Псориаз на голове

Псориаз относится к неинфекционным дерматологическим заболеваниям с хроническим течением. Патология имеет рецидивирующий характер и проявляется в виде поражений кожного покрова.

Псориаз волосистой части головы — наиболее распространенная форма данного заболевания. Клиническими признаками патологии являются красные шелушащиеся пятна, покрывающие кожу головы, воспалительный процесс, зуд.

Псориаз на голове не представляет значительной угрозы здоровью, но он нередко провоцирует развитие психологических комплексов и даже становится причиной социальной изоляции из-за неэстетичного внешнего вида пациентов: ведь эта часть тела всегда на виду, и непривлекательные корочки не удается скрывать от окружающих. Заболевание может возникать у людей любой возрастной категории, но чаще встречается у молодых.

Причины болезни

От чего появляется эта патология? Причиной любого ее вида, включая псориаз волосистой части головы, становится нарушение нормального течения обменных процессов. Поскольку заболевания не относится к инфекционным, его передача невозможна бытовым или воздушно-капельным способом. Псориаз по сути является последствием не совсем адекватного реагирования организма на внешние раздражители, выражающегося в форме чрезмерного разрастания и быстрого деления клеток верхнего слоя кожи головы. Так, нормальная длительность цикла деления клеток, их обновления составляет примерно 25 дней. Псориаз провоцирует ускорение процесса, в результате продолжительность цикла сокращается до 5 дней. Результатом становится наслоение новых клеток на старые, которые просто не успевают отшелушиваться, а также образование участков воспаления, бугорков, розовато-белых узелков, покрытых сверху крупными чешуйками эпителия. Со временем они сливаются, в результате образуются крупные красные пятна. Как правило, корочки на голове не оказывают влияния на рост волос и не приводят к их выпадению.

Конкретные причины псориаза головы пока окончательно не выявлены. Сегодня есть несколько теорий его происхождения. В соответствии с одной из самых популярных выделяют две разновидности болезни:

  1. Первая развивается вследствие поломок иммунной системы наследственного характера. Данная форма проявляется в основном до 25 лет.
  2. Симптомы псориаза второго типа возникают в средней возрастной категории – примерно от 37-40 лет и старше. Данная форма намного чаще поражает ногтевые пластины, суставы, значительно реже — кожу головы.

Сторонники другой теории утверждают, что болезнь может развиться исключительно из-за нарушений функционирования иммунной системы вследствие воздействия различных факторов:

  • стресса;
  • неправильного питания;
  • инфекционных заболеваний;
  • холодного климата;
  • приема алкогольных напитков.

Общеизвестен факт, что спиртные  напитки ухудшают течение псориаза.

На выраженность заболевания влияет также употребление некоторых продуктов: уксуса, шоколада, перца. В соответствии с этой теорией псориаз считается системным заболеванием. Это означает, что из-за серьезных нарушений в функционировании иммунитета патологический процесс с волосяной части головы может распространяться на внутренние органы или ткани, результатом чего становится псориатический артрит.

Сторонники всех существующих сегодня теорий сходятся в одном: псориаз – мультифакторное заболевание, и его развитие связано со многими причинами. Самые частые из них:

  • нарушение метаболических процессов;
  • эндокринные расстройства;
  • иммунологические сдвиги;
  • наличие очагов воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • изменение гормонального статуса – данная причина актуальна в подростковом возрасте, в течение беременности и при наступлении климактерического периода;
  • травмы, приводящие к нарушению кожного покрова головы;
  • заболевания органов ЖКТ;
  • нервное напряжение;
  • стрессовые состояния;
  • длительное воздействие холода на кожный покров;
  • воздействие токсических соединений;
  • прием лекарственных препаратов;
  • вредные привычки.

Локализация очагов поражения на голове

Псориаз на волосистой части головы является самой распространенной формой заболевания. Он встречается в более чем 60% случаев. При отсутствии лечения патология нередко переходит в более серьезные формы. Псориатические поражения локализуются в основном на следующих участках:

  • кожный покров над ушами, за ними, мочки ушей;
  • область лба, затылочная часть;
  • задняя поверхность шеи;
  • пробор волосистой части.

