Грибковые заболевания как порок современного человека

Как сегодня лечат грибковые заболевания кожи, и почему попав на поверхность кожного покрова, они проявляют жизнедеятельность годами и не погибают, подвергаясь влиянию сильных лекарств? По месту локализации внедрившихся грибов и в зависимости от степени воспалительной реакции грибковые заболевания подразделяют на поверхностные и подкожные (глубокие). В целом же все грибковые болезни можно классифицировать так:

  1. Кератомикозы (трихоспория, разноцветный лишай).
  2. Дерматофитии (эпидермофития стоп, паховая эпидермофития, рубромикоз; трихофития (гладкой кожи, волосистой части головы. ногтей, фавус; микроспория).
  3. Кандидоз (ногтей, слизистых оболочек, хронический генерализованный).
  4. Глубокие микозы (бластомикозы, мукороз, гистоплазмоз, аспергиллез, хромомикоз, пенициллиоз и др.).

Лечение грибковых заболеваний кожи проводят амбулаторно или стационарно в зависимости от вида возбудителя.

Кандидоз

Общая информация о заболевании:

В массах болезнь называют молочницей. Возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибы Candida (их видов насчитывается более 80 наименований). Грибы этого рода считаются условно-патогенными, потому что лишь при определенных условиях они становятся губительными для человека. Имеет место кандида носительство.

Основные причины развития заболевания: прием антибиотиков, цитостатиков, стероидных гормонов, нарушения кровообращения, травмы, повышенная потливость, низкий иммунитет, функциональные нарушения вегетативной нервной системы.

Лечение

Изначально выявляются и устраняются причины, которые привели к возникновению заболевания. Если пациент обращается к микологу (дерматологу) вовремя (степень кандидоза легкая), то для лечения грибковых заболеваний оказывается достаточным использование наружных средств. К ним относят спиртовые и водные растворы анилиновых красителей, краску Кастеллани, фукорцин. Пораженные участки на коже необходимо смазывать 2-3 раза в день.

Если необходимо лечение грибковых заболеваний полости рта, то обработка производится после каждого приема пищи (кормления, если речь идет о новорожденном). Лечение грибковых заболеваний горла и слизистой рта возможно 10-20% раствором натрия бора в глицерине, Люголем, «Канестеном», декамином (форма выпуска — карамель) и классическими содовыми полосканиями (на 200 мл. кипяченой воды 1 ч.л. питьевой соды). Лечение этой формы кандидоза не будет эффективным, если не произвести обязательную санацию зубов или обработку зубных протезов. Кроме этого, медики применяют нистатиновую. декаминовую, левориновую, микосептиновую мази и Клотримазол .

Грибковые заболевания половых органов (женских и мужских) лечат суппозиториями с нистатином, леворином, влагалищными таблетками «Канестен » и леворино-грамицидиновой пастой.

Более сложным считается лечение грибковых заболеваний ногтей – онихий и паронихий (околоногтевой ткани и ногтевой пластины). В настоящее время назначаются следующие препараты: низорал (4-6 мес. по 200 мг. раз в сутки), дифлюкан или микофлюкан (3-6 мес. по 150 мг раз в неделю). Лаки Лоцерил и Батрафен наносят после чистки кератолитическим пластырем согласно инструкции. Используемые несколько десятилетий назад содовые ванночки, анилиновые красители и амфотерициновую мазь, электрофорез также назначают, но большей популярностью пользуется озвучивание пораженного участка ногтей и валиков ультразвуком.

Если кандидоз хронический, то кроме средств, используемых наружно, назначаются противогрибковые антибиотики: Нистатин (курс 10-14 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), амфотерицин «В» (вводят внутривенно и используют в редких случаях ввиду высокой токсичности), леворин (курс 10-15 дней по 500 000 ЕД 3-4 раза в день), Флуконазол и препараты на его основе (Форкан, Дифлюкан – 1 р. в неделю по 150 мг.), низорал (2 таблетки в день). При некоторых формах кандидоза выписываются пимафуцин. миконазол. пирамицин, мистеклин, пимафукорт .

