Ортофен

Ортофен (Ortophen, Ортофен) инструкция по применению

Действующее вещество:

диклофенак натрия

Фармакологическое действие:

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения.

Диклофенак является НПВП (НПВП) с выраженными противовоспалительным, обезболивающим, и жаропонижающим эффектами. Основной механизм действия - ингибирование биосинтеза простагландинов, которые играют основную роль в возникновении воспаления, боли и лихорадки .

Благодаря быстрому всасыванию таблетки Ортофена уместно применять при лечении острых состояний, сопровождающихся болью и воспалением, когда необходимо быстрое начало действия препарата (в течение 30 мин). При посттравматической боли и воспалении диклофенак быстро облегчает как внезапную боль, так и боль при движениях, а также уменьшает отечность при воспалении и отеки в области раны.

Кроме того, диклофенак может ослаблять боль и уменьшать кровотечение при первичной дисменорее. Диклофенак также обусловливает обезболивающее действие при других состояниях, сопровождающихся умеренно выраженным и сильной болью.

Показания к применению:

Ортофен применяют при воспалительных и дегенеративных формах ревматических заболеваний, при болевых синдромах с локализацией в позвоночнике, вне суставном ревматизме ; при острых приступах подагры. в случаях посттравматических и послеоперационных болевых синдромах, которые сопровождаются отеками и воспалением, например, после ортопедических и стоматологических вмешательств; при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит ; Ортофен используется как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при отите, фаринготонзиллите. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения препарата.

Способ применения:

Дозу рекомендуется подбирать индивидуально, а также принимать самую невысокую эффективную дозу в течение наиболее короткого времени.

Рекомендуемая начальная доза для взрослых составляет 100-150 мг. При длительной терапии, а так же в легких случаях достаточно назначения 75-100 мг.

Суточную дозу для взрослых рекомендовано распределять на 2-3 дозы. Общая суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточная доза обычно составляет 50-150 мг. Начинать лечение можно с дозы 50-100 мг, но при необходимости ее можно повысить, но не выше, чем до 200 мг / сут. После проявления первых болевых симптомов применять препарат следует начинать как можно раньше. продолжительность применения зависит от симптоматики, как правило длиться нескольких суток.

Детям старше 8 лет. которые имеют вес 25 кг, и до 14 лет назначают таблетки по 25 мг в суточной дозе 1-2 мг / кг массы тела. Дозировка зависит от тяжести симптомов и делится на 2-3 приема.

При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточную дозу можно повысить до 3 мг / кг - максимальной суточной дозы. Максимальная суточная доза не должна быть больше 150 мг.

Побочные действия:

После приема Ортофена возможны такие побочные реакции как тромбоцитопения. лейкопения, анемия. агранулоцитоз; гиперчувствительность, анафилактические и анафилактоидные реакции (в частности артериальная гипотензия и шок), ангионевротический отек (в частности отек лица); дезориентация, депрессия, бессонница. ночные кошмары, головокружение, сонливость, раздражительность, головная боль, парестезии. ухудшение памяти, судороги, тремор. чувство тревоги, асептический менингит. искажение вкусовых ощущений, инсульт ; диплопия, нарушение зрения, нечеткость зрения, звон в ушах, ухудшение слуха; вертиго; сердцебиение, боль в груди, сердечная недостаточность. инфаркт миокарда. артериальная гипертензия ; астма. васкулит ; пневмонит; тошнота, рвота, диарея. диспепсия, боль в животе, метеоризм. потеря аппетита, гастрит. гастроинтестинальная кровотечение, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, гастроинтестинальная язва. колит. запор. стоматит, глоссит, эзофагеальных нарушения, диафрагмоподобных интестинальной стриктуры, панкреатит ; повышение уровня трансаминаз, гепатит. желтуха. нарушение функции печени, фульминантный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность; Возможны проявления в виде сыпи, крапивницы. буллезных высыпаний, экземы. эритемы. мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла), эксфолиативного дерматита. выпадения волос, фотосенсибилизации, пурпуры. аллергической пурпуры, зуда ; Возможны также задержка жидкости, отеки, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, гематурия, интерстициальный нефрит. протеинурия, нефротический синдром, медуллярный некроз почки.

Противопоказания:

Ортофен противопоказан при гиперчувствительности к действующему веществу или к другим компонентам препарата.

