Альтернативные названия: гиперпигментация; гипопигментация

Нарушение пигментации кожи обычно не является признаком или симптомом серьезного заболевания, и тем не менее, необходимо обратить внимание, если вдруг ваша кожа стала непривычно светлеть или темнеть без видимых на то причин.

Нормальная кожа содержит клетки – «меланоциты». Эти клетки вырабатывают меланин, специфический красящий пигмент, - вещество, которое синтезируется из аминокислоты, составной части белков, при ее взаимодействии с ультрафиолетом (его поставляют организму солнечные лучи), благодаря чему кожа имеет натуральный цвет. Кожа со слишком большим количеством меланина на вид более темная и называется «гиперпигментированной кожей». При изменении количества меланина в организме человека на теле проявляются нарушения пигментации кожи. Кожа со слишком малым количеством меланина называется «гипопигментированной кожей» и выглядит намного светлей обычного цвета кожи.

Бледные участки кожи обусловлены слишком малым количеством меланина, или меланоцитов щитовидной железы. Более темные участки кожи (или области, которые быстрее и легче загорают) возникают, когда у человека есть больше меланина или есть гиперактивные меланоциты.

«Автозагар» (натуральный темный цвет) кожи иногда может быть ошибочно принят за загар. Это изменение цвета кожи часто развивается медленно, начиная от локтей, кулаков и коленей, и затем распространяется дальше. Автозагар может быть также виден на подошвах ног и на ладонях. Бронзовый цвет может варьироваться от светлого до темного (у светлокожих людей), где степень темноты зависит от ее причины.

Причины нарушения пигментации кожи

Причины гиперпигментации - следующие:

- история воспаления кожи (поствоспалительная гиперпигментация);

- использование некоторых лекарственных препаратов, например, Миноциклина, или результат побочных действий лекарственных препаратов, в том числе женских половых гормонов (эстрогенов) и противозачаточных средств;

- эндокринные заболевания - такие, как болезнь Аддисона;

- гемохроматоз (перегрузка железом);

- красной волчанка; или при

- воздействие солнца.

Гиперпигметация, как следствие излишнего синтеза меланина, сопровождается следующими симптомами:

- появлением разнообразных пигментных пятен;

- возникновению невусов, родимых пятен, родинок;

- образованием симметричных коричневых пятен, называемых хлоазмы, котрые чаще всего проявляются на лице;

- проявлением веснушек открытых частях тела в результате воздействия солнца. Зимой веснушки, как правило, частично исчезают.

Причины гипопигментации, вследствии недостаточного синтеза меланина:

- история воспаления кожи;

- некотрые виды дерматитов;

- травмы кожи, например в месте ожогов, укусов насекомых и различных инъекций;

- некоторые грибковые инфекции (например, опоясывающий лишай или герпес, ветряная оспа);

- отрубевидный лишай (отрубевидный Альба);

- витилиго - ярко выраженные белые пятна с седыми волосами на пораженных участках. Витилиго часто образуются на коже при неправильном функционировании иммунной системы. Считается, что склонность к витилиго может передаваться по наследству.

- альбинизм, развивающийся как следствие невозможности нормального синтеза меланина, что приводит к эффекту частичного или полного отсутствия пигмента кожи, радужной оболочки, волос. Таких людей так и называют – альбиносы, их отличительными чертами является светлые, почти белые кожа, брови, волосы, ресницы цвета и красный оттенок глаз;

- фенилкетонурия тоже ослабляет пигментацию кожи, волос и радужки;

- туберозный склероз проявляется врожденными ограниченными белыми пятнами на коже, которые локализуются на туловище или ягодицах, они отличаются малым количеством меланина, овальной, овально-вытянутой формой.

Изменение пигментации может свидетельствовать об очень серьезных заболеваниях организма, напимер:

- Мелазма, или ее еще называют пигментными пятнами, может быть признаком беременности, а также ряда половых заболеваний у женщин, возникших при неправильной работе яичников, например при поликистозе яичников. сигнализировать о неправильнойработе печени, заражении глистами. Обязательно следует обратиь внимание на свое доровье, если пигментные пятна начинают сливаться друг с другом и покрывать достаточно большие участки кожи. Например, ярко выраженные пигментные пятна вокруг рта зачастую говорят о начинающемся полипозе кишечно-желудочного тракта. У пожилых людей, как правило, появляются крупные пятна на верхней поверхности рук. Однако появление подобных пятен в возрасте до 50 лет может означать раннее старение организма.

- Родимые пятна, или родинки обычно присутствуют у любого человека и не являются признаком какого-либо заболевания. У новорожденных родинок может не быть, они образуются в первые годы жизни и со временем продолжают появляться. Родимые пятна также часто проявляются во время климакса, при половом созревании и в период беременности. Существуют бесцветные родимые пятна, которые начинают темнеть с возрастом. Другой случай, родинки, которые резко поменяли цвет или изменились в размерах. Здесь речь может идти уже о меланомах, опухолях, в которых содержится меланин. Зачастую самый явный признак рака кожи - это нарушение пигментации родимых пятен или родинок.

Диагностика и лечение нарушений пигментации кожи

Для осветления кожи необходимо использовать доступные кремы. Если больной использует эти кремы, то ему нужно тщательно следовать инструкциям и не использовать крем более 3 недель подряд. Темная кожа требует большего ухода. Косметика может также помочь покрыть обесцвечивание кожи.

Рекомендуем избегать избытка воздействия солнца на кожу и всегда использовать солнцезащитный крем.

Кожа может оставаться у человека аномально темной даже после лечения.

Советуем больному обратиться к врачу, если у него:

- изменение цвета кожи, которое вызываеьт серьезную озабоченность;

- стойкое, необъяснимое потемнение или осветление кожи;

- любая боль кожи или повреждение, которое изменяет форму, размер или цвет кожи – все это может быть признаком рака кожи.

Врач должен будет выполнить диагностический осмотр и может задать больному вопросы о его симптомах, в том числе такие:

- когда начало развиваться изменение цвета кожи;

- начало ли это развиваться неожиданно;

- ухудшалось ли состояние больного; если да, то как быстро;

- распространились ли изменения на другие части тела;

- какие лекарства больной принимает;

- была ли в семье больного еще у кого-нибудь подобная проблема;

- как часто больной бывает на солнце; использует ли больной солнечную лампу или посещает ли солярий;

- какова диета больного;

- какие еще симптомы есть у больного - например, есть ли у него сыпь или повреждения кожи.

Тесты, которые можно сделать:

- тест на гормон адренокортикотропин;

Врач может порекомендовать кремы, мази, хирургическую пластическую операцию по замене кожи или фототерапию - в зависимости от типа состояния кожи больного.