Грибки рода Candida могут поражать не только слизистые оболочки, но и внутренние органы, ногти, кожные покровы. 1

Проявление патогенных свойств этих дрожжеподобных грибков в значительной степени зависит от состояния организма человека. Различные заболевания, например, сахарный диабет, могут спровоцировать возникновение кандидоза. Существует ряд внешних факторов, способствующих как заражению, так и развитию кандидозных поражений кожи 2 :

• высокая температура и повышенная влажность окружающей среды или нерациональный выбор одежды (слишком теплая, тесная и т.д.), что приводит к повышенному потоотделению, мацерации кожных покровов;

• воздействие вредных веществ при различном производстве (кислот, щелочей, цемента и др.) на кожу и слизистые оболочки;

• условия работы, которые допускают наличие в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов и др.);

• травматические повреждения кожи (эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами и др.);

• нерациональный гигиенический режим.

Кандидоз крупных складок кожи (дрожжевая опрелость) - особенно часто встречается у детей грудного возраста (с поражением пахово-бедренных, межъягодичных складок и складок подмышечной области) и пожилых женщин с избыточной массой тела (дополнительно поражаются складки под молочными железами). Дрожжевое поражение имеет вид четких пятен тёмно красного цвета, с умеренно влажной поверхностью, по периферии которого часто наблюдается своеобразный бордюр (отслаивающийся роговой слой кожи) белесоватого цвета и дочерние очаги отсева. 3

Достаточно часто встречаются межпальцевые эрозии, особенно между III и IV пальцами стопы. При данном поражении кожа имеет ярко-красный цвет, очаги поражения с четкими границами, обычно не выходящими за пределы складки, в центре — эрозия со скудным серозным отделяемым. Как правило, дальше боковых поверхностей пальцев стопы процесс не распространяется. Кандидозное поражение межпальцевых промежутков стоп нередко сочетается с такой же формой поражения на кистях рук, а также с инфекцией другой локализации (углов рта, крупных складок). 3

Лечение кандидозной инфекции должно быть направлено на устранение или ослабление выявленных эндогенных (внутренних, связанных с организмом человека) нарушений и экзогенных (внешняя среда) факторов. 3 Терапия кандидоза должна быть комплексной и, помимо воздействия на саму грибковую инфекцию, может включать:

• лечение сопутствующих заболеваний, в частности эндокринных нарушений, заболеваний ЖКТ, коррекцию дисбактериоза;

• соблюдение диеты, богатой витаминами и белками, с исключением сладостей и ограничением углеводов;

• прием витаминов, в первую очередь B2, B6, К2, РР, С и др.

Но основным моментом является непосредственное воздействие с помощью лекарственных препаратов на самого возбудителя. Решающее значение в этом принадлежит применению противогрибковых препаратов (антимикотиков). При легких вариантах кандидоза кожи с единичными локализациями рекомендуется использовать наружные формы лекарственных средств с противогрибковым действием, такими как крем НИЗОРАЛ ®. содержащий в качестве активного вещества кетоконазол 2%. Рекомендуется наносить крем НИЗОРАЛ ® один раз в день на пораженную кожу и непосредственно прилегающую к ней область. Обычная продолжительность лечения при кандидозе кожи - 2-3 недели. 4

1 Скрипкин Ю.К. "Кожные и венерические болезни". Москва, 2005.

2 Потекаев H.H. Заболевания кожи, вызванные грибом рода Pityrosporum. Вестник дерматологии и венерологии. № 3, 2001.

3 Воинова Г.В. Диагностика и лечение кандидоза кожи, слизистых оболочек полости рта и бронхо-легочной системы. Москва, 2000.

4 Инструкция по медицинскому применению препарата.