В случаях аллергических реакций в анамнезе в виде бронхоспазма, крапивницы, острого ринита. назальных полипов или симптомы, подобные аллергии, после применения ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

При язве желудка и / или дуоденальных язвы, желудочно-кишечных кровотечениях или перфорации.

При воспалительных заболевания кишечника.

При тяжелой печеночная недостаточность

При тяжелой почечной недостаточности.

При тяжелой сердечной недостаточности.

В случаях терапии послеоперационной боли после операций на сердце.

Беременность:

Исследования применения диклофенака беременным женщинам не проводились. Препарат не рекомендуется применять в I-II триместр беременности, за исключением, если потенциальная польза приема препарата для матери превышает риск для будущего ребенка. В период III триместра беременности применение препарата противопоказано, поскольку существует возможность подавления родовой деятельности и несвоевременного закрытия артериального протока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: При применении различных доз и форм диклофенака наблюдались следующие виды взаимодействия.

Литий, Дигоксин. Рекомендуется контролировать уровень лития/дигоксина в сыворотке крови. При параллельном применении диклофенак может повышать концентрацию лития/дигоксина в плазме крови.

Мочегонные и гипотензивные средства. Как и с другими НПВП, одновременное применение диклофенака и мочегонных или антигипертензивных препаратов может приводить к снижению антигипертензивного эффекта. Поэтому комбинацию этих препаратов следует применять с осторожностью. Пациентам, пожилого возраста необходимо периодически контролировать артериальное давление. Пациенты должны получать надлежащие дозы жидкости, а также следует проводить контроль функции почек после начала комбинированной терапии, а в дальнейшем - регулярно, особенно при применении ингибиторов и диуретиков АПФ в связи с повышенным риском нефротоксичности. Одновременное лечение с применением калийсберегающих диуретиков может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому уровень калия следует постоянно проверять.

Другие НПВС и кортикостероиды. Единовременное применение диклофенака с другими НПВП системного действия или ГКС иногда увеличивает частоту возникновения побочных реакций со стороны ТТ.

Антикоагулянты и антитромботические средства назначают с осторожностью, поскольку одновременное применение с диклофенаком может повышать риск возникновения кровотечения. Есть отдельные сообщения о повышенном риске возникновения кровотечения у пациентов, одновременно применяющих диклофенак и актикоагулянты. За такими пациентами необходим постоянный контроль.

Одновременное назначение НПВП системного действия, включая диклофенак, и СИОЗС может повышать риск возникновения кровотечения в ЖКТ.

Диклофенак можно назначать одновременно с пероральными антидиабетическими препаратами без влияния на их клинический эффект. Однако были отдельные сообщения о гипергликемию и гипогликемию. что требует коррекции дозы антидиабетических препаратов. Рекомендован контроль уровня глюкозы в крови в течение комбинированной терапии.

Метотрексат. С осторожностью применяют НПВС не менее чем за сутки до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрации метотрексата в крови могут расти и усиливать токсичность.

Циклоспорин. Диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность циклоспорина вследствие воздействия на почечные простагландины. Поэтому диклофенак следует применять в дозах, чем для пациентов, которые не применяют циклоспорин.

Антибиотики хинолонового ряда. Известны отдельные сообщения о судорогах, возникновение которых могло быть связано с одновременным применением хинолонов и НПВС.

С осторожностью применяют одновременное назначение диклофенака и ингибиторов CYP2C9 (таких как сульфинилпиразон и вориконазол), что может привести к значительному увеличению максимальной концентрации в плазме и действия диклофенака в связи с ингибированием метаболизма диклофенака.

Фенитоин. При применении фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендовано осуществлять мониторинг концентрации в плазме фенитоина в связи с возможным увеличением влияния фенитоина.

Передозировка:

информации о случаях передозировке не зафиксировано.

Форма выпуска:

Таблетки. Упакованы в блистеры по 25 мг № 10, № 30 (10х3).

В 1 таблетке содержится натрия диклофенака 25 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза, сахар белый, крахмал картофельный, повидон 25, стеарат магния, метакрилатного сополимера дисперсия, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (E 110).

Для простоты восприятия информации инструкция по применению препарата Ортофен переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Самолечение опасно для вашего здоровья.

Источник: www.likar.info