Эпидермофития стоп и онихомикоз

Общая информация о заболевании:

В большинстве случаев возбудителями являются грибы Trichophyton rubrum. Заразиться ими можно через предметы общего использования, «ничейную» обувь и т.д. Способствуют развитию эпидермофитии сосудистые заболевания ног, плоскостопие, длительное использование тесной и не дышащей обуви, нарушение потоотделения, авитаминоз.

Формы эпидермофитий:

  1. сквамозная
  2. межпальцевая
  3. дисгидротическая
  4. экссудативная (острая)

Лечение

Назначают с учетом клинической формы заболевания.

Лечение грибковых заболеваний стопы в острой форме начинают с нейтрализации воспалительных явлений (т.е. устраняют отечность, мокнутие, красноту). Для достижения этой цели прибегают к смазыванию эрозий жидкостью Кастеллани и растворами анилиновых красок, наложению примочек или повязок с риванолом или резорцином. После подсыхания кожного покрова назначают:

  • Микосептин
  • Микозолон
  • Митрофунгин
  • 2% раствор йода
  • Цинкундан
  • Октатион
  • Амиказол
  • Эсулан
  • Серно-ихтиоловую мазь
  • Серно-дегтярную мазь
  • Пасту Теймурова
  • Салициловую мазь

Лечение грибковых заболеваний стопы ног при сквамозной форме начинают с отслойки с подошв рогового слоя эпидермиса. Для этого накладывают на кожу на некоторое время (чаще всего 6-7 дней) специальные мази или салицилово-бензойный коллодий. Отслоившийся эпидермис снимают в домашних условиях после приема содовой или мыльной ванночки. Продолжают лечение йодно-мазевые процедуры: утром используют раствор йода, вечером – накладывают мазь согласно инструкции. Сегодня для наружной терапии используются следующие кремы и мази: «Ламизил», «Пимафуцин », «Травоген », «Экзифин», «Тербизил», «Микоспор » и т.д.

Лечение онихомикоза может быть как местным, так и системным. В первом случае лечение грибковых заболеваний ногтей осуществляется местными средствами. Такое лечение наиболее безопасно для человека, но активные компоненты лекарств, нанесенные на поверхность ногтя, не всегда достигают грибов в матриксе и ногтевом ложе. Для того, чтобы усилить эффективность местных средств, прибегают к удалению и размягчению ногтевой пластины (фунгицидные и кератолитические пластыри, хирургическое удаление, ванночки с содой). Наиболее эффективными в настоящее время считаются лаки – «Батрафен» и «Лоцерил».

Препараты, принимаемые внутрь (системное лечение) воздействуют напрямую через кровь. Для лечения грибковых заболеваний ногтей ног могут использоваться: «Орунгал », «Низорал », «Гризеофульвин », «Тербизил», «Ламизил», «Экзифин», «Кандид » и др. препараты. При онихомикозе ног они принимаются не менее 3 месяцев, курс лечения при поражении ногтей на руках чуть короче – 1.5 месяцев. При приеме антимикотиков каждые 10 дней должен сдаваться общий анализ крови и общий анализ мочи.

Любое грибковое заболевание ногтей ног, лечение которого окончено или продолжается должно сопровождаться дезинфекцией обуви специальными растворами или аппаратами.

Заболевания кожи и волосистой части головы

Общая информация о заболеваниях кожи головы:

Разноцветный лишай – заболевание, характерное для стран с тропическим климатом. Проявляется оно на верхних конечностях или туловище в виде мелких очагов желтовато-розового или коричневого цвета, имеющих неправильную форму.

Трихоспория – мелкие и плотные узелки на поверхности волос, имеющие белый, светло-коричневый или черный окрас.

Трихофития. Поверхностная – мелкие очаги правильной округлой формы, имеющие бледно-розовый цвет. На волосистой части головы заметно наслоение чешуек серого цвета, волос обламывается на уровне 1-2 мм.

Микроспория. На волосистой части головы – очаги круглой формы, имеющие розовый цвет. На гладкой коже – овальные очаги розового цвета с отрубевидным шелушением. Заражение происходит после общения с инфицированными животными.

Фавус. Изменение цвета волос, возникновение на волосистой части головы охряно-желтых корочек. Если корки обильные, то они отпадают вместе с волосами, вызывая рубцевидную атрофию. Иногда поражаются ногти: пластины крошатся, утолщаются и теряют цвет.