Формы болезни

То, как выглядит это неприятное заболевание, зависит от конкретной стадии патологического процесса. Псориаз протекает в двух формах:

  • легкая – ее основным проявлением является появление на голове мелких единичных очагов поражения, покрытых тонкими чешуйками небольших размеров;
  • тяжелая – псориаз поражает кожу головы полностью, размеры чешуек значительно больше, и они намного толще, чем при легкой выраженности болезни.

Стадии

В течении патологии выделяют несколько стадий:

  1. Прогрессирующая, во время которой появляются новые элементы, а уже существующие высыпания распространяются на периферию (так называемый феномен Кебнера).
  2. Стационарная — во время данной фазы не наблюдается появления новых патологических элементов, однако старые также не исчезают.
  3. Регрессивная, в течение которой симптомы псориаза головы постепенно исчезают, а высыпания замещаются лишенными пигмента пятнами.

В зависимости от сезона проявления болезни выделяют осеннюю, межсезонную и летнюю формы.

Симптомы псориаза на голове

Начальные признаки псориаза на голове – это псориатические высыпания. Вначале сыпь проявляется в виде папулы розового цвета, бывает округлой формы, сверху покрыта мелкими чешуйками. Характерной особенностью таких папул является периферический рост, сопровождающийся формированием бляшек.

  1. На ранней стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических симптомов. В основном пациенты не предъявляют никаких жалоб.
  2. Развитие патологии приводит к появлению легкого шелушения, которое сопровождается кожным зудом и раздражением.
  3. Следующий этап характеризуется присоединением воспалительного процесса, усилением зуда и раздражения.
  4. Расчесывание кожи становится причиной появления небольших трещин, ссадин, ран.
  5. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса приводит к замене шелушения бляшками крупных размеров, утолщению и огрубению кожи.
  6. Типичным симптомом псориаза является отшелушивание эпителиальных клеток на коже головы и образование белесоватой перхоти.
  7. Со временем чешуйки увеличиваются в размерах, утолщаются и начинают напоминать белые хлопья.
  8. Кожный покров покрывается крупными красными чешуйчатыми бляшками, наблюдается нарастание зуда. Расчесывание кожи и раздражение при воздействии расческой повреждают ее, приводят к усугублению процесса и дальнейшему прогрессированию болезни.
  9. Наблюдается значительное снижение эластичности кожи, в итоге она с легкостью травмируется.
  10. Дальнейшее прогрессирование псориаза проявляется более выраженными симптомами: активное отшелушивание образовавшихся на голове бугорков и бляшек завершается появлением сероватых чешуек, которые постепенно покрывают весь кожный покров под волосами.
  11. Отсутствие лечения приводит к распространению процесса за линию роста волос.

Симптомы болезни у детей

Проявления болезни на голове у ребенка  в определенной степени отличаются от симптоматики у взрослых. Псориаз в детском возрасте протекает в следующей последовательности:

  • заметное покраснение кожи;
  • влажное размягчение кожного покрова (мацерация);
  • начало отслаивания чешуек;
  • образование скопления чешуек в определенных местах.

У детей младшей возрастной группы патология напоминает образование опрелости. Она имеет продолжительное течение и достаточно трудно поддается лечению.

Методы диагностики

Для назначения корректного курса лечения прежде всего необходима постановка диагноза.

