Силует

Силует – это пероральное контрацептивное средство, которое обладает антиандрогенным свойством. Выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие Силуета

Согласно инструкции к Силуету, активными действующими компонентами препарата являются диеногест и этинилэстрадиол. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, выступают стеарат магния, полиакрилат калия, тальк, гипромеллоза, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат. Оболочка состоит из талька, макрогола, диоксида титана, поливиниловый спирт.

Силует представляет собой низкодозированный монофазный комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Механизм действия средства обусловлен ингибированием овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи, изменением структуры эндометрия и перистальтики маточных труб.

Антиандрогенный эффект таблеток Силует заключается в снижении концентрации андрогенов в плазме крови.

В результате проведенных исследований было выявлено, что данный медикамент способствует нивелированию признаков акне легкой и средней степени, а также устраняет симптомы себореи.

Диеногест является производным веществом норэтистерона, который обладает в 10-30 раз более низким сродством к прогестероновым рецепторам in vitro, чем другие синтетические прогестероны. Диеногест не оказывает существенные глюкокортикоидные, минералокортикоидные и андрогенные эффекты in vivo.

При изолированном назначении в суточной дозировке 1 мг Силует тормозит овуляцию.

При приеме внутрь этинилэстрадиол и диеногест, действующие вещества Силуета, хорошо и полностью всасываются в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови первого наблюдается через 2-4 часа, второго – через 2,5 часа. Препарат выводится из организма посредством почек. Период полного выведения составляет 6 суток.

Показания к применению Силуета

Согласно инструкции, Силует назначают в качестве средства для пероральной контрацепции, а также для терапии угревой сыпи (акне) легкой и умеренной степени при недостаточной эффективности местного лечения у пациенток, нуждающихся в контрацепции.

Способы применения Силуета и дозировки

Таблетки Силует принимают перорально по 1 шт. ежедневно, желательно в одно и то же время. Курс – 1 упаковка (21 день), после этого делают перерыв 7 дней, во время которого возникает кровотечение «отмены». По истечении недели начинают прием таблеток из следующей упаковки. Если ранее (за 1 месяц) не применялась гормональная контрацепция, прием таблеток Силует нужно начать в 1 день менструации.

При переходе с комбинированного перорального контрацептива Силует начинают принимать на следующий день после последней таблетки из текущей упаковки.

После аборта в 1 триместре таблетки принимают незамедлительно. После родов или прерывания беременности во 2 триместре прием Силуета следует начать на 21-28 день.

Если был пропущен один из приемов, а время опоздания составило менее 12 часов, таблетку следует принять как можно скорее. Если время опоздания составило более 12 часов, то:

  • На первой неделе курса пропущенную таблетку Силует принимают в любом случае, даже если по времени придется одновременно принять сразу две таблетки. Рекомендуется использование дополнительного метода контрацепции (например, презерватива) на протяжении последующих 7 дней;
  • На второй неделе таблетку, которая была пропущена, нужно принять как можно скорее. Если в течение 1 недели до пропуска женщина корректно принимала Силует, необходимости в дополнительной контрацепции нет. Если было пропущено 2 приема и более, последующие 7 дней необходимо использовать барьерные контрацептивы;
  • На третьей неделе контрацептивный эффект снижается из-за предстоящего перерыва в 7 дней. Пропущенную таблетку нужно принять при первой возможности. Затем следует продолжить прием таблеток, не делая недельного перерыва. Скорее всего, кровотечение «отмены» появится только в конце второй упаковки, но до этого могут возникать кровянистые выделения или маточное прорывное кровотечение в дни приема Силуета. Кроме того, можно прекратить прием таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв в 1 неделю (включая дни, когда приемы были пропущены), и начать применение таблеток из новой упаковки.

Не рекомендуется прерывать прием данного препарата более чем на 7 дней.

Если в течение 4 часов после приема таблетки Силует по какой-то причине происходит рвота, необходимо как можно скорее принять заменяющую таблетку, но не позже, чем через 12 часов.

Побочные действия Силуета

В соответствии с отзывами, Силует может вызывать тромбоэмболию, артериальные и венозные тромбозы. Риск появления побочных эффектов повышается при сопутствующей артериальной гипертензии, курении, нарушениях свертываемости, варикозном расширении вен, ожирении, тромбофлебите.

В отзывах о Силуете отмечено, что при приеме препарата могут возникать побочные реакции со стороны организма:

  • лимфатическая система: анемия ;
  • сердечно-сосудистая система: артериальная гипо- или гипертензия, тахикардия, нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда;
  • центральная нервная система: мигрени, головокружения. повышенная возбудимость;
  • органы зрения: конъюнктивит. сухость слизистой оболочки;
  • органы слуха: шум в ушах, гипоакузия, нарушения слуха;
  • дыхательная система: бронхит, бронхиальная астма, синусит;
  • желудочно-кишечный тракт: тошнота, боли в животе, рвота, диарея. гастрит. желчекаменная болезнь;
  • кожа и подкожные ткани: акне, дерматит. алопеция. кожный зуд, узловатая эритема, гипертрихоз, себорея, экзема, перхоть, сосудистые звездочки;
  • обмен веществ: увеличение или уменьшение массы тела, снижение аппетита;
  • половые органы и молочные железы: увеличение и болезненность груди, кровотечения, кисты яичников, сальпингит, диспареуния, эндометрит, мастит, лейомиома, рак эндометрия;
  • костно-мышечная система: боли в спине, миалгия, судороги в икроножных мышцах, артралгия.

Противопоказания к применению Силуета

Противопоказаниями к Силуету, по отзывам и инструкции, являются:

  • венозные и артериальные тромбоэмболические заболевания;
  • тромбоэмболия и тромбозы;
  • порфирия;
  • желтуха и врожденная гипербилирубинемия;
  • курение женщин в возрасте старше 35 лет;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • панкреатит с гипертриглицеридемией;
  • влагалищные кровотечения;
  • тяжелая дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, ретинопатия, ангиопатия ;
  • дефицит лактозы, непереносимость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • тяжелые нарушения функций печени;
  • злокачественные заболевания молочных желез или половых органов;
  • опухоли печени;
  • эпилепсия;
  • мигрени;
  • период беременности и лактации;
  • непереносимость компонентов средства.

Дополнительная информация

В инструкции к Силуету указано, что хранить таблетки нужно в темном и недоступном для детей месте.

Из аптек препарат отпускается по рецепту врача.

Срок годности Силуета – 2 года.

Источник: zdorovi.net