Нейросенсорная тугоухость

Другие названия заболевания: неврит слухового нерва, кохлеарный неврит.

Неврит слухового нерва – это заболевание слухового нерва, которое проявляется шумом в ушах и нарушением слуха (тугоухостью).

Причины возникновения самые разнообразные. Чаще всего возникают инфекционные невриты в результате перенесенного гриппа, ОРВИ, менингита, паротита, краснухи. Токсические невриты вызываются действием ототоксических лекарственных препаратов: антибиотиков (неомицин, мономицин, канамицин, стрептомицин), противоопухолевых средств (цисплатин), салицилатов, хинина. Ототоксическими являются также соли тяжелых металлов – ртути, свинца, а также мышьяк, фосфор, бензин и другие продукты переработки нефти. Токсическое воздействие на слуховой нерв оказывают алкоголь и никотин.

Неврит слухового нерва может возникнуть вследствие травмы (черепно-мозговая травма). К развитию кохлеарного неврита приводят сосудистые расстройства, возникающие при гипертонической болезни, нарушении мозгового кровообращения.

Известны невриты слухового нерва аллергического происхождения.

Особую группу составляют профессиональные невриты, которые возникают при длительном влиянии на организм шума и вибрации. Чрезмерно сильный звук (выстрел, свисток) даже при кратковременном воздействии может быть причиной кохлеарного неврита (так называемая акустическая травма).

В возрасте 60-70 лет также имеет место поражение слухового нерва, которое объясняется процессом старения.

Симптомы и течение: основные жалобы – это шум, звон в ухе различной интенсивности и понижение слуха.

Понижение слуха может быть значительным, иногда может развиться полная глухота на одно или оба уха.

Может встречаться расстройство равновесия и головокружение.

При осмотре уха патологических изменений не отмечается. Диагноз устанавливается после проведения исследования слуха – аудиометрии.

Лечение при неврите слухового нерва следует начинать как можно раньше, пока изменения в нервной ткани обратимы. Больные острым кохлеарным невритом (внезапно наступившая глухота или ухудшение слуха) нуждаются в срочной госпитализации в ЛОР-стационар и комплексном лечении.

Прежде всего, необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

Назначаются средства, улучшающие обменные процессы и восстанавливающие нервную ткань: комплекс витаминов (витамины группы В, витамины А и Е), АТФ, биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС). Широко применяются сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота по схеме), средства улучшающие микроциркуляцию (трентал, кавинтон, стугерон), средства улучшающие проводимость нервной ткани (прозерин).

Эффективно применение иглорефлексотерапии и гипербарической оксигенации (барокамера, 10 сеансов по 45 минут).

При повторных и хронических формах лечение амбулаторное: медикаментозное лечение направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Периодически проводятся курсы поддерживающего лечения 1-2 раза в год. В такие курсы включают медикаментозное лечение, в основном это средства улучшающие обмен веществ в клетках (витамины, биогенные стимуляторы, средства улучшающие микроциркуляцию) а также занятия у сурдолога и физиотерапевтические процедуры.

Больным с полной потерей слуха на одно или оба уха показано слухопротезирование, т.е. подборка слухового аппарата.

Прогноз глухоты и тугоухости: зависит от срока начала соответствующего лечения, чем раньше начато лечение, тем более успешным оно будет.

Профилактика заболевания: устранение (или уменьшение) воздействия факторов, отрицательно влияющих на слух: шума, вибрации, токсических веществ. Исключение из лечебной практики (особенно у детей) ототоксичных лекарственных веществ, или назначение их только по жизненным показаниям. Профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, корь).