Возрастные изменения у женщин и гормоны

Окончание репродуктивного периода и происходящая в связи с этим перестройка организма зачастую вызывает у женщины грустные мысли о приближающейся старости. Что нужно делать для того, чтобы качество жизни оставалось на прежнем уровне, как избежать стресса, сопутствующего новому физиологическому состоянию, — об этом рассказывает известный гинеколог-эндокринолог, профессор Вера Сметник.

Каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога, но наступает момент, когда такой визит становится обязательным. Это время приходит после 40-45 лет, когда женщина впервые ощущает признаки начавшихся изменений функций яичников, и первый из них — нарушения менструального цикла. Проявляются они по-разному: задержки, более обильные кровотечения или, наоборот, скудные — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Начало климакса — акт, запрограммированный природой еще при зачатии нового организма, когда формируется запас фолликулов, вырабатывающих женские гормоны. Время его наступления определяет много факторов: наследственность, экология, образ жизни, питание, однако у здоровых женщин менструация прекращается примерно в 50-51 год, хотя колебания могут быть широкие — от 40 до 55 и даже позже.

Одновременно женщина испытывает и другие симптомы — приливы и потливость, чаще всего по ночам. В 90 процентах случаев эти симптомы достаточно выраженные, хотя 10 процентов женщин могут их и не ощущать. Возрастные изменения дают о себе знать не только вегетативными расстройствами, но и депрессией, внезапными переменами настроения, изменениями в состоянии кожи, жировой ткани. Женщина должна быть к себе особенно внимательна и потому, что в этот период значительно повышается частота гинекологических заболеваний.

Все эти симптомы вовсе не возвещают о приходе старости (медики считают, что старость наступает лишь после 65-70 лет), однако являются безусловным основанием для обращения к специалисту. Основная же причина всего спектра недомоганий, если женщина прежде не страдала хроническими заболеваниями, лежит в изменении гормонального фона организма, что и выявляется в ходе обследования у гинеколога.

Тесты, специальные методики определения содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, рентгенография молочных желез — таковы непременные этапы обследования, хотя в зависимости от индивидуальных особенностей женщины его спектр может быть гораздо шире. К сожалению, в этом возрасте женщина нередко имеет целый букет сопутствующих заболеваний — печени, щитовидной железы, варикозное расширение вен и т.д.

После обследования назначаются медицинские процедуры. И прежде всего — курс заместительной гормональной терапии. Строго говоря, их следует называть не лечением, а коррекцией. Неприятные ощущения, переживаемые женщиной в этом возрасте, неизбежны, но физиологичны: яичники больше не вырабатывают половых гормонов, потому что так определено природой, и женщина должна об этом твердо знать. Гормональная терапия позволяет справиться с ситуацией, пережить ее без снижения качества жизни.

Существуют вполне определенные правила назначения. Если женщина находится в раннем периоде климакса, у нее сохранилась менструация и появились лишь первые нарушения цикличности, ей назначают препараты, которые стабилизируют циклы и дополнительно оказывают положительное влияние на те симптомы, которые ее тревожат. В более позднем возрасте по мере прекращения менструации соответствующим образом меняется и принцип коррекции.

В состав корректирующих препаратов входят гормоны. Но они коренным образом отличаются от тех, которые принимают в целях контрацепции. Эту разницу доктор должен объяснить сразу же, потому что, услышав слово «гормоны», наши женщины часто испытывают опасения, ожидая прибавки веса, увеличения оволосения и прочих неприятных последствий. Гормоны, которые используются при замещающей гормональной терапии, не синтетические, а так называемые гормоны-аналоги. Это те же самые гормоны, которые присутствовали в организме женщины молодого возраста: эстрогены и прогестерон, в различных комбинациях для разных периодов менопаузы.

Из хорошо зарекомендовавших себя препаратов, которые широко используются в настоящее время, в качестве примера можно привести «Фемостон» фирмы «Солвей Фарма». Он назначается на ранних периодах менопаузы. В более поздние сроки менопаузы (постменопауза) используется другой препарат этой же фирмы, содержащий вдвое меньшие дозы. Он применяется в непрерывном режиме и не вызывает менструальных кровотечений. Оба препарата проводят профилактику поздних осложнений, а также помогают лечению уже приобретенных заболеваний — остеопороза, сердечно-сосудистой и гипертонической болезни, атеросклероза, способствуют нормализации обмена липидов, глюкозы и нормальному перераспределению жировой ткани.

И, самое главное, женщина ощущает значительное повышение качества жизни. Практика работы нашего «Центра здоровья женщины после 40 лет» показывает, что в начале лечения самооценка женщины по специальным опросникам весьма близка к нулевой.

На фоне заместительной гормонотерапии изменения самооценки происходят весьма значительные. Мысли о старости бесследно уходят; 98-99 процентов женщин испытывают безусловное улучшение. К концу первого месяца после начала приема ранние симптомы исчезают полностью. Если терапия начата через три года после начала климакса, для позитивного результата потребуется несколько больше времени — около трех месяцев, но положительный итог все равно неизбежен.

Здесь нужно особо отметить, что изменение самочувствия в лучшую сторону — вовсе не основание для прекращения приема гормонов. Как только организм вновь ощутит их нехватку — а это произойдет через месяц-полтора, — все неприятные ощущения вернутся. Именно поэтому терапия должна продолжаться под наблюдением врача не менее пяти лет, до полного завершения возрастной перестройки организма женщины.

Спасибо, что прочитали, получите подарок !