Лор клиника в Самаре

Медицинские услуги

В ЛОР-клинике ММУ МСЧ №12 реализована возможность оказания высокотехнологичной помощи пациентам с острыми и хроническими заболеваниями уха, носа, горла. оказывается сурдологическая помощь – диагностика, лечение нарушений слуха, слухопротезирование современными цифровыми слуховыми аппаратами.

Медикаментозный ринит («нафтизиновая зависимость»), вазомоторный ринит, аллергический ринит

При лечении этих заболеваний высочайшую эффективность показало использование метода молекулярно-резонансной хирургии, позволяющего абсолютно бескровно воздействовать непосредственно на патологически измененные сосудистые образования полости носа. Преимуществом этого метода является прицельность воздействия именно на сосуды с нарушенной функциональной активностью при полном отсутствии повреждения слизистой оболочки полости носа. в отличие от довольно широко применяемых в настоящее время лазерных методик.

Искривление перегородки носа

Вмешательства выполняются с использованием видеоэндоскопической системы и микроинструментария, что обеспечивает их безболезненность и минимальную травматичность.

Полипы носа(полипозный риносинусит)

Для лечения этого заболевания используется видеоэндоскопическое оборудование, шейверная система, молекулярно-резонансный хирургический аппарат. Кроме того, при «аллергическом» происхождении данного заболевания, особенно в сочетании его с бронхиальной астмой. возможно предоставление консультации высококвалифицированного аллерголога-пульмонолога для определения наиболее адекватной тактики медикаментозной терапии и подготовки к микрохирургическому вмешательству.

Острый синусит (гайморит, фронтит и др.)

Наша клиника в настоящее время и эндоскопическое оборудование нашло применение и при лечении острых воспалительных заболеваний околоносовых пазух (гайморит, фронтит и т.д.). Лечебные процедуры выполняются по методике, предложенной профессором Мессерклингером (Австрия), и позволяют в большинстве случаев обходиться без пункции («прокола») пазухи.

Хронический синусит(гайморит, фронтит и др.)

Наша клиника в настоящее время считает, что возникновение этих заболеваний связано с нарушением естественной вентиляции и дренажа околоносовых пазух, к которому приводит патология анатомических структур полости носа. Поэтому современные методы эндоскопических вмешательств сводятся к тому, чтобы с минимальной травмой для структур полости носа восстановить пути естественной вентиляции. При этом операций на самой пазухе в большинстве случаев не требуется, а воспалительный процесс прекращается самостоятельно.

Хронический тонзиллит

При всей его кажущейся безобидности, данное заболевание может в конечном итоге приводить к серьезной патологии других органов и систем (сердечно-сосудистая, эндокринная система, почки, щитовидная железа, суставы и т.д.). Для лечения данного заболевания мы применяем как консервативные методики, так и малоинвазивные органосохраняющие вмешательства с помощью метода молекулярно-резонансной хирургии .

Храп и сендром обструктивного апноэ сна

Для лечения храпа в найшей клинике применяются различные модификации палатопластики (пластики мягкого нёба). Данное вмешательство выполняется с помощью молекулярно-резонансного хирургического аппарата, что позволяет проводить его без госпитализации, практически бескровно и с минимальным дискомфортом в послеоперационном периоде. Однако, любые методы хирургических вмешательств недостаточно эффективны при средних и тяжелых степенях обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне ). Для выявления этих состояний применяется полисомнографическое обследование.

Соврименные методы лечения

Молекулярно-резонансная хирургия(аппарат Vesakius LX 80, производитель Electronic Engineering, Италия)

Молекулярно-резонансная хирургия является новым этапом развития электрохирургии и основана на использовании высокочастотных (ВЧ) токов, вызывающих образование в тканях явление молекулярного резонанса. Разрыв межмолекулярных связей происходит за счет увеличения амплитуды их колебаний без изменения энергии связи. В результате, температура в зоне разреза не превышает 45-50С, что исключает образование зоны теплового некроза и обугливания краев разреза. Для рассечения ткани не требуется и механическое усилие. Благодаря этому заживление происходит в кратчайшие сроки без образования даже малейших рубцов. Для достижения коагулирующего эффекта при применении молекулярно-резонансной техники производится изменение частотного режима генератора таким образом, чтобы не обеспечивать 100% резонанса в молекулярных связях. При этом температура клеток несколько повышается и достигает 60-700С. Коагулирующий эффект молекулярно-резонансного аппарата, таким образом, носит поверхностный, “мягкий” характер и не затрагивает подлежащие ткани.

Отличие молекулярно-резонансной хирургии и традиционной электро- и радиочастотной хирургии

Метод электрохирургии основан на нагревании и разрушении тканей под воздействием ТВЧ. Этот эффект достигается при температуре более 80ОС. Осуществление гемостаза также основано на тепловом воздействии и заключается, по сути, в прижигании кровоточащей поверхности и термокоагуляции небольших кровеносных сосудов.

