Рожистое воспаление кожи: лечение

Рожистое воспаление — это инфекционное заболевание (среди народа именуется «рожей»), которое сопровождается покраснением, отеком, жжением на коже ног и рук, порой на самом туловище, реже в зоне половых органов, в промежности и на лице. Это инфекционное заболевание кожи склонно к повторному возникновению и/или рецидивам даже если лечение было эффективным.

Рожистое воспаление кожи вызывает гемолитический стрептококк, реже заболевание вызывается стафилококком. Заболевание передается от больного к здоровому человеку. Возбудитель «рожи» в организм попадает через царапины, ссадины, опрелости и расчесы. Заболеванию подвержены лица со слабым иммунитетом. Если в организме человека возникли неблагоприятные факторы, то риск возникновения «рожи» увеличивается. Чаще всего рожистым воспалением кожи болеют люди пожилого возраста и женщины, чей иммунитет снижен.

Рожистое заболевание поражает не только кожную поверхность, от этого заболевания страдает весь организм человека. Инкубационный период длится 3 дня, потом температура тела существенно поднимается, появляется головная боль, тошнота и рвота, слабость. Слоновость в конечностях, особенно в нижних развивается при наличии нарушений лимфооттока.

Медикаментозное лечение рожистого воспаления

На сегодняшний день гемолитические стрептококки чувствительны к сульфаниламидам, пенициллиновым антибиотикам и нитрофуранам. К наиболее эффективным антибиотикам относятся эритромицин, пенициллины, clindamycin в обычной дозировке (курс лечения до одной недели). Антибиотики принимаются или внутрь, или инъекциями. Для большей эффективности назначаются сочетания лекарств разных групп — фуразолидон и феноксиметилпенициллин, например, сочетание препаратов используется перорально. Улучшение наступает быстро, сначала падает температура тела, затем пограничный валик в области поражения начинает бледнеть и уже максимум через 3 дня исчезает совсем. При рожистом заболевании назначается 7-дневный курс лечения бисептолом. При ожоговой или раневой инфекции, поверхностных стрептококковых процессах назначаются мази из раздробленных таблеток, энтеросептол в виде присыпки, эритромициновая мазь. Одновременно с местными препаратами назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты, но такие препараты немного снижают эффективность лечения.

Больным с буллезными формами рожистого воспаления антисептические средства могут быть назначены местно (раствор фурацилина 1:5000). При «роже» больные нередко используют повязки с ихтиоловой мазью, бальзамом Вишневского, чего делать категорические нельзя, потому что это только усилит экссудацию и будет тормозить процесс заживления.

При рожистом воспалении иммунотерапия пока не разработана.

При рецидивирующем рожистом воспалении для повышения неспецифической резистентности назначается ретаболил дважды в день внутримышечно по 50 мг. После 2-3-недельного курса назначается продигиозан. Перорально назначаются витамины, общеукрепляющие препараты, пентоксил 0,8-0,9 г (суточная доза), метилурацил 2-3 г (суточная доза).

Если рожистое заболевание находится в рецидивирующей стадии, назначается физиолечение (местно лазер, кварц, УВЧ). Если заболевание протекает остро, то для большей эффективности антибактериальную терапию сочетают с криотерапией (недолгое, пока кожа не побелеет, замораживание поверхностных кожных слоев струей хлорэтила).

Рожистое заболевание лечится также химиотерапией, которая дополняется биостимуляторами (левамизол, метилурацил, пентоксил), витаминами, переливанием плазмы и крови, плацентарным гамма-глобулином.

Физиотерапевтические процедуры назначаются при эритематозной роже. Чаще всего назначают УФО (ультрафиолетовое облучение), которое на бактерии действует бактериостатически.

Прогноз лечения

При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный (условно), так как вероятность полного излечения довольна высока. Высока и вероятность восстановления трудоспособности.