Хрипота, охриплость

Что такое хрипота?

Хрипота - снижение звучности голоса. При нарушении колебательных движений голосовых складок голос становится низким, приглушенным. Иногда наступает полная потеря голоса (это состояние врачи называют афонией). Симптомы многих простудных заболеваний - кашель, насморк, охриплость голоса. В некоторых случаях, если голосовые связки подвергаются слишком большой нагрузке, человек может говорить только шепотом.

Причины хрипоты

Причины охриплости голоса многообразны. Они могут быть функциональными и органическими. Хрипоту вызывает патология голосовых складок. Охриплость - симптом почти всех заболеваний гортани.

Воспаление гортани (ларингит)

Частая причина ларингита - вирусные инфекции, распространившиеся из носовой полости или глотки в гортань. Однако нередко воспалительные изменения являются следствием перегрузки голосовых связок. Очень часто охриплости голоса сопутствует боль, жжение, сухость и першение в горле. В таких случаях необходимо беречь голос, отказаться от курения, прикладывать теплые компрессы на шею, принимать жидкость только в теплом виде, делать паровые ванны (ингаляции). Иногда для уменьшения отека врач назначает глюкокортикоиды в виде аэрозоля.

Хрипота после наркоза

При проведении операции в условиях полной анестезии и использовании аппарата искусственного дыхания в трахею помещается интубационная трубка, которая может повредить голосовые складки или вызвать реакцию слизистой оболочки. Если после наркоза процесс заживления тканей нарушается, то на черпаловидном хряще возникают узелки. Эти образования и вызывают охриплость голоса. Хрипота появляется через несколько дней или недель после наркоза. Узелки удаляют хирургическим путем.

Воспаление надгортанника

При эпиглотите или развитии абсцесса жизнь больного находится под угрозой. Первые симптомы - охриплость и сильная боль при глотании, нарушение глотания, позднее отмечается одышка. У детей это опасное для жизни воспаление наблюдается чаще, чем у взрослых. Воспаление вызывают бактериальные или вирусные инфекции. Оно также может наблюдаться при сердечной недостаточности. Для лечения назначают антибиотики, глюкокортикоиды, кальций, применяются теплые компрессы на шею. Если отек не уменьшается, то показана искусственная вентиляция легких. При перихондрите гортани выполняют трахеостомию.

Хроническое воспаление гортани

Симптомы хронического воспаления гортани - длительная охриплость, раздражающий кашель и сухость в горле. Иногда хроническое воспаление гортани является следствием острого воспаления гортани. Выздоровлению способствуют ингаляции водяного пара с добавлением поваренной соли. Хроническим воспалением гортани страдают преимущественно курильщики и люди, которым приходится много говорить (например, учителя). На голосовых складках возникают образования, которые удаляют хирургическим методом.

Доброкачественные опухоли

Причиной охриплости голоса могут быть «узелки певцов», полипы и папилломы голосовых складок. Все эти доброкачественные опухоли удаляют хирургическим методом.

Злокачественные опухоли

При раке голосовых складок вероятность выздоровления составляет 90%. Благоприятный прогноз объясняется тем, что при данном заболевании охриплость является ранним симптомом - это позволяет своевременно диагностировать рак и провести операцию. Если рак локализуется выше голосовых складок, то вероятность выздоровления составляет только 60%, так как в этом случае охриплость возникает намного позже. Еще меньшая вероятность выздоровления бывает при раке нижней части гортани. так как охриплость голоса появляется только после того, как опухоль поражает большую часть гортани.

Лечение хрипоты

  • При охриплости необходимо щадить голос: разговаривать тихо и мало.
  • При перенапряжении голосовых складок помогут ингаляции водяного пара с добавлением соли,
  • Если охриплость наблюдается более 4 недель, то необходимо обратиться к оториноларингологу. Биопсия позволит подтвердить/исключить наличие тяжелого воспаления или рака.
  • Если охриплость появляется время от времени, рекомендуется выполнять дыхательные и речевые упражнения. Люди, обучающиеся актерскому мастерству, учатся правильному произношению и бережному отношению к голосу.