Актинический (солнечный) кератоз

загрузка.

Актинический кератоз является предраковым кожным заболеванием, развивающимся на участках кожи, которые были повреждены солнечными лучами. По понятным причинам актинический кератоз чаще диагностируется у людей, которые в силу своего образа жизни проводят много времени на улице под открытым солнцем. Развивается заболевание, как правило, в пожилом возрасте.

Актинический кератоз имеет доброкачественное течение, однако, заболевание иногда преобразуется в плоскоклеточный рак. Особенно высок риск злокачественного перерождения, если на коже много участков, на которых развился актинический кератоз.

Развитие новообразований (кератом) при актиническом кератозе спрогнозировать невозможно. Участки поражения могут долгое время оставаться неизменными, иногда кератомы спонтанно проходят без лечения, но не исключен риск перерастания в раковое заболевание.

Причины развития заболевания

Актинический кератоз – это патологический процесс, связанный с уплотнением чешуек, расположенных в роговом слое кожи. Причиной развития этого процесса становится частое и длительное воздействие ультрафиолетового облучения.

Чем больше человек проводит времени на солнце в течение жизни, тем выше риск развития солнечного кератоза в пожилом возрасте.

У людей со светлой кожей может развиваться актинический кератоз.

Наиболее подвержены заболеванию солнечным кератозом:

  • Люди, имеющие светлую кожу.
  • Люди, получавшие в течение жизни солнечные ожоги .
  • Лица, которые часто пользуются услугами соляриев, избыточное ультрафиолетовое облучения также может привести к развитию кератоакантомы .
  • Больные, с пониженным иммунным статусом. Например, те лица, которые вынуждены принимать иммунодепрессанты, или больные ВИЧ.
  • Лица, имеющие участки кожи с нарушенной пигментацией.
  • Не исключена наследственная предрасположенность к развитию солнечного кератоза.

Клинические проявления

У больных актиническим кератозом на открытых участках тела (чаще всего на лице) начинает постепенно разрастаться роговой слой. Вначале на коже появляется сухое, немного выступающее над поверхностью, шелушащееся пятно. Оно не причиняет беспокойства, не чешется, на пораженной коже нет признаков воспаления, поэтому на этом этапе заболевания большинство больных не обращаются к врачам.

Со временем пятно разрастается, роговой слой на нем становится более толстым. Постепенно новообразование меняет свой цвет, он становится темно-красным или бордово-коричневым. Со временем кератома, внешне напоминающая корку, бородавку.  может отпасть. Однако на ее месте со временем образуется новый очаг поражения.

Размеры новообразований при актиническом кератозе могут быть разными. Это может быть небольшое каплевидный бугорок или плоская бляшка диаметром до 2,5 см.

Формы заболевания

В дерматологии выделяют несколько форм солнечного кератоза.

Гипертрофическая форма заболевания развивается у большинства больных. Проявляется появлением очага поражения на лице, верхней части груди, шее, кистях рук. Данная форма солнечного кератоза достаточно быстро излечивается.

Атрофическая форма заболевания отличается более тяжелым течением. Проявляется заболевание отмиранием роговых клеток, которые преобразуются в атипичные. На участках поражения в этом случае образуются толстые корки. При этом на коже вокруг новообразования также могут иметься признаки атрофии и изменения цвета.

Боуэноидная форма солнечного кератоза проявляется поражением не только поверхностных, но и залегающих глубже слоев эпидермиса. Очаг поражения может затронуть и дерму, в которой развивается воспалительный процесс с разрушением тканей. При отпадании корки с очага поражения появляется болезненность, возможно точечное кровотечение.

Методы диагностики

Диагностика солнечного кератоза основывается на внешнем осмотре очага поражения и изучении результатов биопсии. Материал для исследования (биоптат) берется во время осмотра под местным обезболиванием.

Лечение

Для лечения актинического кератоза применяют криотерапию.

Поскольку предсказать дальнейшее развитие актинического кератоза невозможно, рекомендуется удалить новообразования. Метод удаления кератомы врач подбирает после проведения обследования и предварительных консультаций.