  1. Начальная диагностика псориаза на голове проводится на основе:
    • опроса пациента, его жалоб на зуд, шелушение кожи;
    • внешнего осмотра, при котором выявляются характерные высыпания, наличие чешуек и т.д.;
    • анамнеза.
  2. Важным моментом диагностики является выявление специфических симптомов, характерных для всех форм псориаза, в том числе с локализацией на коже головы. Данная симптоматика получила название псориатической триады. Она включает в себя:
    • Симптом стеариновых пятен: после поскабливания поверхность папул приобретает белый оттенок, начинается отделение стеариновых чешуек.
    • Феномен терминальной пленки: в результате удаления чешуек с областей локализации высыпаний поверхность кожи становится блестящей и красной.
    • Симптом Ауспитца. Другие названия: симптом кровяной росы, точечного кровотечения, Полотебнова. Поскабливание пораженных участков (вслед за появлением стеаринового пятна и терминальной пленки) приводит к возникновению точечного кровотечения.
  3. Диагностика проводится также на основе феномена Кебнера — возникновения характерной сыпи на волосистой части головы примерно через 10-15 суток после начала болезни.
  4. Наступление стадии регресса псориаза диагностируется на основе другого признака, получившего название симптом Воронова – появления вокруг папул на голове светлого кольца.
  5. Для уточнения диагноза проводят:
    • микроскопическое исследование кожных чешуек;
    • биопсию кожи – назначается с целью проведения гистологического исследования.

При наличии псориаза обнаруживаются:

  • гиперкератоз;
  • резкое истончение или отсутствие зернистого слоя дермы;
  • отечность шиповатого слоя дермы;
  • наличие очагов скопления нейтрофильных гранулоцитов, увеличение которых приводит к миграции очага под роговой слой с последующим формированием микроабсцессов.

Лечение заболевания

С целью лечения псориаза на волосистой части головы применяется комплекс мероприятий, включающий в себя:

  • общую терапию;
  • местное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

Общая терапия

Суть общего медикаментозного лечения псориаза головы заключается в назначении следующих препаратов:

  • седативных;
  • гипосенсибилизирующих;
  • антигистаминных;
  • средств неспецифической иммунотерапии: пирогенала, АТФ, алоэ и др.;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов: декариса, тактивина, спленина, метилурацила, леакадина;
  • ароматических ретиноидов –этретината, ацитретина;
  • цитостатиков;
  • кортикостероидов;
  • раствора гемодеза для внутривенного капельного введения;
  • кальцинированной аутокрови.

Включение в курс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков целесообразно при тяжелом течении псориаза и значительной выраженности симптомов на коже головы. Применять их надо очень осторожно: такие средства могут спровоцировать усугубление течения болезни.

Лечить псориаз с помощью антибиотиков можно лишь в случае присоединения инфекционного поражения кожи головы.

Препараты и средства для местного лечения

Лекарственные средства

Из медицинских препаратов для лечения местных проявлений псориаза применяют

  • кератопластические мази: ихтиоловую, серно-дегтярную, нафталановую, салициловую;
  • глюкокортикоидные мази — их назначают только при тяжелом течении болезни.

Эффективным средством местного лечения является Солкодерм. В состав препарата входят концентрированные кислоты. Солкодерм выпускается в форме раствора, которым следует обрабатывать пораженные участки волосистой части головы.

Психотропные медикаменты

Лечить сам псориаз на голове с помощью данной группы препаратов, конечно, невозможно. Психотропные средства используют с целью:

  • уменьшения или устранения сопутствующих болезни депрессии, повышенной тревожности, социофобии;
  • повышения устойчивости пациента к стрессам;
  • уменьшения частоты и тяжести обострений болезни на фоне нервного напряжения;
  • улучшения качества сна;
  • сокращения зуда (относится к препаратам, обладающим дополнительным антигистаминным действием).

При псориазе используют следующие средства:

  • антидепрессанты;
  • анксиолитики;
  • нормотимики;
  • антипсихотики.

Применение данных препаратов для лечения псориаза связано с определенным риском обострения болезни, в том числе высокой вероятностью развития состояний, которые не купируются традиционными лекарствами против псориаза. В частности, это касается серотонинергических антидепрессантов (флуоксетина, пароксетина). Антипсихотики нередко провоцируют увеличение количества гормона роста и пролактина в крови, а это приводит к большей выраженности симптомов псориаза.

