечение с помощью противовоспалительных лекарств (Ибупрофен. Кетопрофен, Нимесил), которые устраняют боль и отек в области мошонки. Кроме того, первые 24-48 часов после травмы яичка рекомендуется соблюдать постельный режим, прикладывать пакетики со льдом на область паха каждые 3-4 часа на 15-20 минут и носить поддерживающую повязку, либо эластичное подтягивающее белье.
  2. При выраженных повреждениях мошонки, если имеются видимые повреждения кожи, следы кровотечения, либо на УЗИ мошонки был обнаружен разрыв яичка, производится срочное хирургическое лечение. Во время операции врач удаляет сгустки крови, останавливает кровотечение, удаляет омертвевшие ткани, при необходимости восстанавливает поврежденные структуры семенного канатика (семявыносящий проток) и т.д. Крайне редко бывают случаи, когда в результате травмы яичко приходится удалить.

Насколько велик риск бесплодия после травмы яичка?

Вероятность развития бесплодия после незначительных повреждений яичек невелика. При сильных ушибах одного или обоих яичек риск развития бесплодия в будущем составляет около 48%, а при проникающих ранениях (с повреждением кожи мошонки) риск бесплодия повышается в несколько раз.

Чем раньше произведена операция при серьезной травме яичка, тем больше вероятность того, что в будущем мужчина будет способен зачать ребенка.