Преднизолон (таблетки)

ПРЕДНИЗОЛОН

Состав и форма выпуска. Одна таблетка содержит 5 мг преднизолона. В упаковке – 100 таблеток.

Фармакологическое действие. Синтетический глюкокортикоидный препарат для приёма внутрь. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммуносупрессивное, антиэкссудативное и противозудное действие. Оказывает катаболическое действие, тормозит синтез и секрецию АКТГ и вторично — глюкокортикоидов надпочечниками.

Показания.

- системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, дерматомиозит и полимиозит, системные васкулиты, ревматоидный артрит);

- острый ревматизм, ревматический кардит;

- болезнь Аддисона;

- острая недостаточность коры надпочечников;

- адреногенитальный синдром;

- бронхиальная астма;

- острые и хронические аллергические заболевания (в т. ч. повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, повышенная чувствительность к химическим веществам, отёк Квинке);

- гепатит;

- печёночная кома;

- гипогликемические состояния;

- заболевания почек аутоиммунной природы;

- заболевания системы кроветворения (в т. ч. агранулоцитоз, различные формы лейкозов, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия); болезнь Ходжкина;

- кожные заболевания (в т. ч. пузырчатка, экзема, эксфолиативный дерматит, псориаз, синдром Лайелла);

- глазные заболевания (в т. ч. симпатическая офтальмия, аллергические формы конъюнктивита, негнойный кератит, ирит, иридоциклит, увеит, хориоидит);

- специфические педиатрические показания: острый ревматизм, малая хорея;

- астматический бронхит, нефротический синдром.

Фармакокинетика. При приёме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 90 мин. В плазме большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином). Метаболизируется преимущественно в печени. Период полувыведения составляет около 200 мин. 20% преднизолона выводится в неизменённом виде почками.

Режим дозирования. Устанавливают индивидуально. При острых состояниях и в качестве подавляющей дозы назначают 20—30 мг в сутки (4—6 таб.). Поддерживающая доза составляет 5—10 мг в сутки (1—2 таб.). При нефротическом синдроме, лейкозах, некоторых ревматических заболеваниях препарат назначают в более высоких дозах. Детям Преднизолон назначают в дозе из расчёта 1—2 мг/кг в сутки. Лечение прекращают, постепенно снижая дозу.

Побочные эффекты.

- Со стороны ЖКТ: ульцерогенное действие.

- Со стороны эндокринного статуса, обмена веществ: отрицательный азотистый баланс, глюкозурия, стероидный диабет, синдром Кушинга (ятрогенный), гипокалиемия, атрофия коры надпочечников.

- Прочие: пониженная сопротивляемость к инфекциям, артериальная гипертензия, остеопороз.

Противопоказания.

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- синдром Кушинга;

- остеопороз;

- предрасположенность к тромбоэмболии;

- почечная недостаточность;

- тяжёлая форма артериальной гипертонии;

- ветряная оспа;

- опоясывающий герпес;

- заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex;

- период вакцинации.

Беременность и лактация. В период беременности, особенно в I триместре, Преднизолон следует назначать с особой осторожностью.

При применении препарата в период лактации побочных эффектов у детей, находящихся на грудном вскармливании, не описано. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата кормящей матери при наличии у ребёнка гипербилирубинемии.

Особые указания.

- При сахарном диабете Преднизолон назначают с особой осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину.

- При инфекционных заболеваниях и туберкулёзе препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками или туберкулостатическими средствами.

- При необходимости применения Преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих средств или антикоагулянтов необходимо корригировать режим дозирования последних.

- Не рекомендуют совместное применение Преднизолона с барбитуратами у больных с болезнью Аддисона, поскольку такая комбинация может вызвать острую надпочечниковую недостаточность (аддисонический криз).

- Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении Преднизолона с диуретиками.

- При продолжительном лечении Преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответствующую диету.

- Для уменьшения опасности повышенного катаболизма белков и развития остеопороза возможно применение метандростенолона.

- Рекомендуют регулярно контролировать АД, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализы кала на скрытую кровь.

- По окончании курса лечения Преднизолоном в ряде случаев целесообразно применение АКТГ.

Передозировка. Данные о передозировке препарата Преднизолон не предоставлены.

Лекарственное взаимодействие.

- При одновременном применении Преднизолона и антикоагулянтов может усиливаться противосвёртывающее действие последних.

- При одновременном применении Преднизолона с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечений.

- При одновременном применении Преднизолона с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.

- При одновременном применении Преднизолона с пероральными гипогликемизирующими средствами уменьшается скорость снижения содержания глюкозы в крови.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 30°С. Срок хранения — 5 лет.

Источник: www.reanimatolog.ru