Дегенерация сетчатки глаза. Как сохранить зрение?

Содержание

Дегенерация сетчатки глаза представляет собой необратимое разрушение тканей и постепенное ухудшение функций органов зрения. Нервная ткань, выстилающая заднюю стенку глазного яблока, принимает световые импульсы, преобразует их в электрические и передает в головной мозг. Где и происходит превращение импульсов в зрительные образы. Потому дегенеративные изменения в сетчатке становятся причинами слабовидения и слепоты.

Причины дегенерации сетчатки глаза

Почему начинается дегенеративный процесс, точно неизвестно. Врачи высказывают предположение, что заболевание имеет генетическую природу. Чаще всего оно появляется в пожилом возрасте. Связано это с накоплением в нервных тканях продуктов метаболизма. А факторами риска могут стать следующие процессы и явления:

  • нарушение кровообращения (повышенное артериальное давление, болезни сосудов, высокий уровень холестерина в крови и т.п.);
  • интоксикация организма, инфекция;
  • близорукость (увеличенный поперечный размер органов зрения приводит к повышению давления на орган зрения);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • курение;
  • воздействие на органы зрения прямых солнечных лучей;
  • злоупотребление насыщенными жирами;
  • недостаток определенных витаминов в организме;
  • эмоциональный стресс.

Дегенерация сетчатки глаза может развиться и в молодом возрасте на фоне

  • патологий сердца и сосудов;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • беременности;
  • травм органов зрения.

Клиника дегенерации сетчатки

Для заболевания характерно постепенное нарастание симптомов:

  • снижение четкости при восприятии образов с близкого расстояния;
  • двоение предметов;
  • появление слепых пятен;
  • ломаность линий;
  • искаженные образы при зрении.

Прогрессирование заболевания приводит к полной слепоте. Но происходит это, к счастью, достаточно редко.

Возрастные формы дегенерации

Другие названия – хориоретинальная дистрофия, возрастная макулярная дегенерация сетчатки. Заболевание развивается у людей старше пятидесяти лет. Может стать причиной полной потери центрального зрения при сохранении периферического в пределах нормы. Люди утрачивают четкость восприятия предметов, не могут читать, управлять автомобилем. Прогрессирование патологии зависит от типа и тяжести возрастной дегенерации сетчатки.

Сухая форма возрастной дистрофии

Наиболее распространенная. Встречается в девяти случаях из десяти. Сухая форма возрастной дистрофии сетчатки может начинаться с отложения друзы под нервной тканью. Это желто-белые вкрапления, которые с течением времени сливаются вместе и становятся твердыми. Это мешает нормальному функционированию сетчатки, а также тканей, находящихся под ней. Их клетки повреждаются, становятся тоньше. Кровеносные сосуды под сетчаткой также не способны нормально функционировать. Происходит атрофия тканей глаза. Необратимое повреждение клеток макулы приводит к потере центрального зрения.

Особенности сухой формы дегенерации сетчатки глаза:

  • медленное развитие;
  • постепенное ухудшение зрения;
  • отсутствие серьезных осложнений (например, слепоты);
  • дегенеративный процесс, как правило, начинается в одном глазу; второй глаз поражается редко.

Специфического лечения дегенерации сетчатки глаза в сухой форме не существует. Патология не приводит к значимому нарушению зрения, которое ухудшает качество жизни больного. Но иногда сухая форма переходит во влажную, для которой характерно более тяжелое течение.

Влажная форма возрастной дистрофии

Встречается намного реже. Но ее последствия более значительны. В девяти случаях из десяти влажная форма возрастной дегенерации становится причиной слепоты.

Часто патологический процесс развивается в местах повреждения слоев сетчатки сухой формой заболевания. В них разрастаются патологические кровеносные сосуды, для которых характерна чрезмерная ломкость. Поэтому при влажной форме постоянно происходят кровоизлияния под макулу. Одновременно разрастается соединительная ткань под макулой, что влияет на ее форму и положение.

Особенности влажной возрастной дистрофии:

  • может поражаться как один глаз, так и оба;
  • пациент стремительно теряет зрение;
  • слепота часто приобретает выраженную степень тяжести и является необратимой.

Иногда лечебные процедуры помогают приостановить или замедлить потерю зрения. Но часты случаи рецидивов.

Основные методы лечения возрастных форм дегенерации сетчатки глаза:

  • фотодинамическая терапия (внутривенное введение фотосенсибилизаторов, связывающих белки патологических сосудов);
  • лазерная фотокоагуляция (прижигание патологических сосудов; на этом участке остается рубец и зрения в этой области не восстанавливается; но лазерное лечение позволяет остановить дальнейшее развитие патологического процесса);
  • инъекции особого белка, которые приостанавливает дистрофические процессы.

Периферическая дегенерация сетчатки глаза

В патологический процесс вовлекаются периферические отделы глазного дна. На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. Ранняя диагностика осложняется также тем обстоятельством, что при стандартном осмотре глазного дна периферическая зона практически не просматривается. Первые дегенеративные изменения можно обнаружить лишь посредством специального офтальмологического оборудования.

В периферической области развиваются самые опасные для глаз патологические процессы:

  • увеличение длины глаза;
  • прогрессирование близорукости;
  • ухудшение кровообращения в сосудах органов зрения.

Это основные предпосылки разрыва или отслойки сетчатки. А подобные патологии практически не поддаются лечению. Для профилактики отслоения сетчатки проводится лазерная коагуляция.

Пигментная дегенерация сетчатки

Наиболее редкая патология, провоцируемая генетическими факторами. Происходит нарушение функций фоторецепторов нервной ткани, отвечающих за черно-белое сумеречное или дневное цветной зрение. Пигментная дегенерация может передаваться от матери к ребенку. Чаще болеют мужчины.

Симптомы и механизм развития пигментной дистрофии сетчатки глаза индивидуальны. Зрение ухудшается лишь незначительно. И человек плохо видит лишь в сумерки. По мере развития патологии поле зрения снижается концентрически и становится трубчатым. Осложнения пигментной дегенерации – вторичная глаукома, помутнение стекловидного тела, задняя полярная катаракта. В далеко зашедшей стадии острота зрения резко уменьшается.

Лечение пигментной дегенерации сетчатки далеко не всегда эффективно. Прогноз для зрения неблагоприятный. Потому рекомендуется снизить нагрузку на глаза, постоянно принимать витамины группы В. В качестве основных методов лечения используется сосудорасширяющая терапия, применяются биогенные стимуляторы. Иногда для васкуляризации сетчатки требуется хирургическое вмешательство (пересаживают волокна наружной прямой и косой мышц в супрахориоидальное пространство).

Вспомогательными методами лечения дегенерации сетчатки глаза любого вида является диетотерапия и витаминотерапия. Особенно актуальны эти приемы, если дистрофия развивается на фоне беременности.

Поделиться статьей с друзьями:

Оценить статью:

(2 голосов, средний: 3,00 из 5)