Электрохирургические аппараты позволяют осуществлять разрез и коагуляцию тканей, обугливая при этом края разреза и оставляя грубые рубцы. Применение аппаратов электрохирургии в таких областях как нейрохирургия, офтальмология, ЛОР-хирургии, гинекология, пластическая хирургия и косметология было сильно ограничено или исключено полностью. По мере изучения особенностей воздействия ТВЧ на разные типы тканей человека происходило совершенствование аппаратов электрохирургии. Ученые установили, что повышение частоты тока позволяет повысить скорость нагрева ткани, а также сократить время воздействия и зону нагрева. Данный метод получил название радиохирургии, а аппараты стали называть радиохирургическими. Уменьшение зоны нагрева тканей и возможность разреза кожи, ранее недоступная, позволили расширить спектр применения радиохирургических аппаратов, однако это усовершенствование явилось паллиативной мерой. Радиохирургия не позволила полностью отказаться от термического воздействия на ткани, следовательно, зона тепловой гибели клеток в области разреза сохранилась, хотя и стала меньше. Для выполнения операций в нейрохирургии, дерматологии, ЛОР-хирургии и гинекологии требуется аппарат, вообще не обжигающий ткани.

Отличие молекулярно-резонанснй хирургии от лазерной хирургии

Основа воздействия лазерных аппаратов – тепловой эффект, за счет Отличие мкоторого происходит разрез и коагуляция тканей. Исследования на лабораторных животных и опыт клинического применения свидетельствуют об обширных зонах теплового поражения краев операционной раны и подлежащих тканей, сравнимых с ожогом 2-3 степени. Молекулярно-резонансная техника, как говорилось выше, практически не оказывает термического эффекта, следовательно, может заменить существующие лазерные аппараты во многих областях медицины.

Преимущества метода молекулярного резонанса

При использовании Молекулярно-резонансного аппарата температура в зоне разреза не превышает 45-500С, благодаря чему достигается:

  • Отсутствие теплового поражения, обугливания тканей, что практически исключает послеоперационное воспаление и более чем в два раза сокращает сроки послеоперационного выздоровления;

  • Практически полное отсутствие болевых ощущений в ходе операции и в послеоперационном периоде, возможность применения только местного обезболивания;

  • Рассечение ткани происходит без механического усилия, благодаря чему происходит заживление без образования рубцов;

  • Возможность одновременного рассечения тканей и коагуляции позволяет свести к минимуму кровопотерю.

    Эндоскопическая микрохирургия носа

    Сущность этого метода состоит в применении при хирургических вмешательствах в полости носа и на околоносовых пазухах оптических систем и микроинструментария. Основным преимуществом метода является хорошая обзорность операционного поля, т.е. все манипуляции выполняются под четким постоянным контролем зрения. Кроме того, вмешательство выполняется лишь на тех структурах полости носа, которые действительно участвуют в развитии патологического процесса в каждом конкретном случае, т.е. принципами этого вида операций являются минимальная травматичность для анатомических структур и слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, прицельность и обоснованность вмешательства. Исходя из нетравматичности операций, большинство из них выполняется под местной анестезией, нередко амбулаторно. Кроме того, эндоскопическая техника успешно применяется при операциях по восстановлению носового дыхания при деформациях перегородки носа, вазомоторном рините, полипах носа. Для выполнения эндоскопических вмешательств используется следующее оборудование:

    Видеоэндоскопическое оборудование

    – комплекс, состоящий из оптической системы (риноскопа), цифровой видеокамеры, осветителя и монитора высокого разрешения. Данное оборудование позволяет выполнять диагностические манипуляции по поводу заболеваний носа, носоглотки и околоносовах пазух, а также проводить щадящие микрохирургические вмешательства на этих структурах под четким визуальным контролем, что является залогом их безопасности и минимальной травматичности.

    Шейвер (микродебридер)

    – микрохирургическая операционная система, применяемая при эндоскопических вмешательствах по поводу заболеваний полости носа и околоносовых пазух. Наиболее часто шейвер используется для хирургического лечения полипоза носа, нередко развивающегося у больных с аллергическим ринитом или хроническим гайморитом, этмоидитом. Особенностями применения данной аппаратуры являются: возможность выполнения вмешательства без госпитализации, безболезненность и минимальная травматичность операции, отсутствие рецидивов или как минимум длительный период ремиссии заболевания. Эти преимущества шейверной системы объясняются тем, что с его помощью атравматично, под постоянным визуальным контролем эндоскопа удаляется только патологическая полипозная ткань и никоим образом не затрагивается здоровая слизистая оболочка полости носа. Кроме того, шейверная система применяется при микрохирургических вмешательствах, позволяющих полностью избавить пациента от такого заболевания, как хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).