Возможно ли вылечить псориаз на голове с помощью шампуней. Как правило, использования даже очень эффективного шампуня недостаточно. Однако применение специальных целебных средств в комплексной терапии является необходимым условием успешности лечения. В качестве лечебных средств хорошо себя зарекомендовали:

  • Фридерм Деготь;
  • Фридерм Цинк;
  • Neutrogena T/Gel;
  • T/Sal;
  • Tegrin;
  • Алоэ Вера.

На волосистой части головы псориаз можно лечить следующими видами шампуней:

  • дегтярные: Альгопикс, Lush, Tana, “911”, Terva Shampoo Tjarscampo, Alphosyl;
  • шампуни с кетоконазолом: Кетозорал, Низорал, Перхотал. Себозол;
  • детские: Neutral-Baby, Hipp, Johnson’s baby, Карапуз, Я и Мама.

Физиотерапия и другие процедуры

Для лечения псориаза на голове проводят следующие мероприятия:

  • ПУВА-терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • гидротерапия;
  • облучение эрбиевым лазером;
  • гемосорбция;
  • плазмаферез.

Санаторно-курортное лечение

Курс лечения с санаториях Крыма, Пятигорска, Сочи помогает снизить частоту рецидивов и достичь длительной ремиссии. Во время пребывания в лечебницах необходимо посещать следующие процедуры:

  • гелиотерапию;
  • грязелечение;
  • сероводородные ванны и купание в сероводородных источниках.

Советы народной медицины

Как вылечить псориаз на голове, используя народные рецепты? В качестве самостоятельных средств они недостаточно действенны. Но дополнительное применение домашних рецептов для лечения проявлений псориаза на волосистой части головы оказывается достаточно результативным.

Рецепт 1

300 грамм травы чистотела пропустить через мясорубку, из получившейся массы выжать сок. Добавить к нему 30 мл красного сухого вина. Смочить пораженные участки кожи головы этой смесью. Оставить минимум на 15 минут, после чего основательно смыть.

Рецепт 2

Смазывать кожу головы спиртовым настоем чистотела. Для его приготовления четверть стакана сухой травы залить ½ литра медицинского спирта и оставить на несколько часов. Это народное средство от псориаза оказывает сильный эффект и может вызвать раздражение кожи. При появлении неприятных ощущений его следует смыть нейтральным средством, а волосы ополоснуть ромашковым настоем.

Рецепт 3

Настойка, приготовленная на основе молодых корзинок подсолнечника, оказывает выраженное противовоспалительное действие и препятствует дальнейшему размножению бактерий. Следующее рекомендованное народной медициной средство подходит для лечения псориаза, сопровождающегося инфекционным поражением участков волосистой части кожи головы.

Две корзинки подсолнуха надо тщательно вымыть, мелко нарубить и залить примерно 100 мл белого вина. Закрыть посуду крышкой и оставить на 48 часов, после чего выжать сок. Его нужно использовать в качестве компресса. Рекомендуется также просто смазывать кожу подсолнечной настойкой.

Рецепт 4

Смешать светлый вазелин или солидол (300 г) с двумя белками куриных яиц, добавить ложку липового меда и ложку растертой в порошок травы чистотела. Смазывать полученной мазью пораженную кожу.

Рецепт 5

Псориаз на голове можно вылечить, используя в домашних условиях стебли шиповника. Высушенные ветки надо сжечь, собрать золу в чистую посуду, перемешать с одинаковым количеством вазелина и использовать в качестве мази. Как правило, при ежедневном нанесении эффект появляется уже через неделю. Поскольку такое средство приводит к быстрому загрязнению волос, их рекомендуется каждый день мыть дегтярным мылом или специальным лечебным шампунем.

Рецепт 6

Лечение при помощи народных средств также предполагает использование настоев и отваров для внутреннего приема.