Лечение

Разноцветный лишай. Основа лечения грибковых заболеваний головы – шелушащие и фунгицидные препараты. Если участки разноцветного лишая невелики, то достаточно обрабатывать их 1 % раствором канестена. 3-5% раствором йода, 3-5% резорцинового спирта. Хорошо зарекомендовали себя мази: микозолон, тридерм. низорал. ламизил (втирают в кожу головы дважды в день). Заболевание в запущенной форме лечат по методу Демьяновича: втирание 60% раствора натрия тиосульфата, а затем, после его высыхания, 6% раствора соляной кислоты. Кроме этого, внутрь назначают системные препараты: Орунгал (доза – 100 мг. в сутки), Низорал (доза – 200 мг. в сутки), Дифлюкан (доза – 300 мг. в неделю за один прием).

С целью профилактики грибковых заболеваний кожи и волос – 2% раствор салицилового спирта.

Трихоспория. Наибольший эффект приносит сбривание волос. Альтернатива – каждодневное мытье волос горячим раствором сулемы (дихлорид ртути), а также мытье головы с мылом в горячей воде с предшествующим ему вычесыванием узелков.

Трихофития. При хронической и поверхностной форме:

  • гризеофульвин (10 дней в дозе 18мг/кг, 4 дня – пауза, 7 дней в дозе 18мг/кг). Прием препарата сочетают с приемом витаминов, пьют антибиотик с пищей, приготовленной на растительном масле или с 1 ч.л. рыбьего жира.
  • тербинафин (до 20 кг. – 62.2 мг, от 20 до 40 кг – 125 мг, более 40 кг. – 250 мг. в 1 или2 приема на протяжении 4-6 недель).
  • кетоконазол (200 мг. в сутки, курс – 4 недели).

Препараты для наружной терапии после сбривания волос: 5% салициловая мазь перед сном, 5% раствор йода после сна; серно-салициловая мазь, серно-дегтярная мазь, амиказол, микосептин. эсулан, октатион. Эффективны средства на основе тербинафина. ламикан, ламизил, экзифан, тербизил. Их наносят дважды в день.

При нагноительной форме: 10-20% ихтиоловая мазь, растворы анилиновых красителей.

Фавус. Помимо витаминов, назначается гризеофульвин в сочетании с местными препаратами: 5% салициловая мазь, 5% йод, мытье зон, пораженных фавусом с мылом.

Общая информация о заболеваниях кожи лица и их лечении

Заболевание характеризуется появлением на коже округлых розовых пятен, которые разрастаются и их центральная часть покрывается чешуйками. Присутствует покраснение и зуд.

Грибковые заболевания кожи лица провоцируют возникновение себореи, купероза, акне, розовых угрей и аллергического дерматита.

При обнаружении грибковых заболеваний кожи лица больной обследуется на наличие болезней эндокринной системы и иммуннодефицитных состояний. Ему назначается фунгицидная терапия и корригирующая терапия. Косметическими средствами заболевание не лечится.

Другие заболевания, вызванные паразитарными грибами

Отомикоз – воспаление наружного слухового прохода, возникающее из-за загрязнения уха, пребывания в ухе инородных тел, гнойного отита. Грибы могут быть занесены в ухо при наличии кандидоза кожи и генитального кандидоза. Возбудитель — грибы рода Candida, плесневые грибы рода Aspergillus.

Лечение грибковых заболеваний ушей заключается в промывании растворами антимикотических средств: хинозолом, амфотерицином, жидкостью Бурова и Кастеллани, нистатином, клотримазолом и т.д. Кроме этого, обязательно общеукрепляющее лечение и витаминотерапия. Если пациент применяет антибиотики, то их отменяют.

Грибковое заболевание ушей отомикоз требует и местных процедур. Так, слуховой проход смазывают специфическими противогрибковыми мазями, но только после туалета уха. Он заключается в промывании слухового прохода 3% раствором перекиси или борной кислоты, удалении налета и закапывании 5 капель 2-4% раствора салициловой кислоты.

Заболевания, вызванные несколькими видами грибков, лечат грибково-бактериальными препаратами: флуконазолом, интраконазолом и кетоконазолом.

Своевременное лечение кожных грибковых заболеваний в большинстве случаев заканчивается скорым выздоровлением.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями: