Желтые пятна на коже – ксантомы

Ксантомами называют новообразования на коже, появляющиеся вследствие нарушения обмена липидов. Основой образования опухоли выступают ксантомные клетки – одно- или многоядерные фагоциты, содержащие жировые включения.

Свое название новообразования получили от греческого слова «xanthos», что в переводе означает «желтый» или «золотистый». Встречаются ксантомы, чаще всего, в пожилом возрасте.

Причины развития

Ксантомы встречаются достаточно часто, особенно у пациентов с высоким уровнем холестерина или триглицеридов в крови. Риск образования ксантомы возрастает и при состояниях, сопровождающихся пролиферацией гистоциотов. Однако точный механизм образования опухолей до сих пор не выяснен.

Нужно сказать, что ксантома не является самостоятельным заболеванием. Причина их образования – заболевание, провоцирующее нарушение жирового обмена.

Крупные ксантомы с узловатой поверхностью часто появляются при сахарном диабете или заболевании почек. Ксантомы кратерообразной формы, обычно, образуются при патологиях поджелудочной железы, их часто можно наблюдать у лиц, которые злоупотребляют алкоголем.

Кроме того, ксантомы нередко образуются при различных заболеваниях печени, при синдроме Брука, синдроме Лоренса, синдроме Тойтшлендера.

Клинические формы

Принято выделять пять различных форм ксантом.

Ксантома плоская или ксантелазма. Это доброкачественное, медленно растущее образование. Внешне ксантома выглядит, как бляшка желтого цвета, незначительно возвышающаяся над поверхностью кожи. Поверхность ксантомы может быть, как гладкой, так и слегка морщинистой, границы опухоли, как правило, четко обозначены.

Чаще всего, плоские ксантомы образуются на веках во внутренних уголках глаз, на ушных раковинах на слизистых ротовой полости. Такие ксантомы чаще образуются у пожилых людей, у которых есть нарушения обмена липидов. Нередко ксантомы возникают при заболеваниях печени. Величина плоских ксантом может варьироваться от нескольких миллиметров до пяти и более сантиметров. Редко встречается генерализованная форма плоских ксантом.

Множественные узелковые или эруптивные ксантомы. При этой форме на коже образуется множество полусферических или плоских узелков желтого цвета. Узелки имеют небольшой красный венчик. Располагаться узелковые ксантомы могут по всему телу, однако, особенно часто они образуются над суставами. На стадии зарождения узелковых ксантом нередко ощущается зуд. Одной из причин развития эруптивных ксантом является прием гормональных препаратов, в частотности, контрацептивов.

Узловатые или туберозные ксантомы внешне выглядят плотная полусферическая опухоль желтого, оранжевого или коричневого оттенка. Размер ксантомы может достигать нескольких сантиметров в диаметре. Чаще всего туберозные ксантомы образуются в области суставов и на ягодицах.

Ксантомы сухожильные. Это опухолевидные образования с медленным ростом, которые образуются в области ахилловых сухожилий и на пальцах рук. Новообразования не вызывают субъективных ощущений, однако после травматизации ксантомы нередко начинаются воспалительные процессы, создающие болевой синдром.

Ксантогранулема. Это мелкие высыпания, которые чаще появляются на голове, лице, верхней части туловища. Как правило, размер узелков не превышает 2 см. Ксантогранулемы, как правило, множественные, но иногда наблюдаются и одиночные образования. Форма ксантомы шаровидная, крайне редко – плоская. Поверхность желтая, гладкая. В большинстве случаев, ксантогранулемы исчезают самопроизвольно.

Ксантомы диссеминированные. Эта форма ксантомы встречается относительно редко, этиология их образования до сих пор не выяснены. Образования, как правило, множественные. Вначале ксантомы напоминают горошины, но позднее сливаются, образуя плотные бляшки оранжевого или красно-коричневого оттенка. Чаще всего, ксантогранулемы образуются на слизистых, в кожных складках или в области больших суставов.