Один из эффективных рецептов от псориаза на голове — настой бузины черной. Его  нужно употреблять по 1/2 стакана (лучше после еды — примерно через час). Готовят средство следующим образом: заливают ложку цветков бузины 450 мл кипящей воды, настаивают полтора часа.

Рецепт 7

Достаточно действенным средством для лечения псориаза головы оказывается следующий рекомендуемый народной медициной сбор:

  • корень девясила;
  • цветки бузины черной;
  • листья брусники;
  • хвощ полевой (трава);
  • корень аира;
  • зверобой;
  • чистотел.

Все компоненты смешивают в равных пропорциях. Десертную ложку полученной смеси заваривают 250 мл воды. Принимать нужно по ½ стакана.

Рецепт 8

Смешать ложку пчелиного меда с яичным белком и небольшим количеством детского шампуня. Нанести на пораженные участки, оставить на четверть часа, смыть.

Масляная обработка

Отличным домашним средством от псориаза головы является масляной компресс. Лучшего результата можно добиться, применяя его после мытья головы лечебным шампунем. Компресс делают с использованием подогретой смеси растительных масел – арахисового и оливкового. Средство мягко втирают в кожу массирующими движениями, сверху надевают шапочку для душа. Процедуру лучше проводить вечером, а утром вымыть голову. Масло с легкостью удаляется при использовании раствора яблочного уксуса,  гликотимолина или листерина (примерно четверть стакана на ½ литра воды).

Масляная термическая обработка

При псориазе на голове масляную смесь рекомендуется использовать также для термопроцедуры. Для ее проведения потребуется термоколпак (Heat Cap).

  1. Тщательно вымыть волосы шампунем (лечебным или детским).
  2. Мягко промокнуть полотенцем.
  3. Окунуть кончики пальцев в предварительно приготовленную смесь оливкового и арахисового масел и стереть в пораженные участки.
  4. Установить термоколпак на среднетемпературный режим и надеть на голову. Длительность процедуры – 20 минут.
  5. Снять колпак, мягко промыть волосы специальным шампунем от псориаза.
  6. Для оптимального эффекта ополоснуть их слабым уксусным или лимонным раствором, помассировать, оставить на 5 минут.
  7. Смыть чистой водой.

Гликотимолин, лаворис, листерин можно просто регулярно втирать в кожу головы в стадии обострения симптомов псориаза, при усилении шелушения, раздражения или зуда.

Правила ухода за волосами

При псориазе головы, за волосами нужен особый уход. Соблюдение элементарных правил в сочетании с необходимыми мерами по лечению болезни помогут достичь значительного улучшения состояния кожи.

  1. Голову следует мыть рекомендованными шампунями.
  2. Использовать только расческу с натуральной щетиной.
  3. Ежедневно проводить обработку средств гигиены дезинфицирующими растворами.
  4. Волосы расчесывать осторожно, очень аккуратно, избегая повреждения бляшек.
  5. По возможности реже пользоваться феном. Включать его на среднетемпературный режим и держать на 30-сантиметровом расстоянии от головы.
  6. Избегать проведения процедур, при которых возможно травмирование пораженной псориазом кожи и высыпаний. Не пользоваться бигудями, щипцами для завивки.
  7. При тяжелом течении болезни лучше сделать короткую стрижку, поскольку частое использование мазей, кремов сильно загрязняет волосы, и их приходится ежедневно мыть.
  8. При псориазе следует избегать сложных причесок, укладок и по возможности реже стягивать волосы резинкой.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения рецидива заболевания при псориазе включают в себя:

  • соблюдение правил личной гигиены.
  • отказ от курения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • предупреждение стрессовых ситуаций;
  • нормирование режима труда и отдыха;
  • прием витаминов;
  • соблюдение специальной диеты.

Диета при псориазе имеет очень важное значение. Необходимо:

  • ограничить количество жиров, углеводов, сахара;
  • отказаться от жареного;
  • исключить острое, пряности, маринады, консервированные продукты, приправы – все, что оказывает на слизистую желудка и кишечника раздражающее действие и приводит к засорению организма.